針刺配合手法治療肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

臺州市中西醫結合醫院骨二科 浙江省臺州市 317523

針刺配合手法治療肱骨外上髁炎32例

黎沛裕

臺州市中西醫結合醫院骨二科 浙江省臺州市 317523

目的：討論針刺配合手法治療肱骨外上髁炎的臨床效果。方法：選取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者為研究對象，對以上患者均實施針刺聯合手法治療。結果：顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無效的患者的為1例，有效率為96.88%，且治療效果和患者的病程有關，剛發病的患者其治療效果最顯著。結論：針刺配合手法治療肱骨外上髁炎，可有效的改善患者臨床癥狀，達到治愈的效果，其臨床意義較為深遠，值得推廣與應用。

針刺配合手法；肱骨外上髁炎；臨床效果

肱骨外上髁炎是臨床中常見的疾病，其發病率較高，患者在發病時會出現肘外側持續性疼痛 、握物無力 、易失手落物等情況，甚至會導致患者出現骨炎、肱骨外上髁骨膜炎等，嚴重影響患者的生活質量。針對于該疾病，臨床中主要的治療方式為藥物治療，但是其治療效果并不是十分理想，達不到痊愈的目的，近年來，其中醫治療該疾病的效果較為理想[1]，本文特選取2015年9月至2016年9月間的肱骨外上髁炎患者，研究的方向為針刺配合手法治療該疾病的臨床效果，對32例肱骨外上髁炎的患者進行研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年9月至2016年9月，32例肱骨外上髁炎的患者為研究對象，男性患者為18例，女性患者為14例，年齡29～58歲，平均年齡為（41.2±3.1）歲，病程3d～35d，平均病程（16.2±2.1）d，所有患者均無明顯受傷史，有些卻有打羽毛球或網球的情況，所有患者的臨床癥狀主要為肘關節外側疼痛，病程較長的患者，其肘關節疼痛時會出現持續性疼痛，影響睡眠。

1.2 方法

對以上患者均實施針刺聯合手法治療，其中針刺療法方式為取患者的阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，針刺20min，而手法治療，取患者的坐位，讓患者的患肢前臂旋前。隨后對前臂、肘關節及上臂進行揉捏，按揉患者的肱骨外上髁痛點阿是穴 2min，隨后在該學位的周圍，實施推拿，2 min，緊接著，屈伸患者的肘關節，并旋轉其前臂15次左右。按揉患者的曲池、手三里、合谷、內關、外關等穴位，并對其前臂伸肌群進行牽伸。最后揉捏、撫摸患者的患處，進行放松，每天治療1次[2]。

1.3 觀察指標

觀察所有患者的治療效果。

1.4 判定標準[3]

顯效：患者實施治療后，肱骨外上髁疼痛感完全消失，且對治療效果滿意；

有效：患者在治療后，肱骨外上髁偶爾出現疼痛感，但是不影響日常，只有在用力活動后出現疼痛；

無效：實施治療后，患者的肱骨外上髁疼痛感沒有減輕，且握力感覺下降。

有效率 =(顯效+有效 )/總例數×100% 。

1.5 統計學方法

采用SPSS16.0軟件方法包對本組研究中的全部數據進行統計分析，計數資料均采用百分率（%）表示，并將各組間的計數資料進行Χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察所有患者的治療效果，實施手法和針刺治療后，顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無效的患者的為1例，有效率為96.88%，詳情見表1。

通過本文研究可得出，治療效果和患者的病程有關，剛發病的患者其治療效果最顯著，其中有3例患者僅需要1次治療就可恢復正常，1例無效的患者考慮和其病程較長有關，因此效果較差。

表1：觀察所有患者的治療效果

3 討論

肱骨外上髁炎俗稱網球肘，其主要是由于患者長期打羽毛球或者網球等運動，使其肘部受力較大，長期牽拉引起的，尤其是受累后，其疼痛感會加重，嚴重的影響患者生活，針對于該疾病，目前的治療方式較多，但是有些治療措施的后期療效不理想[4]。而在中醫學中，肱骨外上髁炎屬于痹癥的范疇，其主要的發病機制為氣血不行，風寒入侵，久而久之導致四肢出現痙攣，進而出現疼痛，因此，其臨床的主要治療方向為通經活絡，驅寒散風等，針灸療法是用過針刺阿是穴、曲池、手三里、合谷等穴，采取相應的針刺方式，刺激穴位，起到溫經通絡的方式，緩解患者的疼痛感，起到通筋脈、行氣血等作用，進而起到活絡止痛等效果，穴位手法治療，配合中醫辨證治療法，穴位按摩刺激，曲池、手三里、合谷、內關、外關等穴位，均是可以減輕疼痛感的穴位，可以有效的改善患者的臨床癥狀，起到活血化瘀、清熱止痛的效果，增加患者的舒適感，改善患者的微循環，降低了其疼痛感。因此，將針刺與手法相結合，可共奏行氣通絡、止痛、活血化瘀的效果，加速緩解患者的疼痛感，改善其臨床癥狀[5]。

通過本文研究結果得出，顯效的患者為14例，有效的患者為17例，無效的患者的為1例，有效率為96.88%，且治療效果和患者的病程有關，剛發病的患者其治療效果最顯著。說明，采用針刺與手法相結合治療肱骨外上髁炎的效果較為顯著，可有效的改善患者的臨床癥狀，緩解其疼痛感，提高其生活質量，但是在治療的過程中也應注意針刺穴位，時間不宜過長，同時該疾病還應早發現，早治療，其效果才能顯著。

總之，肱骨外上髁炎容易反復發作，是臨床上治療的難點，但是采用針刺配合手法治療的效果較為理想，針對于病程較短的患者1、2次就能恢復，其治療療程較短，可有效的改善患者臨床癥狀，達到治愈的效果，其臨床意義較為深遠，值得推廣與應用。

[1]楊健科,李紅彪.針刺配合手法治療肱骨外上髁炎28例[J].中國實用醫藥,2014,9(24):235-236.

[2]干志誠.針刀配合手法治療肱骨外上髁炎療效觀察[J].甘肅中醫學院學報,2010,27(02):56-57.

[3]劉希云,紀金國.推拿手法配合刃針對慢性疼痛肱骨外上髁炎的鎮痛作用比較[J].中國保健營養（下旬刊）,2014,24(04):2306-2307.

[4]劉再高,古瓊芳,曾振強等.針刺配合手法治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J].湖北中醫藥大學學報,2014,16(03):38-40.

[5]劉孝斐,劉金鵬,李云等.針刺配合手法治療腰椎間盤突出癥的臨床效果研究[J].中國當代醫藥,2013,20(25):134-135,137.