子宮肌瘤患者血清性激素水平的變化分析及臨床研究

張梅霞康麗娜李文東

1滄縣醫院婦產科 河北省滄縣 061000 2滄縣醫院檢驗科 河北省滄縣 061000 3滄縣醫院超聲科 河北省滄縣 061000

子宮肌瘤患者血清性激素水平的變化分析及臨床研究

張梅霞1康麗娜2李文東3

1滄縣醫院婦產科 河北省滄縣 061000 2滄縣醫院檢驗科 河北省滄縣 061000 3滄縣醫院超聲科 河北省滄縣 061000

目的：研究子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況，并分析其臨床意義。方法：選取我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對象，對其分泌期、增殖期的血清五項性激素水平進行測定，并將測定結果與200例健康女性進行比較。結果：子宮肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對照組健康女性，比較有統計學差異（P＜0.05）。其中，分泌期子宮肌瘤患者的LH、PRL以及PROL水平均顯著高于其增殖期，比較有統計學差異（P＜0.05）；而E2和FSH雖也有分泌期高于增殖期的情況，但比較差異不大（P＞0.05）。結論：通過對子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況的分析，可以為其診斷、治療、預后評估等提供可靠依據，值得推廣應用。

子宮肌瘤；血清性激素；變化分析

本文就我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對象，通過與健康女性血清性激素水平的對比，分析血清性激素變化對于子宮肌瘤診斷、治療的應用價值。具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的子宮肌瘤患者200例作為研究對象，所有患者入院時均有月經紊亂、月經周期延長或者月經量增加、陰道分泌物增加、陰道異味、陰道不規則流血、四肢乏力、頭暈頭痛等癥，經超聲檢查見子宮增大、子宮肌壁間有結節狀突起存在，形態不規則，符合《婦產科學》中關于子宮肌瘤的臨床診斷標準[1]，并均經病理診斷確診。

排除標準：合并嚴重心腎功能障礙的患者；合并子宮內膜惡性病變或者血液系統功能障礙的患者；合并內分泌代謝紊亂或者自身免疫系統疾病的患者；合并精神疾病患病史或意識障礙，無法配合研究工作的患者。

子宮肌瘤患者的年齡在在24歲到57歲之間，平均(35.8±2.4)歲，病程在0.5-6年之間，平均（2.5±0.7）年。

選取同期在我院參與體檢的健康女性200例作為對照，其年齡在23歲到58歲之間，平均(36.5±2.1)歲。

兩組受檢者在年齡上的比較均無顯著差異，且P＞0.05，具有可比性。

1.2 檢查方法

選擇在子宮肌瘤患者停經1周后U對其實施子宮全切或次全切除術，并于術前采集空腹靜脈血5ml作為檢測標本，經常規離心后，將分離得到的上清液置于-70℃的冰箱中保存，并通過化學發光法對血清性激素雌二醇（E2）、黃體生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、催乳素（PRL）、孕酮（PROG）水平進行測定，檢測試劑盒由北京九強生物科技有限公司提供，檢測儀器為Roche E 170型電化學發光檢測儀。

健康對照組女性采用同法檢測，比較兩組受檢者五項性激素檢測水平的差異，并對不同時期（分泌期和增殖期）子宮肌瘤患者的血清五項性激素檢測水平進行比較。

表1：子宮肌瘤患者和對照組健康女性的血清性激素水平比較

表2：增殖期和分泌期子宮肌瘤患者的血清性激素水平比較

1.3 統計學方法

本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，計量資料以“平均數±標準差”表示，對比采用t檢驗，以p＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 子宮肌瘤患者和對照組受檢者血清性激素檢測水平的比較

分別對兩組受檢者的血清性激素檢測水平進行比較，子宮肌瘤患者的E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對照組健康女性，比較有統計學差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 子宮肌瘤患者在不同時期的血清性激素水平比較

比較子宮肌瘤患者在不同時期的血清性激素水平，可見其分泌期的LH、PRL以及PROG水平均顯著高于增殖期，比較有統計學差異（P＜0.05）；而E2和FSH雖也有分泌期高于增殖期的情況，但比較差異不大（P＞0.05）。具體統計結果見表2。

3 討論

本文對200例子宮肌瘤患者及200留健康女性的血清五項性激素水平進行了測定，結果顯示子宮肌瘤患者E2、LH、FSH、PRL以及PROG水平均顯著高于對照組健康女性。其中，E2可以在機體內與雌激素相結合，促進子宮內環境改變，使得表皮生長因子、胰島素生長因子等的水平異常改變，促進子宮細胞分裂，子宮增生肥大，被認為是影響子宮肌瘤生長的重要因素之一。而PROG作為一種孕激素對子宮肌瘤發生發展的影響有較大爭議，有研究認為子宮肌瘤患者和健康女性的PROG差異不大，但本文研究發現子宮肌瘤女性的PROG水平高于健康女性，特別是在分泌期表現尤為明顯，其可以通過影響細胞雌激素受體的含量對子宮肌細胞增長發揮間接刺激作用，并隨著月經周期變化而變化[2]，這也是其在分泌期升高更為明顯的原因。同時，隨著子宮肌瘤組織對雌激素的不斷消耗，腺垂體可反饋性分泌LH、FSH[3]；PRL水平的升高則考慮與肌瘤組織分泌有關，有研究發現實施子宮肌瘤切除術的患者可影響機體內分泌狀態，導致雌激素水平降低，而PRL水平升高。

總之，通過對子宮肌瘤患者血清性激素水平變化情況的分析，可以為其診斷、治療、預后評估等提供可靠依據，值得推廣應用。

[1]馮利，楊欣慰，李曉蘭.MMP-9、EGF水平對子宮肌瘤診斷特異性及準確性作用分析[J].現代腫瘤醫學,2017,2(06):931-935.

[2]史劍雷，張書涵，張文蓉.血清性激素在子宮肌瘤患者不同時期的表達水平及其臨床意義[J].淮海醫藥,2016,34(04):451-453.

[3]耿紅琴.子宮肌瘤患者血清性激素變化意義分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(20):41-47.