糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果

曹世英

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區康復科 浙江省杭州市 310018

糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果

曹世英

浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院下沙院區康復科 浙江省杭州市 310018

目的：探討分析糖尿病腎病實施個性化康復護理的效果。方法：選擇我院自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病腎病患者，隨機分成對照組與觀察組，各50例，對照組采用常規護理，觀察組在常規護理基礎上采用個性化康復護理，對比分析兩組護理效果。結果：兩組經康復護理后，觀察組膽固醇、血壓、血糖等指標水平降低程度顯著高于對照組（P＜0.05）；觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。結論：對糖尿病腎病患者采用個性化康復護理，能夠顯著改善患者各項指標水平，提高患者護理滿意度，促進患者康復，值得臨床推廣。

糖尿病腎病；個性化康復護理；護理效果

糖尿病腎病是一種常見的糖尿病綜合征，屬于微血管并發癥。患者臨床癥狀根據病情程度表現明顯差異，早期癥狀主要為尿蛋白及血壓血糖水平上升，晚期可發展為腎衰竭，嚴重威脅患者的生命健康[1]。目前，臨床主要采用控制血壓、血糖及尿蛋白水平等措施對糖尿病腎病進行治療與護理，但臨床效果并不顯著。本次研究中，我院選擇自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病腎病患者，對其中部分患者采用個性化康復護理，取得顯著效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選擇我院自2015年1月至2016年1月收治的100例糖尿病腎病患者，按照隨機數表表法分為對照組與觀察組，各50例。其中對照組男32例，女18例；年齡60～78歲，平均年齡（71.25±0.29）歲；病程1～8年，平均病程（4.83±0.24）年。觀察組男31例，女19例；年齡60～79歲，平均年齡（72.21±0.34）歲；病程1～9年，平均病程（4.92±0.27）年。兩組在性別、年齡、病程等方面差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理，主要包括：科普健康教育，建立良好生活習慣，做好心理引導工作。觀察組在對照組護理基礎上采用個性化康復護理，具體如下：①血糖及血壓控制：護理人員密切觀察患者臨床表現，嚴格檢測血糖水平，根據患者實際情況服用降糖藥物；針對血糖水平波動較大者，應全天候檢測血糖水平，并做好臨床記錄，用藥情況依患者身體體征作相應調整；患者每天至少測量血壓2次，同時服用利尿劑、鈣離子拮抗劑等藥物，做好患者用藥后臨床表現記錄，為臨床醫師用藥提供依據。②心理護理：由于糖尿病腎病患者病程長、治療復雜，患者往往出現焦慮、躁動等不良心理情緒，影響患者康復進程。護理人員應注意觀察患者心理變化，積極與患者溝通，講解該病病情及治療方案，消除患者疑慮、恐懼等心理；同時積極爭取患者家屬的合作，取得患者的信任，與患者家屬一起幫助患者樹立康復信心，提高患者護理依從性。③健康宣教：護理人員通過對患者講解糖尿病腎病的相關知識，提高患者自我護理能力，如可舉辦專題講座、面對面示教、發放有關檢測血壓血糖及相關護理措施的書籍、光盤等。④飲食護理：根據患者飲食習慣及病情科學制定飲食方案。飲食多搭配蔬菜、粗纖維食物，控制攝入總熱量低于10%、攝入脂肪總量低于30%為宜。

1.3 觀察指標

①比較兩組患者臨床指標變化情況：主要包括收縮壓、舒張壓、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平；②對兩組患者護理滿意度進行調查，分為非常滿意、滿意及不滿意三個等級，統計護理滿意度。護理滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據采用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料采用t檢驗，用D表示，計數資料采用Χ2檢驗，以P＜0.05表示有統計學意義。

表1：比較兩組患者臨床指標變化情況（n，±s D）

表1：比較兩組患者臨床指標變化情況（n，±s D）

注：與對照組比較，①P＜0.05。

組別n舒張壓/收縮壓（mmHg）24h尿蛋白定量（g）24h尿微量白蛋白（mg）觀察組50（71.41±5.42/128.83±11.13）①（1.15±0.04）①（113.72±8.36）①對照組5081.38±7.83/139.11±10.272.51±1.57141.82±8.19

表2：比較兩組患者護理滿意度（n，%）

2 結果

2.1 比較兩組患者臨床指標變化情況

經護理后，觀察組患者收縮壓、舒張壓、24h尿蛋白定量及24h尿微量白蛋白水平顯著優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

2.2 比較兩組護理滿意度

經護理后，觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病腎病是一種由于糖尿病代謝異常出現腎小球硬化、尿蛋白含量升高的并發癥，患者臨床特征主要表現為高血壓、水腫等，嚴重者可出現腎功能衰竭，對患者身體健康危害極大，是糖尿病患者死亡的主要原因。控制疾病進程、促進患者康復是目前臨床主要解決的問題，常規護理已難以滿足現實需要。近年來，個性化康復護理模式因其顯著的臨床效果已被醫護人員普遍認可，其護理模式不僅滿足患者生理、心理需要，更將護理水平提高至人文關懷的高度，值得臨床推廣[2]。通過建立系統的血糖、血壓水平檢測，可以有效減少患者護理不良事件的發生，促進患者康復；通過患者心理引導，積極與患者溝通，并取得患者家屬的配合，幫助患者建立康復信心，促使患者更加積極主動配合護理、治療；通過科普疾病知識，提高患者對該病的認知，并且患者通過學習，可以掌握糖尿病腎病的自我護理方法，能夠更好的配合治療、護理，促進患者康復；根據患者病情及飲食習慣，科學制定飲食搭配，合理攝入各種營養成分，提高患者身體免疫力，提高生活質量。

本次研究中，筆者選擇我院自2014年1月至2016年1月收治的100例糖尿病腎病患者，對觀察組患者采用個性化康復護理，結果顯示觀察組患者收縮壓、舒張壓、24h尿蛋白定量、24h尿微量白蛋白量水平明顯優于對照組（P＜0.05），并且觀察組護理滿意度顯著高于對照組（P＜0.05）。提示糖尿病腎病患者實施個性化康復護理，能夠顯著提高患者機體能力，提高患者生活質量，促進患者康復，值得臨床推廣。

[1]李陽溪,趙芳.糖尿病低血糖致精神癥狀發作患者的護理[J].中華護理雜志,2013,48(10):884-885.

[2]周秀華,孟迎春,翟春香等.護理干預對糖尿病腎病患者的影響[J].實用臨床醫藥雜志,2013,17(04):50-52.