護理風險管理在急診留觀病房中的應用效果評價

伍分淑 饒德麗

重慶市新橋醫院急診科 重慶市 400037

護理風險管理在急診留觀病房中的應用效果評價

伍分淑 饒德麗

重慶市新橋醫院急診科 重慶市 400037

目的：探討護理風險管理在急診留觀病房中的應用效果。方法：收集我院的急診留觀病房的患者，隨機分組：研究組和對照組，兩組基礎護理相同，研究組加用護理風險管理。對比研究組和對照組對護士護理認可度以及研究組和對照組對護士的投訴發生率。結果：（1）研究組和對照組對護士護理認可度比較有差異（P＜0.05）（2）研究組和對照組對護士的投訴發生率0%、2.5%，比較有差異（P＜0.05）。結論：護理風險管理可以減少急診留觀病房的投訴發生率，提高患者對護士的護理認可度。

護理風險管理；急診留觀病房；效果評價

隨著社會進步，患者對醫院的要求提出更高的要求，急診留觀病房為病情危急，急需救治的患者，護士在工作中需要面臨不可預知病情風險，因此急診留觀病房是醫患矛盾、沖突發生的主要場所[1]。護理風險管理是一種先進的管理模式，可以幫助護士建立多方位、多途徑的管理體系，及時發現護理活動中存在的細微安全隱患[2]。本文擬將護理風險管理在急診留觀病房中，現將療效報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

收集近2015年3月～2016年12月我院的急診留觀病房的患者，疾病為糖尿病高酮癥酸中毒、冠心病心肌梗塞、COPD呼吸道感染、車禍外傷、腹瀉、上呼吸道感染等。隨機分組：研究組和對照組，兩組基礎護理相同，研究組加用護理風險管理。研究組平均年齡、性別分別為（49.6±16.7歲、男性87例，女性113例），對照組平均年齡、性別分別為（50.4±15.8歲、男性90例、女性110例），兩組性別，年齡，基礎疾病無差異。

1.2 入選標準

（1）無腫瘤疾病；

（2）與護士有良好的溝通能力。

1.3 排除標準

（1）重要臟器功能不全者；

（2）老年癡呆癥者，小學文化程度者。

1.4 綜合護理

（1）定期開展培訓和考核，每月組織一次技術操作培訓，對于新畢業及工作時間小于3年的護士不定期進行考核。此外培訓內容還包括熟悉急診科環境及醫院各個檢查科室、病區的分布概況[3]。

（2）護患溝通需找準切入點，優質護理工作服務能緩解患者焦慮不安的心情，減少患者對醫護人員的敵對感。

（3）尊重和理解是護患溝通中的主要技巧[4]。護理人員要不斷提高自身素質和溝通技巧來提高護理質量、維護醫院聲譽和整體形象，有效減少護患糾紛的發生。

（4）建立風險風險管理制度，制定完善的救治流程；分析以往我院急診留觀病房護患糾紛的原因；建立風險管理小組，每周召開護理科例會進行點評。

（5）實行彈性排班，對于重大節假日、交接班、夜班要實行一線二線值班制度，以便及時采取預案應對。

（6）有專人負責患者掛號，檢查，對于行動困難者，護士提前與相關科室聯系，安排檢查時間，由護工推車送至相應的就診區域看病。

1.5 觀察指標

對比研究組和對照組對護士護理認可度以及研究組和對照組對護士的投訴發生率。

1.6 統計學

采用SPSS17.0軟件，P＜0.05為差異有意義。

表1：研究組和對照組對護士護理認可度

表2：研究組和對照組對護士的投訴發生率

2 結果

2.1 研究組和對照組對護士護理認可度

研究組和對照組對護士護理認可度比較有差異（P＜0.05），見表1。

2.2 研究組和對照組對護士的投訴發生率

研究組和對照組對護士的投訴發生率0%、2.5%，比較有差異（P＜0.05），見表2。

3 討論

隨著社會的發展，臨床護理正經歷著復雜的變化，護理質量不僅關系患者的生命，還是評價醫院整體實力的一項指標。急診科患者病種多樣，突發狀況多，對于護理工作是一個很大的難度和調整[5]。本文中我們將護理風險管理在急診留觀病房中，結果發現研究組對護士的投訴發生率及對護士護理認可度均明顯優于對照組。我們分析在護理風險管理中，開展培訓有助于不斷提高專業素質以及業務能力，從而提高分診質量[3]。同時根據急診科的救治特點，建立應急預案，實行彈性排班。同樣有學者指出掌握急診護理技巧、熟悉搶救技能并經常參加業務培訓能提高護士的工作能力，形成獨特的觀察力、良好的溝通能力、果斷的判斷力。因此本文認為護理風險管理可以減少急診留觀病房的投訴發生率，提高患者對護士的護理認可度。

[1]陸海晴,程潔,應美芳.六西格瑪管理法在日間留觀室護理管理中的應用[J].護理管理雜志,2013,13(01):52-54.

[2]趙翠英,穆燕紅,韓立存.采用風險管理賬戶實施量化管理的做法[J].護理管理雜志,2013,13(01):64-65.

[3]汪景蘭,孫洪香,劉愛玲主編.風險管理模式與操作必備[M].北京:軍事醫學科學出版社,2015:48-49.

[4]黎池蕓.晨間護理質量評分表管理模式在護理管理中的應用[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(16):164-166.

[5]丁力，姜安麗，葉旭春．患者安全相關問題的國外研究現狀[J]．解放軍護理雜志,2014,24(04):55-56．

[6]王雪莉，孫萍，黃祥柱，等．護理風險與護理風險管理的策略．長江大學學報?自然版,2011,8(09):208-210．