小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響

郭 靜

新疆醫科大學第一附屬醫院兒科 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830001

小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響

郭 靜

新疆醫科大學第一附屬醫院兒科 新疆維吾爾自治區烏魯木齊市 830001

目的：探討小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響。方法：選擇90例小兒哮喘急性發作患者為分析對象，分為2組，對照組（n=45）給予常規治療方法，觀察組（n=45）給予普米克令舒治療，觀察兩組患者的治療效果以及對肺功能的影響。結果：觀察組總有效率95.16%明顯比對照組的73.43%高(P＜0.05)；治療后觀察組患兒肺功能各項指標顯著優于對照組(P＜0.05)。結論：小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效顯著，可有效改善患者的肺功能，值得推廣。

小兒哮喘；急性發作；普米克令舒；肺功能

哮喘屬于呼吸科常見的一種疾病，臨床表現主要有反復發作的氣促、胸悶、喘息、咳嗽等，對患者的身心健康以及生活質量帶來嚴重的影響。哮喘的發病機制涉及很多方面，比較復雜，主要和空氣污染、變應原、遺傳、病毒感染、不良生活習慣以及精神因素等相關聯[1]。對于該病的治療，多采取吸痰吸氧、氨茶堿片等方法，普米克令舒屬于新型的糖皮質激素，有很強的抗炎效果，用于小兒哮喘急性發作的治療中有顯著的療效。為了研究小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效及對肺功能的影響，筆者通過選取小兒哮喘急性發作患者90例展開研究，將其分為2組，分別選擇常規治療以及普米克令舒治療兩種模式，對兩組患者的治療效果及對肺功能的影響進行對比，現將報道如下：

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我院2014年12月-2016年12月收治的小兒哮喘急性發作患者90例，隨機分為對照組45例和觀察組45例，其中對照組男性24例，女性21例；年齡介于3-14歲之間，中間值（6.3±4.1）歲；病程0.2-3年，平均病程(1.86±0.37)年。觀察組男性26例，女性19例；年齡介于2-15歲之間，中間值（6.9±4.8）歲；病程0.3-2.5年，平均病程(1.84±0.36)年。通過比較兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料，沒有發現明顯性差異，P＞0.05，不具有統計學意義，在臨床具有可比性。

1.2 研究方法

給予對照組患兒實施常規小兒哮喘急性發作的治療方法，包括平喘、祛痰、止咳，抗感染治療，對患兒機體的電解質絮亂情況進行改善等等常規治療。給予觀察組患兒在對照組治療方法的基礎上實施普米克令舒治療，主要操作為：取普米克令舒懸濁液2ml加入生理鹽水3ml當中，采取霧化器實施霧化吸入的方式進行治療，每次治療時間為10-15min，一天實施2-3次的治療，持續治療一周，治療之后給予患兒采用生理鹽水或者是清水進行漱口。

1.3 觀察指標

表1：兩組患者臨床治療效果對比（n/%）

表2：兩組患者臨床癥狀消失時間與住院之間對比（±s）

表2：兩組患者臨床癥狀消失時間與住院之間對比（±s）

組別時間FVC（L）FEV1（L）PEF（L/min）對照組（n=45）治療前1.06±0.451.61±0.21163.07±21.36治療后1.21±0.522.01±0.28175.36±26.95觀察組（n=45）治療前1.05±0.451.58±0.22164.27±21.34治療后1.48±0.682.41±0.36194.06±24.15

（1）觀察兩組患兒的臨床治療效果，療效判定標準為：顯效：患兒各項臨床癥狀已經基本消失，肺部哮鳴音已經消失，FEV1增加量超過35%；有效：患兒各項臨床癥狀有著顯著的好轉，肺部哮鳴音已經顯著減少，FEV1增加量超過20%；無效：患兒各項臨床癥狀沒有得到改善甚至發生惡化，肺部哮鳴音沒有消失，FEV1無改善。

（2）觀察兩組患兒肺功能情況，對其肺功能進行測定，指標涉及肺活量（FVC）、呼吸容量（FEV1）以及呼氣峰流速（PEF）。

1.4 數據處理

所有研究數據均采用SPSS19.0版統計軟件進行處理統計，計數資料表示用[例數/百分比，(n/%)]，計量資料表示用（），兩組之間存在的差異具有統計學方面的意義時（P＜0.05）。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果比對

觀察組總有效率為95.16%，對照組總有效率為73.43%，觀察組總有效率明顯比對照組高（P＜0.05）。如表1。

2.2 兩組患兒治療前后肺功能比對

兩組患兒治療前肺功能各項指標無顯著差異（P＞0.05），治療后肺功能各項指標顯著優于治療前且觀察組患兒顯著優于對照組（P＜0.05）。如表2。

3 討論

在小兒哮喘急性發作的治療中，糖皮質激素有著重要的作用，對嗜酸性粒細胞的生長和分化有著良好的抑制作用，從而有效減少細胞粘附因子、白細胞介素等炎性介質的生成，達到良好的抗炎效果。同時糖皮質激素對于氣道上皮纖毛有著良好的作用，可有效恢復其擺動能力，減輕患者胸悶、咳嗽等癥狀。地塞米松、氫化可的松等是常見的治療哮喘發作的藥物，有著顯著的抗炎效果，但需大劑量或者是長期使用[2]。小兒年齡小，依從性比較低，如果進行大劑量或長期使用藥物，容易引起很多不良反應。普米克令舒屬于一種吸入性新型糖皮質激素，和受體有著比較強的親和力，且其抗炎效果是地塞米松的30多倍、是氫化可的松的600多倍，只需使用較小的劑量就可達到良好的治療效果，利用霧化器實施霧化吸入的方式，有效將部分藥物吸入肺部，有效抑制炎性因子的合成、釋放，促進氣道修復，提高肺活量，有效改善肺功能。在本次研究中，觀察組總有效率95.16%明顯比對照組的73.43%高(P＜0.05)；治療后觀察組患兒肺功能各項指標顯著優于對照組(P＜0.05)。研究結果也表明小兒哮喘急性發作治療中使用普米克令舒的療效顯著，可有效改善患者的肺功能，值得推廣。

[1]馬莉.氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作療效及對肺功能的影響[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2016,08(11):2197-2200.

[2]陳永英.氧驅霧化吸入普米克令舒治療小兒哮喘急性發作的效果及對肺功能的影響[J].中外醫學研究,2016,04(35):142-143.