老年呼吸系統疾病患者的康復護理指導

蔡曉麗

吉林省松原市乾安縣120急救中心，吉林松原 131400

就當前而言，患有呼吸系統疾病的人數越來越多，尤其是對于老年人而言，會產生更為嚴重的影響。隨著人們年齡越來越大，越容易患上呼吸系統方面的疾病，由于人的歲數大了，人們自身的免疫能力也會逐漸的呈現下降趨勢，引發疾病的可能性也就會越大。對于患有呼吸系統疾病的老年人，如何才能有效的提高他們的生活質量，并真正的適應社會上老年人的個體需要，為此，必須要以康復護理指導為基礎，不斷完善護理干預措施，從而使護理效果更加明顯。

1 老年人呼吸系統疾病的特點

1.1 老年人患有呼吸系統疾病的人較多

有抽煙這種不良習慣的老年人，較為容易患上慢性支氣管炎，并且會有很長一段的發病期，極易導致再次復發的可能性。另外，還很有可能引發肺結核等無法得到根治的疾病。除了一些個人自身的問題之外，還與被嚴重污染的的大氣環境等有著密切關系。

1.2 癥狀不明顯，導致延誤診斷

老年人由于身體的各項機能都呈現衰退的狀態，主要表現為反應速度緩慢、抵抗力弱等，癥狀相對來說不明顯，例如有的患有支氣管肺炎的老年人，通常只是覺得渾身沒有力氣；還有就是對于那些即患有慢性支氣管炎又有肺癌等這樣合并癥多的患者來說，有時會發生咳嗽咳痰，嚴重者咯血的癥狀，也都會誤認為這是慢性支氣管炎導致的，等到有了確切的診斷報告，會發現病癥已經發展到了晚期，從而錯失了最佳的治療時間。

1.3 治愈后恢復效果遠不如年輕人

由于未能及時的得到有效的救治之外，還有原因在于老年人的身體各項生理機能極度的衰弱，病人無法很好的抵抗疾病的侵擾，經過治療后效果不佳。因此，老年人如果得了呼吸系統疾病，一定要盡快服用抗生素類藥物，以免造成交叉感染的發生。從以上的疾病特點我們會發現，對于老年呼吸系統疾病，必須要做到早發現早治療，并且需要給予有效的護理手段，使其能早日恢復健康。

2 康復護理指導的措施

2.1 協助排痰，使呼吸道保持暢通

①濕化痰液。提醒患者要多喝些水，對于嚴重缺水者應采取點滴方式給予補充。另外采取水分霧化吸入，采用專業化的霧化設備，給患者吸入含有生理鹽水、糜蛋白酶以及沐舒坦等藥物成分的水，在這個期間患者需要重復做深呼吸這個動作，并在每次過后都需要進行一段時間的慢吸氣動作，直到吸完全部的霧化液。再就是氧氣濕化吸入可以緩解病情[1]。

②護理人員指導患者在咳嗽和吐痰時要注意方式方法，患者要按照要求來做深呼吸，當吸氣約為1/3時咳嗽，持續重復此動作。如果患者并未咳嗽的話，那么就應該在其快要完成吸氣時，在其鎖骨與胸骨的交界處用手指進行按壓動作，協助患者進行咳嗽，另外還可以在其胸骨上部用手進行橫向移動按壓，如果沒有好轉，可試著多反復進行幾次，直至患者將較深部位的痰咳出來為止，護理人員應該在這個過程中對患者的表情等進行細致的觀察，因為意外狀況隨時都可能發生。

2.2 密切關注病情的變化，及時發現并發癥

對于患有呼吸系統疾病的老年人來說，發生并發癥的可能性很大，其病情也會因此更加嚴重。所以，護理人員必須對其呼吸頻率、意識形態以及咳嗽咳痰情況進行充分的了解，并且對其脈搏、血壓、心率、痰液及其顏色等各項指標進行嚴密的關注，進而做好系統的觀察以及詳細的記錄，一旦有意外情況發生，可以及時采取救治。

