綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響探究

顧 婭

江蘇省興化市第二人民醫(yī)院 江蘇省泰州市興化市 225700

綜合護(hù)理對(duì)糖尿病低血糖患者的影響探究

顧 婭

江蘇省興化市第二人民醫(yī)院 江蘇省泰州市興化市 225700

目的：探究綜合護(hù)理對(duì)策對(duì)低血糖患者的具體影響。方法：選取我院在2015年6月到2016年6月收治的74例糖尿病患者當(dāng)作研究對(duì)象，把患者平均分成對(duì)照組和觀察組，每組37人。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理措施，觀察組采用綜合性的臨床護(hù)理措施，對(duì)比兩組患者低血糖的發(fā)生狀況。結(jié)果：觀察組出現(xiàn)1例低血糖患者，對(duì)照組出現(xiàn)10例低血糖患者。觀察組患者的低血糖發(fā)生率顯著低于對(duì)照組患者，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施可以顯著的降低糖尿病患者出現(xiàn)低血糖的幾率，并且有著良好的效果，具有較高的推廣價(jià)值。

綜合護(hù)理；糖尿病；低血糖

接受治療的糖尿病患者，常常會(huì)出現(xiàn)煩躁、震顫、出汗以及虛弱等問題，這些都是低血糖的典型現(xiàn)象，通過進(jìn)食可以在一定程度上緩解，患者在發(fā)作過程中血糖數(shù)值低于2.2mmol/L，即便是血糖高于這個(gè)數(shù)據(jù)，也可以出現(xiàn)這方面的癥狀。如果情況嚴(yán)重，患者可能會(huì)昏迷，如果情況較輕，患者可以尋求幫助，所以發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀后必須進(jìn)行必要的治療。所以，對(duì)于低血糖患者的護(hù)理以及相應(yīng)預(yù)防十分必要。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年6月到2016年6月收治的74例糖尿病患者進(jìn)行研究，相關(guān)患者都滿足2型糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且都沒有嚴(yán)重的糖尿病高滲性昏迷、酮癥酸中毒、并發(fā)癥等等。相應(yīng)的患者可以配合相應(yīng)的護(hù)理對(duì)策，并且可以和工作人員順利的交流。把患者平均分成對(duì)照組和觀察組，每組37例。觀察組情況如下：21例男性，16例女性，年齡在61到79歲之間，平均年齡是68.8歲，病程在2.2到10.4年之間，平均病程是6.8年。對(duì)照組的情況如下：20例男性，17例女性，年齡在58到78歲之間，平均年齡是69.5歲，病程在2.4到11.6年之間，平均病程是6.9年。兩組患者的相關(guān)資料對(duì)比，P＞0.05，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)的護(hù)理方式，如果患者出現(xiàn)了低血糖的癥狀，則需要根據(jù)具體的病情，進(jìn)行葡萄糖靜脈注射等。組織患者接受低血糖方面的健康教育。觀察組進(jìn)行綜合性的護(hù)理敢于對(duì)策：第一，常規(guī)的護(hù)理對(duì)策。醫(yī)護(hù)人員需要周期性的巡視病房?jī)?nèi)的糖尿病患者，同時(shí)定時(shí)檢測(cè)患者的體溫、血糖、以及脈搏情況等等，并且進(jìn)行必要的記錄和檢測(cè)，這樣可以有效的避免低血糖問題的出現(xiàn)。第二，如果患者出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象，則需要實(shí)施緊急護(hù)理對(duì)策。在患者可以進(jìn)食的情況下，讓患者使用糖類視頻，比如餅干以及糖果，如果患者難以進(jìn)食，則需要通過靜脈注射的方法，注射20ml到40ml50%葡萄糖溶液，同時(shí)根據(jù)患者的實(shí)際情況，持續(xù)進(jìn)行靜脈注射。如果患者出現(xiàn)昏迷癥狀，則需要立刻進(jìn)行吸氧，這樣可以解決患者的缺氧問題，讓患者維持正常的生命體征，防止低血糖問題影響到患者的生命安全。第三，采用心理護(hù)理對(duì)策。如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀，患者以及相關(guān)的家屬需要避免過度緊張，需要全面的配合醫(yī)護(hù)人員的工作。對(duì)于醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員來說，則需要冷靜從容的面對(duì)相應(yīng)的情況，一方面可以讓患者以及相關(guān)的家屬放心，另一方面可以選擇更好的處理措施。醫(yī)護(hù)人員需要為他們講解具體的情況，讓患者和相應(yīng)的家屬了解真實(shí)的情況，并且告訴他們?cè)诘脱乔闆r下的應(yīng)對(duì)措施，這樣可以有效的緩解家屬和患者的焦慮和緊張的情緒，提升患者和家屬對(duì)相關(guān)處置措施的依從性，提升配合度。第四，實(shí)施藥物護(hù)理對(duì)策。醫(yī)護(hù)人員需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行胰島素注射，并且要求患者在接受胰島素注射后進(jìn)食，這樣可以解決注射胰島素后缺乏進(jìn)食的問題[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩個(gè)治療組患者在接受治療過程中出現(xiàn)低血糖的情況。低血糖癥狀如下：患者出現(xiàn)無力、面色蒼白、心悸以及出汗等情況，如果情況嚴(yán)重會(huì)患者可能會(huì)昏迷。相應(yīng)的血糖水平低于3.9mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析和統(tǒng)計(jì)。技術(shù)資料采用Χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表1：觀察組和對(duì)照組患者的低血糖發(fā)生率對(duì)比（n，%）

