老年人牙列缺損及牙列缺失應用修復治療的效果分析

胡 培

河北省滄州市青縣人民醫(yī)院口腔科 河北省青縣 062650

老年人牙列缺損及牙列缺失應用修復治療的效果分析

胡 培

河北省滄州市青縣人民醫(yī)院口腔科 河北省青縣 062650

目的：探討老年人牙列缺損及牙列缺失的修復治療方法與效果。方法：選擇我院2014年1月-2016年1月接診的老年牙列缺損及牙列缺失患者110例進行研究，其中牙列缺損90例、牙列缺失20例，根據(jù)年齡分為60-70歲組、＞70歲組，根據(jù)患者的情況采取合適的治療，牙列缺失采取總義齒修復，牙列缺損則采取其他修復方式，觀察記錄臨床效果。結果：經(jīng)過合理有效的治療后，60-70歲組與＞70歲組患者在牙列缺損、牙列缺失修復效果上無明顯差異（P＞0.05），均取得了比較理想的效果。結論：老年人牙列缺損及牙列缺失比較常見，加強他們的健康教育，提高牙周病防治工作，對改善牙列缺損及缺失修復效果有一定幫助，但對于老年患者而言，治療可根據(jù)缺失與缺損分別采取總義齒修復與其他義齒修復處理，能取得比較良好的效果。

老年人；牙列缺損；牙列缺失；修復

為了進一步探討老年人牙列缺損及牙列缺失的修復治療方法與效果，我院將接診的110例患者實施了研究，將結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共有對象110例納入，全部為我院接診的老年人牙列缺損及牙列缺失患者，入選時間2014年1月-2016年1月。入選患者有完整臨床資料，愿意配合本研究，其中牙列缺損90例、牙列缺失20例，根據(jù)年齡不同分組，包括60-70歲組、＞70歲組。60-70歲組：84例，牙列缺損68例、牙列缺失16例；男性44例、女性40例。＞70歲組：26例，牙列缺損22例、牙列缺失4例；男性14例、女性12例。在前述一般資料上組間比較無明顯差異（P＞0.05），可比。

1.2 方法

治療前進行牙列缺損與缺失檢查，了解相關情況，然后采取對應的義齒修復，牙列缺失實施總義齒修復，牙列缺損采取其他義齒修復，措施有下幾個方面：①暫時重建修復：全面常規(guī)檢查口腔頜面部，余留牙實施觀察，予以牙體與牙周病治療，制作上頜與下頜及全牙列模型，灌模后以蠟堤確定咬關系與可調試架，分析咬情況，根據(jù)磨耗牙列情況、缺損或缺牙數(shù)目及松動牙等，合理設計需要重建的牙列與修復體，根據(jù)結果、設計方案調整牙列，常規(guī)取模并制作模型，高度重建牙列[2]。②前牙切墊：人體基牙多在3-3，實施后牙墊時，后牙嚴重磨耗，有食嵌現(xiàn)象，則有牙周病，以及前牙與后牙缺失；實施前牙墊是，牙列有嚴重磨耗，存有間斷性牙齒缺失，有牙周病。要求患者保持自然放松與反復咬，采取口內頜位記錄，并暫時性架上可摘除的重建修復體，先部分升高咬合，維持3mm，制作單墊，超過3mm則均分上下距離，制作雙墊[3]。③種植覆蓋義齒：在上頜牙槽骨與下頜牙槽骨中植入2-4顆種植體，并在其上安置附著設置，和覆蓋義齒連接，確保全口義齒固定性良好。④種植固定義齒：上頜牙槽骨與下頜牙槽骨中將6-8顆種植體植入，并放置附著裝置，然后和烤瓷牙連接。⑤活動義齒修復：老年患者多有牙周萎縮，牙冠增加及牙齒松動等，為此可將局部義齒修復摘除或者采取全口義齒修復治療。

1.3 觀察指標

觀察記錄不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復情況與牙列缺損其他義齒修復情況，并對比分析。

1.4 統(tǒng)計學處理

本次研究數(shù)據(jù)利用SPSS19.0分析，計數(shù)資料采取百分比（%）表示與卡方（Χ2）檢驗，將P＜0.05為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

2.1 不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復情況比較

牙列缺失20例患者實施總義齒修復，在上頜、下頜及全口方面的修復結果比較無明顯差異（P＞0.05），詳見表1。

2.2 不同年齡組患者牙列缺失其他義齒修復情況比較

牙列缺損90例患者實施其他義齒修復，在單橋、多橋、局部義齒、橋和局部義齒上比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表1：不同年齡組患者牙列缺失總義齒修復情況對比

表2：不同年齡組患者牙列缺損其他義齒修復情況對比

3 討論

老年牙列缺損及牙列缺失患者多合并全身性疾病，為此口腔治療期間因操作疼痛容易誘發(fā)恐懼、焦慮等情緒，甚至不愿意接受系統(tǒng)性口腔修復治療。在一些研究中顯示，60歲以上老年人中缺失牙齒數(shù)目在10顆左右，成功修復比例僅為50%左右。牙齒發(fā)生缺損或缺失后，除了會影響咀嚼功能，甚至部分牙齒咀嚼功能退化，唾液分泌減少，胃腸蠕動減弱，造成胃腸道系統(tǒng)負擔較重，對營養(yǎng)吸收造成不利影響[4]，需加強重視。我院將接診的110例老年人牙列缺損及牙列缺失患者作為對象進行研究，根據(jù)年齡分組，其中牙列缺失患者采取總義齒修復治療，而牙列缺損患者則采取其他義齒修復方式，結果顯示在60-70歲組、＞70歲組上在上頜、下頜、全口，以及單橋、多橋、局部義齒等方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。從研究結果可以看出，根據(jù)年齡人牙列缺損與缺失實施義齒修復治療，能取得良好的效果，但治療前要對患者進行詳細檢查，加強口腔衛(wèi)生處理，合理預防控制炎性反應，不能隨便講余留牙拔除，余留牙能為義齒固定提供良好的輔助作用，且對本體感受器有保護效果，能保障正常咀嚼功能[5]。綜上所述，老年人牙列缺損及牙列缺失比較常見，加強他們的健康教育，提高牙周病防治工作，對改善牙列缺損及缺失修復效果有一定幫助，但對于老年患者而言，治療可根據(jù)缺失與缺損分別采取總義齒修復與其他義齒修復處理，能取得比較良好的效果。

[1]趙彥明.老年人牙列缺損及牙列缺失的修復治療觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,17(13):140-141.

[2]陳梅.老年人牙列缺損及牙列缺失修復治療體會[J].求醫(yī)問藥（學術版）,2013,11(01):261-262.

[3]丁來美,許淑梅.老年人牙列缺損及牙列缺失的修復治療[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2013,12(11):94-95.