2.3 氧療護理

在通常狀態下，需要在動脈血氣良好時，對于缺氧現象實施氧療進行糾正。對于只是單純性缺氧者，需要適當的加大氧氣濃度、氧流量；針對同時患有肺氣腫、肺心病的患者，病發之后，被確診為2型呼吸衰退者，在護理過程中，可以進行低負荷處理，氧壓需要控制在標準大氣壓之上，并在1 d之內確保吸氧15～20 h[2-3]。另外，運用中醫的培土生金理論，用健脾益肺沖劑（人參、白術以及茯苓等）進行治療，可以有效的減輕患者慢性缺氧和二氧化碳潴留，改善肺功能，從而糾正慢性阻塞性肺病引起的呼吸功能紊亂[2]。

2.4 心理護理

對于老年呼吸系統疾病的患者而言，從心理方面進行護理是尤為重要的，護理人員要充分重視患者在護理過程中有可能出現的心理問題，在疾病面前，每個人都或多或少會有一些焦慮行為，有些患者表現的較為明顯，而有些患者則隱藏較深，因此必須從心理上改變想法來克服此類問題。患者的焦慮主要來源于對于當前以及將來并未發生的事情的猜疑，純粹屬于思慮過多的范疇[4]。護理人員在遇到這樣情況時，應該在日常工作中多注意觀察，進而分析總結導致患者焦慮的癥結所在，從而及時的對患者進行有針對性的治療，讓患者能夠平復心情，積極的配合治療。例如有位老人看見其他的患者一個一個不斷的出院，心理別提多著急了。這時護理人員需要采取規勸疏導的方式與老人進行溝通交流，告訴老人他的病情恢復速度已經很快了，要讓老人對自己的病情有信心，對于醫護人員的相關治療措施能夠給予配合，使醫療效果更為顯著。2.5有效控制老年患者的抗藥行為，制定具有針對性的鍛煉計劃

由于身體機能的下降，老年人一般都需要長期的服用藥物，通常會出現這樣一種較為普遍的現象，就是患病者對于所吃的藥物效果產生了疑惑，有時候會覺得藥物對于自己具有一定的損傷性，所以會拒絕服用一些藥物。在這種情況下，護理人員必須采取相應的解決措施，積極主動的與患者進行溝通了解，對待老年患者時用和善的態度進行勸解，讓他們覺得自己是真正被關懷著的，從而使他們對吃藥不再有抵觸情緒，促進其病情得到有效控制。另外，督促患者進行積極的鍛煉，增強抵抗力，從而減少因感冒等產生的呼吸道疾病。為了起到預防的作用，護理人員應該向患者多講解有關于保健、鍛煉以及如何預防控制等相關內容。例如指導患者平常加強運動鍛煉，處于恢復期的患者，可適當的進行戶外運動，多進行上、下肢大幅度運動，并配合前后擺臂、踢腿等多種運動形式，有利于肺活量的提高，增強有氧式運動，可以使患者的活動能力得到顯著提升，進而使體能增強，促進了他們生活質量的改善[5]。

3 結語

呼吸系統疾病是導致老年人死亡的主要病因之一。隨著越來越多的人步入到老齡化行列，老齡人口患有呼吸系統疾病的人呈逐年上升趨勢，這使醫護工作面臨著極大的挑戰。所以，相關醫療機構應充分重視康復護理指導工作，從而讓護理人員能夠為老年患者提供更為專業化、優質的服務，并兼具細致耐心、負責任等良好素質，只有這樣才能使老年呼吸系統疾病的護理工作更加順利的進行下去。

[1]那麗秋,王菊賢,吳立靜,等.老年呼吸系統疾病護理[J].中國實用醫藥,2012,7(3):227-228.

[2]王亞勤,鄭彩娥.應用綜合康復護理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中華護理雜志,2012,47(1):25-27.

[3]解玲.老年呼吸系統疾病護理干預效果觀察[J].中國現代藥物應用,2010,4(3):225-226.

[4]康偉.呼吸系統疾病患者的心理護理[J].中國社區醫師：醫學專業,2010,12(18):194.

[5]肖友斌.應用運動、呼吸訓練提高慢阻肺患者康復治療效果[J].雙足與保健,2017,26(13):22-23，108.