胃潰瘍通過奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果分析

繆振豐

江蘇省江陰市長壽醫院內科 江蘇省江陰市 214424

胃潰瘍通過奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果分析

繆振豐

江蘇省江陰市長壽醫院內科 江蘇省江陰市 214424

目的：探討胃潰瘍通過奧美拉唑與泮托拉唑治療的效果。方法：研究對象來自我院2014年5月至2016年12月期間收治的80例胃潰瘍患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，觀察組采用泮托拉唑聯合阿莫西林，分析兩組患者治療后療效與潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率情況差異。結果：在用藥后治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為87.5%，兩組患者差異不具有統計學意義，p＞0.05；在用藥后潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率上，觀察組為5%與82.5%，對照組為17.5%與67.5%，兩組差異對比具有統計學意義，p＜0.05。結論：胃潰瘍通過奧美拉唑與泮托拉唑治療均可以達到較好治療療效，但是泮托拉唑可以有效的提升幽門螺桿菌清除率，降低潰瘍復發率，治療效果更為理想。

胃潰瘍；奧美拉唑；泮托拉唑；治療效果

胃潰瘍屬于臨床消化內科常見疾病，主要是因為患者飲食刺激、胃酸分泌水平提升，環境變化與幽門螺桿菌感染等因素有緊密聯系[1]。如果不能有效治療，則會導致相關并發癥與較高的胃潰瘍復發率。奧美拉唑是一種質子泵抑制劑，可以達到抑制胃酸分泌的功效，屬于臨床常用藥物，但是容易有較高的復發率等問題，因此具體用藥還需不斷拓展。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象來自我院2014年5月至2016年12月期間收治的80例胃潰瘍患者，隨機分為對照組與觀察組各40例，對照組男性23例，女性17例；年齡范圍為18歲至62歲，平均年齡為（42.5±4.9）歲；潰瘍直徑范圍為5至19mm，平均為（8.3±1.5）mm；觀察組男性21例，女性19例；年齡范圍為18歲至64歲，平均年齡為（41.3±2.8）歲；潰瘍直徑范圍為6至17mm，平均為（8.7±1.2）mm；所有患者不存在胃潰瘍穿孔、癌變與相關藥物治療過敏患者，均同意治療與研究的開展，簽署同意書。兩組患者在年齡、性別、病情等狀況上沒有顯著性差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用奧美拉唑聯合阿莫西林治療，阿莫西林每天3次餐前半小時用藥，每次0.5g；奧美拉唑每天1次在清晨空腹狀態下口服，每次20mg；觀察組采用泮托拉唑聯合阿莫西林，阿莫西林與對照組一致用藥，泮托拉唑腸溶片每天2次，分為早晚餐前半小時口服，每次20mg。所有患者均在治療2周后做效果觀察。

1.3 評估觀察

觀察兩組患者治療療效，半年內潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率情況。治療療效分為痊愈、顯效、有效、無效。痊愈為相關癥狀與潰瘍炎癥全部消除；顯效為癥狀有顯著好轉，潰瘍面積縮減幅度在超過90%；有效為癥狀有好轉趨向，潰瘍面積縮減幅度在50%至90%；無效為癥狀沒有好轉，潰瘍面積縮減幅度為50%以內。治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率[2]。

1.4 統計學分析

將兩組數據通過spss17.0分析，計數資料采用卡方檢驗，以p＜0.05為具有統計學意義。

表1：兩組患者用藥后治療療效對比[n(%)]

表2：兩組患者用藥后潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率對比[n(%)]

2 結果

2.1 兩組患者用藥后治療療效情況

見表1，在用藥后治療有效率上，觀察組為92.5%，對照組為87.5%，兩組患者差異不具有統計學意義，p＞0.05。

2.2 兩組患者用藥后潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率情況

見表2，在用藥后潰瘍復發率、幽門螺桿菌清除率上，觀察組為5%與82.5%，對照組為17.5%與67.5%，兩組差異對比具有統計學意義，p＜0.05。

3 討論

泮托拉唑與奧美拉唑屬于臨床消化內科胃潰瘍常用的質子泵抑制劑，該類藥物都可以較強大達到H+-K+-ATP酶活性的特異性抑制功效，有效降低胃酸分泌水平[3]。該類藥物可以在胃部酸性環境下轉化成亞磺酰胺等活性物形式，可以在二硫鍵和壁細胞分泌膜中所具有的H+-K+-ATP酶產生不可逆性的結合，從而達到抑制酶活性作用。但是兩種藥物的差異在于，苯并咪唑環與吡啶環有關的取代基有一定差異。泮托拉唑處于強酸的胃腸道環境中可以發揮更高的藥物作用選擇性與藥物活性，從而有效降低對細胞色素P450酶活性產生的抑制作用，從而達到改善藥物代謝問題，縮減肝腎負擔。同時該藥物聯合阿莫西林用藥，可以加快胃潰瘍愈合速度，同時發揮更強的幽門螺桿菌清除作用，促使潰瘍與周圍組織炎性物質吸收，減少疾病復發率。

綜上所述，胃潰瘍通過奧美拉唑與泮托拉唑治療均可以達到較好治療療效，但是泮托拉唑可以有效的提升幽門螺桿菌清除率，降低潰瘍復發率，治療效果更為理想。

[1]吳利華.泮托拉唑和奧美拉唑治療胃潰瘍的療效對比觀察[J].中國農村衛生,2016(05):60-61.

[2]劉余松.奧美拉唑、泮托拉唑治療胃潰瘍療效對比研究[J].包頭醫學院學報,2015(07):97-98.

[3]何建軍,王艷玲.奧美拉唑和泮托拉唑分別聯合阿莫西林治療胃潰瘍的臨床療效[J].中外醫療,2015,34(26):118-119.