小兒手足口病護理分析

花艷

臨沂市蘭山區方程中心衛生院，山東臨沂 276000

手足口病是一種由多種腸道疾病引發的有著較大傳染性的一種疾病，多發病于5歲以下兒童，臨床以發熱、手、足、口腔部位出現皰疹狀皮疹為主要特征，一般在治療6～8 d后即可痊愈，少數有腦膜炎、心肌炎、過敏性紫癜等并發癥產生。手足口病傳染速度快，對患兒健康巨大威脅，影響患兒正常生長及生理發育。為此，該文選取該院2016年3月—2017年3月收治的76例典型小兒手足口病患者作為研究對象，進行全面臨床觀察和實施全面護理，取得明顯療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月—2017年3月收治的76例典型小兒手足口病患者，臨床表現均符合手足口病的臨床診斷標準。其中男性為32例，女性為44例，年齡為 8個月～5歲，平均年齡為（3.0±0.2）歲，平均住院時間為（8.1±0.6）d，76例患兒都出現不同程度的發熱現象，口腔內部出現黏膜水樣皰疹，并出現潰瘍，患兒容易拒食、流涎。手、足、口腔及其他部位出現皮膚皰疹，數目不等，性狀有圓形和橢圓形，大小有4 mm。發病后2～6 d，34例患兒出現嘔吐現象，19例有頭痛現象，40例患兒出現嗜睡現象，其中1例合并患有輕微心肌炎。

1.2 觀察指標

對患兒護理后的臨床治療效果進行觀察和分析：治愈：是指患兒的臨床表現、體力恢復、病情痊愈、體征等恢復到正常狀態。有效：患兒臨床表現和體制與發病前比較有所好轉，不過還沒有達到痊愈狀態。無效：患兒經過治療，效果和發病前無明顯差異。

1.3 護理方法

1.3.1隔離消毒護理 小兒手足口病是一種有著高度傳染性的疾病，所以首先需要做好隔離處理，做好疾病的傳播控制。其次是需要對周圍的環境進行定期的消毒處理，確保環境空氣衛生、通暢。另外對患兒所使用過的床單、被褥、洗漱用品等要進行消毒液消毒及太陽紫外線殺菌處理。控制與人群的接觸，避免傳染。加強住院環境衛生消毒和清理工作。從而有效的控制傳染源的傳播。

1.3.2病情跟蹤護理 手足口病發病迅速，病情變化快，傳染性較強，所以需要對該病進行跟蹤護理和觀察，及時發現及時治療，在治療過程中要定期檢查患兒的體溫、呼吸狀況、精神狀況、心率、脈搏、血壓等，從而更好的及時掌握病情治療情況，防止并發癥的出現，有效控制病情發展。

1.3.3皮膚護理 由于手足口病會使患兒身體皮膚出現不同程度的皰疹，出現撓傷等情況，所以需要做好皮膚感染護理，對于貼身衣物、床單、被罩等要及時的清洗、更換和消毒殺菌處理，對于患兒替換的衣物也要進行殺菌和消毒工作。對患兒的皰疹潰瘍面要進行碘伏的殺菌處理工作，使得皮膚保持干燥、清潔，防止出現皮膚感染。對于嬰幼兒來說，要保持尿布清潔，及時更換，勤擦洗臀部，保持潔凈、干燥。

1.3.4口腔及飲食護理 手足口病會使患兒口腔內部出現不同程度的水泡樣黏膜皰疹，所以在飲食及護理方面需要格外注意，吃飯后要提醒患兒及其家屬使用淡鹽水漱口，以保持口腔清潔，同時對口腔內的皰疹黏膜處進行碘伏涂抹消毒殺菌，也可以使用消炎噴霧劑進行潰瘍面的治療；在飲食方面注意吃清淡的流質食品，易于消化，補充足夠的營養。

1.3.5發熱護理 手足口病患兒會出現發熱癥狀，大多數為中度低熱，因此要注意多喝溫開水進行身體的調理；部分患兒出現高溫，需要注意進行物理降溫和必要的藥物治療，如果出現感染則需要使用抗生素治療；對于出現并發癥的患兒要注射免疫球蛋白治療，并注意多觀察患兒發熱狀況，監測病情發展情況。

1.3.6心理護理 由于患病患兒多在5歲以下，所以在生病期間多哭鬧，醫護人員要溫和、耐心的給予引導，及時安撫和引導患兒家屬做好護理工作，平復患兒及家屬的焦慮情緒等，避免患兒恐懼、焦慮、煩躁等不良情緒。

1.4 治療方法

用手足口病患兒首先進行隔離保護治療，根據不同患兒的患病情況進行有選擇性的藥物治療，對有口腔黏膜疹的患兒給予魚肝油涂抹治療；對出現皮膚感染及產生感染的患兒進行靜脈注射抗病毒藥物；給予口服維生素B、維生素C藥物治療；采用中西醫結合的方法對患兒的皮膚潰瘍面進行治療，對潰瘍面進行殺菌消毒處理；進行全面綜合精細護理等。

2 結果

76例患兒通過合理臨床治療和全面精細護理，取得較好的臨床療效，平均住院時間是（6.0±0.4）d，1 例患兒并發心肌炎但病情不重，經過及時有效治療痊愈，總體沒用死亡病例，全部健康出院。

3 討論

手足口病盡管是一種常見病，癥狀不嚴重，但是發病迅速、病情發展快速，而且有著很強的傳染性，一般多發病于5歲以下的抵抗力較弱的兒童人群，其病情多是由于接觸或食入有著病毒和被病毒感染過的事物，經過口腔進入消化道并繁殖，引發手足口病。所以需要做好手足口病的傳染控制工作。

該文76例手足口病患兒通過科學臨床治療和全面系統的護理，如實施隔離消毒護理、皮膚護理、病情觀察護理、發熱護理、心理護理、口腔及飲食護理等，取得良好療效，臨床效果顯著，沒用發生死亡病例，全部康復痊愈出院。盡管手足口病有著很強的傳染性和發病快速等特點，但是通過觀察和掌握手足口病的臨床特點，及時采取治療措施，進行一系列的綜合性的精確護理，能夠有效提高手足口病的臨床效果，有效控制手足口病的流行和傳播。

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