規(guī)范化康復(fù)教育管理在糖尿病患者中的管理效果及對知曉率的影響

史金姐

山東省諸城市人民醫(yī)院，山東諸城 262200

糖尿病是臨床上常見的慢性疾病，發(fā)病率較高，且可對心、血管、腎、眼、神經(jīng)等造成慢性損害，引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重危害患者的身心康復(fù)和生活質(zhì)量。由于該病僅以藥物治療效果欠佳，還需養(yǎng)成良好的生活和飲食習(xí)慣，因此康復(fù)教育在糖尿病的防治中具有重要的作用，對患者的血糖控制和生活質(zhì)量息息相關(guān)。因此，該課題以2015年5月—2017年5月該院收治的糖尿病患者110例為研究對象，探討規(guī)范化康復(fù)教育管理在糖尿病患者中的管理效果及對知曉率的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2015年5月—2017年5月該院收治的糖尿病患者110例，采用隨機(jī)數(shù)字法分為對照組和觀察組。對照組55例，其中男29例，女26例；年齡35～72歲，平均（52.73±4.96）歲。對照組55例，其中男28例，女27例；年齡 36～72 歲，平均（52.79±4.85）歲。 入選患者均確診為糖尿病，排除無法進(jìn)行隨訪者及認(rèn)知功能障礙者。該課題均得到醫(yī)院倫理委員會同意，患者及家屬對研究方案充分了解且簽署知情同意書。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）

1.2 方法

對照組采用傳統(tǒng)的康復(fù)教育管理，由護(hù)理人員向患者進(jìn)行口頭宣教，內(nèi)容包括疾病、飲食、運(yùn)動、藥物、生活等知識。觀察組采用規(guī)范化康復(fù)教育管理：①人員培訓(xùn)：加強(qiáng)對護(hù)理人員的培訓(xùn)，使其對康復(fù)教育內(nèi)容、流程和方法充分了解，明確各個護(hù)理人員的具體職責(zé)，使規(guī)范化管理得到有效的貫徹；②教育方法：可在醫(yī)院走廊張貼印有糖尿病基礎(chǔ)知識的圖片，同時可發(fā)放康復(fù)知識和疾病知識的資料手冊，使患者閑暇時可以學(xué)習(xí)。此外對患者進(jìn)行一對一宣教，內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)、易懂，對患者遇到的問題及時給予解答。定期開展糖尿病知識講座，除了對內(nèi)容進(jìn)行講課外，還可讓患者互相交流學(xué)習(xí)；③教育內(nèi)容：糖尿病的康復(fù)教育內(nèi)容包括疾病基礎(chǔ)知識、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和生活常識等，讓患者對糖尿病有一個全面的認(rèn)識、了解，充分發(fā)揮患者的主觀能動性及配合度，提高糖尿病、康復(fù)教育的知曉度；④教育流程：入院當(dāng)天可向患者講解糖尿病基礎(chǔ)知識，第2天起可對其他內(nèi)容進(jìn)行講解，同一天內(nèi)容不宜過多，以防患者無法掌握，出院時做好出院指導(dǎo)，囑咐患者定期復(fù)診，出院后定期進(jìn)行電話隨訪，了解患者用藥、生活情況。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較2組患者對康復(fù)知識的知曉率，分為完全知曉、部分知曉和不知曉3項，知曉率=完全知曉率+部分知曉率。②比較2組患者的血糖控制情況。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用[n（%）]表示，計量資料行 t檢驗，采用（±s）表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 2組患者對康復(fù)知識的知曉率比較

觀察組患者對康復(fù)教育內(nèi)容完全知曉37例，部分知曉16例，知曉率為96.36%；對照組患者對康復(fù)教育內(nèi)容完全知曉17例，部分知曉26例，知曉率為78.18%，顯著低于觀察組患者（P＜0.05）。

2.2 2組患者血糖控制情況比較

觀察組患者6個月后的空腹血糖和餐后2 h血糖分別為（5.83±1.12）mmol/L 和（7.26±1.33）mmol/L，均顯著低于對照組的（6.57±1.28）mmol/L 和（7.95±1.53）mmol/L（P＜0.05）。

