蒙醫推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應用觀察

金寶山

烏海市蒙中醫院蒙醫風濕科 內蒙古自治區烏海市 016000

蒙醫推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應用觀察

金寶山

烏海市蒙中醫院蒙醫風濕科 內蒙古自治區烏海市 016000

目的：觀察蒙醫推拿在腰椎間盤突出癥患者中的應用效果。方法：選擇腰椎間盤突出癥患者96例，隨機將其分為兩組，兩組均給予針灸治療，觀察組在此基礎上給予蒙醫推拿治療，對比兩組患者的臨床治療效果和腰椎功能恢復。結果：兩組患者治療后腰椎功能均有所改善，且觀察組改善效果明顯優于對照組（P＜0.05）。結論：蒙醫推拿應用于腰椎間盤突出癥患者治療中具有顯著療效，且對于促進腰椎功能恢復也具有積極意義。

蒙醫推拿；腰椎間盤突出癥；臨床療效

腰椎間盤突出癥屬于多發病、常見病，是導致腰腿痛的主要原因。該疾病通常不需要進行手術治療，多以藥物緩解癥狀和疼痛為主，但是效果并不理想，且容易復發。因此，現階段骨科研究中的重要課題就是探尋對腰椎間盤突出癥更加安全、有效的治療方法。本文主要以腰椎間盤突出癥患者作為研究對象，施以蒙醫推拿治療，獲得了較為滿意的效果，研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

此次研究中，研究對象選擇96例2015年8月到2016年8月我院收治的腰椎間盤突出癥患者，患者均了解本次研究，自愿參與，并簽署知情同意書。采用雙色球法隨機將其分為兩組，即對照組（48例）和觀察組（48例），對照組：男27例，女21例，年齡最小為20～62歲，平均年齡（41.7±5.2）歲，病程8d～36個月，平均病程為（16.3±6.1）個月，其中25例為伴單側下肢痛，13例為單純腰骶部疼痛，10例為伴雙側下肢痛；觀察組：男26例，女22例，年齡最小為22～61歲，平均年齡（42.0±5.0）歲，病程9d～35個月，平均病程為（16.3±6.1）個月，其中25例為伴單側下肢痛，13例為單純腰骶部疼痛，10例為伴雙側下肢痛。兩組患者基本資料比較，結果顯示P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

兩組均給予針灸治療，取委陽穴、腎俞穴、昆侖穴、承扶穴、環跳穴、腰夾背、三陰交、陽陵泉等穴位給予針灸，觀察組在此基礎上給予蒙醫推拿治療，采用按、點、揉、拿、袞等手法，對臀部、下肢以及腰部沿受損神經根推拿治療，1次/d，7d為一個療程，連續治療14d。

1.3 觀察指標

表1：治療前后JOA評分對比（±s）

表1：治療前后JOA評分對比（±s）

組別治療前治療后tP觀察組（n=48）11.3±3.524.5±2.321.8360.000對照組（n=48）11.0±3.619.0±2.113.2990.000 t 0.41412.235--P 0.6800.000--

療效評定標準：（1）痊愈：臨床自覺癥狀完全消失，腰部活動功能完全恢復，直腿抬高與正常人無異，恢復正常工作；（2）顯效：臨床自覺癥狀基本消失，若過度勞累則出現輕度疼痛或不適，但休息后恢復，對正常工作和生活基本無影響；（3）有效：臨床自覺癥狀部分消失，腰部活動功能存在輕度障礙，對正常生活和工作有一定影響；（4）無效：臨床癥狀及體征均無改善，甚至惡化[1]。以治愈例數、顯效例數以及有效例數計算治療總有效率。患者治療前后腰椎功能改善情況以日本矯形外科協會（JOA）評分為依據評估，總分為29分，得分越高，則表示患者腰椎功能越好。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計軟件包進行統計學分析，JOA評分采用均數±標準差（）表示，比較用t檢驗，治療有效率采用率表示，比較用卡方檢驗，以P＜0.05表示評定差異有顯著性。

2 結果

治療前兩組患者JOA評分無明顯差異，治療后兩組患者JOA評分均有所改善，且觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

3 討論

近年來，隨著生活方式的改變和生活壓力的增大，腰椎間盤突出癥的發病率逐年上升，并且具有年輕化的趨勢，大大降低了患者的生活質量。椎間盤是椎體間發揮緩沖脊柱震動和增加脊柱的運動幅度作用的部位，但是當其內部的髓核和外部包圍的纖維環受到破壞時，會導致髓核向后外側脫出，壓迫相鄰的脊髓和神經，從而導致腰腿疼痛、麻木等癥狀[2]。在中醫中，腰椎間盤突出癥屬于“痹病”腰痛的范疇，致病原因為風、寒、濕。通常情況下，大部分腰椎間盤突出癥只需要通過物理治療放松肌肉即可達到緩解疼痛癥狀的目的。蒙醫推拿主要是通過一系列手法治療幫助患者松懈局部肌肉痙攣和緊張等體征，并配合理筋整復手法，不僅可以促進椎間盤營養吸收，幫助疾病恢復，同時還可以改善局部微循環和椎間盤壓迫、退變。故此次研究中，特對腰椎間盤突出癥患者施以蒙醫推拿治療，并將其與單純中藥外敷進行對比，結果顯示，治療后觀察組腰椎功能改善效果明顯優于對照組（P＜0.05），提示觀察組治療可有助于幫助患者恢復腰椎功能。

總的來說，蒙醫推拿應用于腰椎間盤突出癥患者治療中具有顯著療效，且對于促進腰椎功能恢復也具有積極意義，建議在臨床上推廣。

[1]雷龍鳴.推拿治療腰椎間盤突出癥的主要治療性手法與慎用手法探討[J].遼寧中醫雜志,2016,58(10):2186-2187.

[2]周楠,呂強,方舟,等.推拿手法對腰椎間盤突出癥腰椎結構三維位移的影響[J].醫用生物力學,2013,28(03):269-274.