急性胰腺炎患者血清降鈣素原和C-反應蛋白水平檢測的臨床價值

郝素娥

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫院檢驗科 甘肅省臨澤縣 734200

急性胰腺炎患者血清降鈣素原和C-反應蛋白水平檢測的臨床價值

郝素娥

甘肅省張掖市臨澤縣人民醫院檢驗科 甘肅省臨澤縣 734200

目的：分析急性胰腺炎患者血清降鈣素原和C-反應蛋白水平檢測的臨床價值。方法：將2016年2月至2016年12月這一區間作為研究時段，選擇這一時間段內本院收治的82例急性胰腺炎患者作為研究對象，根據疾病嚴重程度分為甲組（n=41）和乙組（n=41）,甲組患者均為輕度急性胰腺炎、乙組患者均為重度急性胰腺炎，另外選擇41例健康體檢者作為參照組，分別對三組患者的血清降鈣素原和C-反應蛋白水平進行檢測。結果：乙組患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均明顯高于甲組和參照組，差異顯著，P＜0.05。甲組患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均高于參照組，差異顯著，P＜0.05。結論：血清降鈣素原和C-反應蛋白水平的檢測對胰腺炎患者病情的診斷和治療具有重要的價值，為臨床醫生的進一步治療提供了有力的科學依據，可作為評價胰腺炎病情程度的指標。

急性胰腺炎；血清降鈣素原；C-反應蛋白；檢測

急性胰腺炎是臨床上比較常見的急腹癥，一部分患者的病情比較嚴重，有少數患者由于合并感染而未及時得到治療，會迅速發展為重癥胰腺炎，具有很高的死亡率。目前臨床上，對于胰腺炎合并感染仍然缺乏明確的指標，對疾病的治療造成一定的影響[1]。本次針對血清降鈣素原和C-反應蛋白水平檢測對于急性胰腺炎患者的臨床價值展開研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2016年2月至2016年12月這一區間作為研究時段，選擇這一時間段內本院收治的82例急性胰腺炎患者作為研究對象，根據疾病嚴重程度分為甲組（n=41）和乙組（n=41）。甲組男性26例，女性15例，年齡36-60歲，平均年齡（45.1±6.1）歲；乙組男性18例，女性23例，年齡48-65歲，平均年齡（48.2±5.8）歲。排除標準：（1）心、肺等臟器患有嚴重疾病的患者。（2）肝、腎功能嚴重損害的患者。（3）臨床資料不完整的患者。（4）患有嚴重精神障礙、溝通障礙、意識障礙的患者。（5）患者及其家屬不同意參與此次研究的。對比兩組患者的年齡、性別以及病程等一般資料發現差異不顯著（P＞0.05），在本組中可進行較好的對比。

1.2 檢查方法

對兩組患者均晨起采空腹血4ml，將靜置后的血清分離出來，而后進行快速離心，留取上清液等待檢測。檢測儀器采用免疫熒光分析，并使用與之配套的試劑盒對降鈣素原進行檢測；C蛋白反應的檢測采用全自動特種蛋白分析儀，并使用與之配套的試劑盒，檢測步驟以儀器說明書為準[2-3]。

1.3 觀察指標

比較兩組患者與參照組的血清降鈣素原（PCT）和C-反應蛋白（CRP）水平。

1.4 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件對本次研究所得統計數據進行分析，計量資料以均數±標準差表示，采用t檢驗進行計算，將P＜0.05作為統計值有統計學差異的判定標準參照。

表1：對三組患者的PCT、CRP進行對比（±s）

表1：對三組患者的PCT、CRP進行對比（±s）

組別PCT/（ug?L-1）CRP（mg?L-1）甲組（n=41）1.68±0.4475.25±22.69乙組（n=41）3.83±1.06146.63±36.48參照組（n=41）0.35±0.152.87±0.54

2 結果

乙組患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均明顯高于甲組和參照組，差異顯著，P＜0.05。甲組患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均高于參照組，差異顯著，P＜0.05。見表1所示。

3 討論

急性胰腺炎是由多種致病因子引起的胰腺內胰酶的異常激活，從而導致釋放出大量的細胞因子和炎性介質，從而產生的全身性的炎性反應，因此，急性胰腺炎的致病因素就是細胞炎性因子，要判斷疾病的發展情況或者病程的變化，必須要監測炎癥反應的水平。血清降鈣素原屬于多肽類激素糖蛋白，由氨基酸分子而組成，在正常人體組織內不會出現，當發生感染性疾病時，人體的肝臟、肌肉組織、脂肪組織等都會產生大量的降鈣素原，繼而血液中降鈣素原的含量也隨之升高，是判斷感染程度和疾病預后的有力指標[4-5]。C-反應蛋白由肝臟細胞合成，是疾病急性發作時的相反應蛋白，有關報道表明，C-反應蛋白的升高與疾病感染的嚴重程度呈正相關的關系，因此，也能夠作為判斷感染程度的客觀監測指標。本次研究結果表明：重癥胰腺炎患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均明顯高于輕癥胰腺炎和正常人群，差異顯著，P＜0.05。輕癥胰腺炎患者血清降鈣素原和C-反應蛋白值均高于正常人群，差異顯著，P＜0.05。可見，對急性胰腺炎的患者實施動態監測其血清降鈣素原和C-反應蛋白有利于疾病的早期診斷和臨床分型，同時也能夠判斷疾病的轉歸[6-7]。

綜上所述，動態監測血清降鈣素原和C-反應蛋白，不僅可以對急性胰腺炎進行早期診斷，也可以通過動態觀察來判斷疾病的嚴重程度和預后，為患者的進一步治療以及手術時機的選擇提供了有力的依據。

[1]張呈祥,侯明,鮑海詠等.降鈣素原對急性胰腺炎的早期診斷價值分析[J].中國全科醫學,2012,15(11):1246-1247.

[2]丁凱宏,班副植,黃承樂等.急性胰腺炎患者血清降鈣素原、超敏C反應蛋白、白細胞介素6水平變化及臨床意義[J].國際檢驗醫學雜志,2013,34(17):2241-2242.

[3]楊院平,仝巧云,黃若等.血清降鈣素原測定對重癥急性胰腺炎的診斷價值[J].中國老年學雜志,2013,33(12):2795-2796.

[4]王學新,聶曉輝,田亞蘭等.血清降鈣素原和C反應蛋白聯合檢測在急性胰腺炎危重度的早期評估及治療的價值[J].肝膽外科雜志,2015,23(06):448-450.

[5]周玉,喻華,黃文芳等.血清降鈣素原在診斷早期急性胰腺炎及合并感染中的臨床價值[J].實用醫院臨床雜志,2015(01):82-84.

[6]郭浚,胡剛,曹夢娟等.PCT、hs-CRP及IL-6的水平變化對急性胰腺炎的臨床意義[J].胃腸病學和肝病學雜志,2014,23(12):1471-1474.

[7]唐春,王晨陽,何琴等.血清降鈣素原在重癥急性胰腺炎病人菌血癥診斷中的應用[J].腸外與腸內營養,2016,23(05):297-299.

郝素娥，女，醫學檢驗專業。