心血管內科護理不安全因素分析及防范對策

李 娟王莉飛

1三門峽市中心醫院干部病房 河南省三門峽市 472000 2偃師市疾病預防控制中心 河南省偃師市 471900

心血管內科護理不安全因素分析及防范對策

李 娟1王莉飛2

1三門峽市中心醫院干部病房 河南省三門峽市 472000 2偃師市疾病預防控制中心 河南省偃師市 471900

目的：分析心血管內科護理不安全因素，并擬定相應防范對策。方法：資料選取2015年12月-2016年12月前來我院心內科就診的208例住院患者病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各為104例，給予對照組進行常規護理，而給予觀察組實施防范護理措施，分別比較兩組患者發生不安全事件的發生率。結果：統計發現觀察組患者不安全事件發生率明顯較對照組低，差距顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。且由于護理人員原因發生不安全事件方面，觀察組明顯較對照組低，差距顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。結論：分析發現導致心內科患者發生事故的主要原因為患者自身和護理人員，應針對性制定相應的護理措施，降低護理風險，提高整體臨床治療質量。

心內科；不安全事件；因素分析；防范措施

隨著人們生活節奏加快，導致人們患心血管疾病概率逐年上升，使得心內科護理工作越來越重要，以及患者對于心血管疾病的了解程度加深和護理人員職業技術水平要求提高，若護理人員職業素質和技能較差可影響整體臨床治療質量，延長患者康復速率以及治療進程。本次研究就心內科護理不安全因素進行詳細討論，并擬定相應的護理措施，為今后心內科臨床護理工作提供有力證據和參考，現將報告闡述如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

資料選取2015年12月-2016年12月前來我院心內科就診的208例住院患者病歷，對其進行詳細的回顧與分析，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各104例，其中對照組男性患者52例，女性患者52例，年齡范圍42-76歲，平均年齡（61.9±2.7）歲，臨床診斷：39例心律失常，41例冠心病，24例心力衰竭；而觀察組女性患者50例，女性患者54例，年齡范圍44-78歲，平均年齡（61.1±3.1）歲，臨床診斷：37例心律失常，40例冠心病，27例心力衰竭。與患者和家屬溝通告知相關事宜和注意事項，并簽署知情同意書，已取得患者和家屬的配合，且排除患者患有肝腎衰竭、精神障礙以及凝血功能障礙等疾病，避免由于參加導致延誤疾病治療，參與本次調查期間的住院病房護理人員有護士14名，年齡范圍20-42歲，平均年齡（20-7.9）歲，其中中專5名，大專學歷4例，本科學歷3例，本科以上2例。對比兩組患者一般資料發現無明顯差距，具有對比性（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組患者實施常規護理，而給予觀察組患者首先評估風險因素，細化風險因素進行合理分類，并根據其主要因素擬定相應的臨床護理防范措施，并對比兩組患者在實施不同護理方法后發生不安全因素的事件發生率。

1.3 統計學處理

表1：分析兩組患者發生護理不安全因素情況 [n(%)]

所有數據均采用統計學軟件SPSS18.0計算處理，Χ2檢驗計量資料，采用%檢驗計數資料，當P＜0.05時具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者實施不同護理方法后發生風險事件發生率

統計發現對照組有9例患者發生不安全事件，發生率為8.65%，而觀察組中有2例患者發生不安全事件，發生率為1.92%，相比觀察組發生率明顯較對照組低，差距顯著，具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 分析兩組患者發生護理不安全因素情況

詳見表1。

3 討論

3.1 心內科護理不安全因素分析

3.1.1 患者自身因素

（1）病情發病較急，心內科疾病往往穩定期患者病情較為穩定，但由于某些因素刺激可導致發病突然，使得相關風險不可預測。

（2）患者對于疾病相關知識不夠了解，患者對于自身疾病不夠了解使得自我對風險預見性較差。

3.1.2 護理人員因素

（1）工作壓力過大，護理人員工作壓力大導致對工作精力不能集中，影響臨床護理質量。

（2）溝通不暢，護理人員與患者和家屬溝通不暢，導致患者和家屬對相關注意事項理解不夠[1]。

3.1.3 管理因素

（1）患者數量劇增，近些年患者數量劇增，使病房管理不夠嚴謹，護理人員工作量加大，對患者不安全事件發現不及時[2]。

（2）護理人員工作時間安排不合理、排班不合理，使得護理人員休息不足。

3.2 防范護理措施

（1）提高專業實務和實踐能力，醫院和科室應開展相關培訓課程，要求護理人員學習和培訓，并進行階段性考核，并將考核結果與業績獎金掛鉤，提升護理人員主動學習能力[3]。

（2）完善和強化護理人員相關規章制度和法律法規，科室負責人應根據科室特點完善相關科室規章制度，并要求護理人員嚴格遵守，降低護理風險和醫療糾紛的發生率[4]。

綜上所述，心血管內科護理不安全因素主要由于患者自身、護理人員和管理方面，應通過提升護理人員職業水平和晚上相關法律法規進行護理防范措施，降低護理工作中不安全事件的發生率。

[1]盧樹蘋.心內科護理管理中的不安全因素分析及防范對策[J].健康之路,2016(08):273.

[2]孫薇.心內科護理中存在的風險及對策分析[A].國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine.湖南中醫藥大學學報2016/專集：國際數字醫學會數字中醫藥分會成立大會暨首屆數字中醫藥學術交流會論文集[C].國際數字醫學會、Digital Chinese Medicine:,2016:1.

[3]仲罕婷,陳穎,張月娥.心血管內科護理中不安全因素分析[J].人人健康,2016(20):239.

[4]張炫.心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].健康之路,2016(11):284-285.