2 結(jié)果

對(duì)照組出現(xiàn)10例低血糖患者，觀察組出現(xiàn)1例低血糖患者，對(duì)照組患者的低血糖發(fā)生率顯著高于觀察組，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1所示。

3 討論

在胰島素治療的過程中，糖尿病患者常常會(huì)出現(xiàn)低血糖的問題，患者出現(xiàn)乏力、出汗以及心悸的癥狀，情況嚴(yán)重的患者可能昏迷并且影響生命安全。相關(guān)研究表明，引發(fā)低血糖問題的原因主要有以下的幾點(diǎn)：第一，患者實(shí)施胰島素治療措施時(shí)，注射了過量的胰島素，所以引發(fā)了低血糖[2]。第二，低血糖的發(fā)生和注射胰島素的部位也有較大的關(guān)系，如果特定的部位在一定的時(shí)間中吸收了過量的胰島素，就會(huì)導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。第三，患者在注射胰島素之后，沒有第一時(shí)間進(jìn)食，或者沒有充分的進(jìn)食，所以身體出現(xiàn)了低血糖問題。第四，患者在生活工作者消耗了過多的能量，進(jìn)而導(dǎo)致低血糖[3]。第五，患者因?yàn)樘悄虿〉牟〕瘫容^長(zhǎng)，所以注射的頻率很高，而且由于長(zhǎng)期服用降糖藥，容易出現(xiàn)低血糖癥狀。在實(shí)際的護(hù)理中，醫(yī)護(hù)人員需要在低血糖出現(xiàn)、預(yù)防、發(fā)生后、患者出院后等環(huán)節(jié)加強(qiáng)護(hù)理，讓患者掌握預(yù)防低血糖問題的策略，而后讓他們學(xué)習(xí)必要的低血糖處置措施，如此一來可以讓患者具有一定的自救能力以及預(yù)防能力。

綜上，綜合護(hù)理能夠顯著降低糖尿病患者低血糖發(fā)生率，有著較高的應(yīng)用價(jià)值。

[1]周寧,任成會(huì).糖尿病病人低血糖反應(yīng)的護(hù)理[J].家庭護(hù)士,2008(26):69-70.

[2]崔改芳,王香麗,楊紅麗.老年糖尿病低血糖的預(yù)防及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2008(03):48-49.

[3]殷亞娣.2型糖尿病發(fā)生低血糖原因分析與護(hù)理[J].實(shí)用糖尿病雜志,2007(05):79-80.