艾司西酞普蘭合并認知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用

羅 振

臺州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺縣 317200

艾司西酞普蘭合并認知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用

羅 振

臺州市第二人民醫(yī)院 浙江省天臺縣 317200

目的：探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認知行為治療后取得的臨床成效。方法：選取我院收治的老年抑郁癥患者80例，且均在2014年1月-2016年6月入院，依隨機分組標準分為觀察組（40人）和對照組（40人）。對照組患者治療方法為艾司西酞普蘭治療，觀察組治療方法為艾司西酞普蘭與認知行為聯(lián)合治療。從抑郁狀態(tài)及睡眠質(zhì)量改善兩方面入手，針對相關(guān)內(nèi)容進行分析。結(jié)果：觀察組焦慮和抑郁得分情況均明顯低于對照組（P＜0.05）；觀察組治療后睡眠質(zhì)量明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認知行為治療后取得的臨床成效顯著，在改善患者焦慮、抑郁情緒的同時，使患者生存質(zhì)量顯著提高，存在一定推廣價值。

艾司西酞普蘭；認知行為；抑郁癥

在各種慢性軀體疾病中，更年期抑郁癥所占比例不斷增加，該病是指以患者持續(xù)存在的抑郁心境為主要臨床表現(xiàn)的精神障礙性疾病，該病病程較長[1]，影響患者生活質(zhì)量，需積極進行有效治療。本文為探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認知行為治療后取得的臨床成效，選取在2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例，請看以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2014年1月-2016年6月此時間段內(nèi)我院收治的老年抑郁癥患者80例確定為研究資料，隨機分為兩組，即觀察組（40人）和對照組（40人），其中23人和17人分別為觀察組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小55歲，最大75歲，（65±2.1）歲為平均年齡；25人、15人分別為對照組男性和女性患者人數(shù)，年齡最小60歲，最大80歲，（70±2.5）歲為平均年齡。在基本資料，如年齡、性別等方面，兩組患者無任何差異（P＞0.05),可以實施相關(guān)研究。

1.2 臨床診斷標準

1.2.1 納入標準

（1）兩組患者均符合WHO規(guī)定的抑郁癥的診斷標準[2]；

（2）征得所有患者同意。

1.2.2 排除標準

（1）伴有惡性腫瘤及嚴重心血管、腦血管疾病患者；

（2）肝、腎功能不全者及代謝紊亂、藥物過敏者。

1.3 方法

給予對照組艾司西酞普蘭（生產(chǎn)廠家：四川科倫藥業(yè)股份有限公司，國藥準字：H20080788）口服治療，開始時該品用藥劑量為每天5mg，并不斷增加至每天10-20mg。在上述對照組患者治療的基礎(chǔ)上，觀察組聯(lián)合認知行為治療，方法為：情感和行為的中介為認知，不良性認知能夠使患者產(chǎn)生不良的行為和情感，因此必須積極矯正患者認知偏差，使患者行為和情感呈現(xiàn)良性發(fā)展。矯正方法為：為患者分析相關(guān)案例，告誡患者錯誤的認知行為會導致病情加重，延誤康復(fù)。指導患者積極感受到錯誤認知的危害，同時對于自身存在的不良認知積極改正，促進患者形成良性行為和情感。

表1：焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進行比較（±s，分）

表1：焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組患者進行比較（±s，分）

檢查指標觀察組（n=40）對照組（n=40）tP焦慮自評量表評分治療前48.7±3.747.4±6.21.235＞0.05治療后31.1±4.238.2±5.35.253＜0.05抑郁自評量表評分治療前45.1±3.346.1±5.41.582＞0.05治療后32.3±6.139.2±6.14.563＜0.05

1.4 觀察項目

（1）比較兩組焦慮和抑郁情緒改善情況，根據(jù)焦慮和抑郁自評量表進行評定[3]。

（2）觀察兩組睡眠質(zhì)量狀況。

1.5 統(tǒng)計學方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件作為本文統(tǒng)計分析資料；【n(%)】是計數(shù)資料的表示方法，進行結(jié)果檢驗時采用Χ2進行相關(guān)分析；有統(tǒng)計學意義時的表示方法為P＜0.05；（）是計量資料的表示方法，進行結(jié)果檢驗時采用t進行相關(guān)分析。

2 結(jié)果

2.1 治療前后焦慮和抑郁自評量表評分情況兩組進行對比

觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），兩組統(tǒng)計學意義明顯，結(jié)果情況如表1所示。

2.2 兩組睡眠質(zhì)量狀況比較

觀察組睡眠時間、睡眠效率及睡眠障礙評分分別為（1.43±0.93）分、（0.89±0.23）分、（1.06±0.44）分，對照組分別為（1.64±1.02）分、（1.33±0.57）分、（1.51±0.66）分，觀察組明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討論

抑郁癥主要臨床表現(xiàn)為：興趣索然，自我評價低，焦慮、抑郁和激越的混合狀態(tài)，心境晝夜節(jié)律的改變，自殺觀念和行為等，嚴重者出現(xiàn)軀體或生物學癥狀的改變，嚴重威脅生命健康，進行有效治療和護理尤為重要。

認知行為治療是對患者認知行為的不斷矯正，可通過加強與患者溝通交流的方式，使患者對疾病基本情況進行了解，使其做到心中有數(shù)，并認識到加強治療的重要性，促進患者積極配合各項治療工作，有利于疾病恢復(fù)。艾司西酞普蘭對突觸前膜5-HT的再攝取具有選擇性抑制作用，有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)5-羥色胺能作用的增強，該品在治療抑郁癥方面起效較快[4]，具有顯著臨床價值。

本文通過探究老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認知行為治療后取得的臨床成效，臨床數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，觀察組治療后焦慮和抑郁自評量表評分情況明顯優(yōu)于對照組，與相關(guān)文獻報道的結(jié)果一致[5]；觀察組治療后睡眠質(zhì)量各指標得分均明顯優(yōu)于對照組。綜上所述，老年抑郁癥患者通過艾司西酞普蘭與認知行為治療后，在提高生存質(zhì)量的同時，使焦慮、抑郁情緒明顯改善，存在顯著推廣價值。

[1]周升寶,趙繼舒,孫曉丹等.艾司西酞普蘭合并認知行為治療在老年抑郁癥治療中的作用[J].臨床精神醫(yī)學雜志,2013,23(05):305-308.

[2]郭宇新,劉偉,張志剛等.艾司西酞普蘭聯(lián)合認知行為治療抑郁癥臨床探討[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志,2012,15(23):10-12.

[3]王海麗,廖梅蓉,周舟等.認知行為療法聯(lián)合草酸艾司西酞普蘭治療抑郁癥臨床觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2016,16(05):714-716.

[4]徐聯(lián)州.老年抑郁癥運用艾司西酞普蘭聯(lián)合認知行為治療的效果觀察[J].醫(yī)學理論與實踐,2015,28(09):1181-1182.

[5]胡邵侖.艾司西酞普蘭聯(lián)合認知行為治療抑郁癥患者的臨床效果與安全性探討[J].航空航天醫(yī)學雜志,2016,27(09):1150-1151.