加強內鏡室的感染控制與護理

章麗芳

邵逸夫醫院下沙院區（杭州市下沙醫院）內窺鏡中心 浙江省杭州市 310000

加強內鏡室的感染控制與護理

章麗芳

邵逸夫醫院下沙院區（杭州市下沙醫院）內窺鏡中心 浙江省杭州市 310000

目的：探討內鏡室的感染控制與護理方法，使內鏡室實現規范化管理，減少醫源性感染，為患者創造安全的就醫環境。方法：從2015年1月至12月我院消化內科收治的患者中抽取130例作為對照組，實施內鏡室常規管理；從2016年1月至12月我院消化內科收治的患者中抽取130例作為觀察組，實施內鏡室感染控制與護理方法。比較兩組患者的醫源性感染事件發生率。結果：觀察組患者的醫源性感染事件發生率（3.08%）明顯低于對照組（11.54%），結果對比差異顯著（P＜0.05）。結論：加強內鏡室的感染控制和護理能夠有效減少醫源性感染的發生，提高診療安全性。

內鏡室；感染控制；管理；護理

內鏡檢查是診治某些消化內科疾病的重要手段，在臨床中得到廣泛的應用。在診治疾病的過程中，消化內鏡會直接接觸患者的體液、血液、組織、器官，如果診治之前消化內鏡消毒不徹底，則容易導致醫源性感染，危害患者的生命健康[1]。我院在2016年實施了內鏡室感染控制與護理方法，本次研究對其應用效果做了探討，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究從2015年1月至12月、2016年1月至12月我院消化內科收治的患者中各抽取130例作為研究對象。2015年收治的患者為對照組，2016年收治的患者為觀察組。對照組：男67例，女63例；年齡25-67歲，平均年齡（43.68±6.34）歲。觀察組：男65例，女65例；年齡24-69歲，平均年齡（44.24±6.47）歲。經比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組實施內鏡室常規管理。觀察組實施內鏡室感染控制與護理措施：第一，對醫務人員培訓。內鏡的結構復雜，消毒程序繁瑣，這就要求消毒人員具備專業素養，熟練掌握各種消毒方法，熟悉消毒流程。因此，內鏡室需定期安排護士參加醫院安排的內鏡消毒操作技術培訓，通過培訓活動提升專業素養和工作技能。培訓結束之后，對護士進行嚴格的考核，只有成績合格的護士才能從事內鏡清洗消毒工作；而成績不合格的護士則繼續接受培訓，直至合格[2]。最后，在培訓活動中，還應指導醫護人員做好自我防護，避免職業傷害。第二，對內鏡室進行合理布局。醫源性感染的發生與診療環境的布局有著緊密的聯系，如果布局科學合理，則能有效減少醫源性感染的發生。對內鏡室而言，應將其分割成三個區域，即緩沖區、污染區和清潔區。其中，緩沖區主要用于醫護人員書寫文書、處理文件[3]。與緩沖區相連的是污染區，此區域主要用于患者更衣、內鏡消毒、內鏡檢查以及患者麻醉恢復。清潔區則是醫務人員的主要活動區域，醫務人員可在此區域更衣、沐浴、如廁、值班；如果患者要進入此區域，則應從專門通道進入，以預防感染。第三，加強感染防控管理，完善相關規章制度。①對內鏡室現有的規章制度進行修訂完善；②落實各項管理制度，包括感染隔離制度、設備消毒清潔制度、保潔監控制度等，使各項工作均能有序進行；③重點監控容易引發感染的環節；④不交叉使用床單、床位、彎盤以及各種穿戴用品，保證一人一物，嚴禁重復使用一次性醫用物品。第四，規范內鏡消毒、清洗流程。①根據內鏡的種類對其進行不同方式的消毒與清洗，比如對軟式內鏡的消毒、清洗方法為先用干燥、干凈的布擦除儀器表面的污漬，之后送氣送水十分鐘，再進行水洗和酶洗，接著全面消毒，最后用高壓水槍沖洗并干燥、妥善保存；對硬式內鏡的消毒、清洗方法為現用流動水沖洗，之后擦干，再將其放在多酶洗液中浸泡；對管腔的消毒清洗方式為先用高壓水槍沖洗，之后再超聲清洗，再用高壓蒸汽干燥，最后無菌存儲。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的醫源性感染事件發生情況，并進行對比分析。

1.4 統計學分析

數據采用SPSS13.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料以率表示，采用Χ2檢驗，P＜0.05為具有統計學意義。

表1：兩組患者的醫源性感染事件發生情況比較

2 結果

觀察組患者的醫源性感染事件發生率（3.08%）明顯低于對照組（11.54%），結果對比差異顯著（P＜0.05）。見表1。

3 討論

內鏡室工作不僅專業性高，而且強度大，如果缺乏規范化的管理方式，則很容易導致醫源性感染。目前，加強內鏡室的感染控制已經成為各大醫院的重要工作之一。本次研究對此進行了專項探討，對比分析了內鏡室常規管理與內鏡室感染控制及護理的應用效果。結果表明，實施內鏡室感染控制及護理措施的患者其醫源性感染事件發生率明顯低于實施常規管理的患者。導致內鏡室感染的因素較多，主要為內鏡消毒、清洗不徹底、內鏡室環境管理不規范、醫務人員的感染防范意識較弱等。若要減少醫源性感染的發生，則需針對以上因素制定合理的管理方案。內鏡室的感染控制與護理措施主要分為四個部分，即醫務人員培訓、內鏡室合理布局、完善規章制度、規范內鏡消毒及清洗流程。這些管理措施的實施旨在從根源上消除感染源，切斷感染途徑，進而減少感染事件的發生。而最終的結果也證實這種管理方法優于常規管理，預期管理效果達成。

綜上，加強內鏡室的感染控制與護理能夠有效減少內鏡室醫源性感染的發生，提高診療安全性，意義重大。

[1]余德蘭.護理風險管理在內鏡室感染控制中的應用[J].吉林醫學,2014,33(04):882-883.

[2]王蓮芬.消化內鏡室控制醫院感染流程優化管理[J].大家健康(學術版),2016,40(04):283-284.

[3]黃群燕,黃依波.內鏡室醫院感染的控制與管理探討[J].中醫藥管理雜志,2016,12(09):28-29.