3 討論

目前，糖尿病可通過磺脲類藥物、雙胍類降糖藥、α葡萄糖苷酶抑制劑、胰島素等進(jìn)行控制，但是由于部分患者對疾病知識了解不充分、自我管理能力較差，對血糖的控制效果并不理想，因此加強(qiáng)對患者的康復(fù)教育尤為重要。傳統(tǒng)的康復(fù)教育僅由護(hù)理人員口頭宣講，內(nèi)容過于空洞，且宣講較為隨意，患者對康復(fù)知識難以掌握，無法達(dá)到教育效果。規(guī)范化康復(fù)教育管理是一種計劃完善的、目的性較強(qiáng)的管理方式，在對糖尿病患者的康復(fù)教育中起到了顯著的效果。其優(yōu)勢如下：①通過加強(qiáng)人員培訓(xùn)大大提升了護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，明確了其工作職責(zé)，使康復(fù)教育能夠更規(guī)范的開展；②完善了康復(fù)教育內(nèi)容，使患者對疾病基礎(chǔ)知識、飲食指導(dǎo)、運(yùn)動指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)和生活常識等都有了詳盡的了解；③先進(jìn)的教育方式，從走廊張貼圖片、發(fā)放資料手冊、一對一知識講解、開展知識講座等全方位入手，使患者能更輕松的掌握康復(fù)教育內(nèi)容。該研究中，觀察組患者對康復(fù)教育內(nèi)容知曉率顯著高于對照組患者；觀察組患者6個月后的空腹血糖和餐后2 h血糖均顯著低于對照組患者。

綜上所述，規(guī)范化康復(fù)教育管理在糖尿病患者中的管理效果顯著，可提升患者對康復(fù)教育內(nèi)容的知曉率，有助于控制血糖水平，值得推廣應(yīng)用。

[1]方柳華,舒引玉,申屠雄芽.全程健康教育管理在妊娠糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志,2016,24(4):139-140.

[2]張焰,普燕,代國容.追蹤健康教育管理對老年糖尿病患者不良生活方式的干預(yù)研究[J].實用醫(yī)院臨床雜志,2011,8(5):109-111.

[3]高學(xué)蘭,徐桂華,姚旭,等.家庭訪視頻率在糖尿病健康教育管理模式中的應(yīng)用研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2011,15(8):34-36，44.

[4]原花麗,滑亞君,朱陳燕,等.醫(yī)院-家庭-社區(qū)健康教育管理對老年糖尿病患者胰島素治療自我管理的影響[J].中華護(hù)理教育,2016,13(6):465-467.

[5]孔麗麗,徐凌忠,朱春梅.專科護(hù)士參與醫(yī)療會診在提高全院糖尿病患者健康教育管理的效果觀察[J].中國婦幼健康研究,2016,27(S1):537.

[6]樓肖陽,朱晚霞,李愛霞,等.多元化管理在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(1):191-192.

[7]朱樂鳳,任紅霞,汪四虎,等.分階段糖尿病達(dá)標(biāo)管理在糖尿病健康教育中的應(yīng)用效果[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2015,16(7):85-88.

[8]劉莉莉,孫子林,金暉,等.醫(yī)院社區(qū)聯(lián)動自我管理教育模式對糖尿病患者治療效果的影響研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2011,14(1):59-61，69.

[9]郭曉蕙,孫子林,樓青青,等.糖尿病教育管理“二重認(rèn)證”模式在中國的實踐探索—糖尿病教育管理單位認(rèn)證項目實施的意義和價值[J].中國糖尿病雜志,2015,23(7):660-671.

[10]任菲菲,劉沫,王陽,等.高校附屬醫(yī)院城市社區(qū)授權(quán)教育對妊娠期糖尿病患者的影響研究[J].中國婦幼保健,2013,28(21):3417-3419.

[11]羅琳雪,李雪靜,陳麗芬,等.產(chǎn)科教育門診個性化的健康教育對妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局影響的研究[J].中國婦幼保健,2016,31(17):3449-3451.

[12]黃曉萍,楊濤,蔡婭,等.實施自我管理教育對妊娠糖尿病患者血糖與自護(hù)能力的影響[J].中華護(hù)理雜志,2011,46(6):566-568.