急診護士工作壓力源及相關因素分析

(四川省成都市婦女兒童中心醫院 四川 成都 610091)

急診護士工作壓力源及相關因素分析

張燕玲

(四川省成都市婦女兒童中心醫院四川成都610091)

目的：探討急診護士工作壓力的來源及對相關因素進行分析，了解并研究急診護士減壓方式，提高工作效率。方法：從患者護理方面、工作環境、護士自身因素、領導的管理及社會對護士的認可度分析探究并討論急診護士的工作壓力來源。結果：急診護士工作壓力的來源有護患關系、社會認同度與工作量、工作性質。結論：減輕急診護士工作壓力及對策是有必要的。

急診護士；壓力源；因素

21世紀的醫學發展隨著信息時代的不斷發展，科學與思想也與時俱進，人們對于生活質量的需求越來越高，尤其是對自身健康與自我保護更加的重視。從而使得醫護人員在人們的生活中越來越重要、關鍵，是不可或缺的職業，隨著人們對醫護人員的關注越多，醫護人員的壓力也隨之越來越大，尤其是急診護士的壓力非常大，從而導致某些急診護士容易產生疲倦的狀態，使得工作效率不高反低。

急診科是集危重、病種類型多且復雜多變患者于一體，患者搶救及管理任務較重的科室，是醫院搶救患者生命的第一道防線，同時也是易發生護患糾紛、投訴等不良事件的地方。因此，急診科護士長期處在精神高度集中的工作環境中，這種高壓狀態不僅會影響護士的身心健康，還易導致工作質量降低。有些護士或許會積極面對并處理壓力，有些會出現壓力適應不良的狀況，如逃避、緊張、不與其他人進行溝通交流等，如果急診護士置身于高強度的工作壓力下且不能很好地應對，長此以往可能對護理工作產生疲倦感，可表現為經常性身體疲勞、情緒低落、對工作的熱情度下降，對患者態度淡漠，進而造成護理質量下降等工作倦怠的現象。為了提高人們的生活質量與健康水平，研究急診護士的工作壓力來源并減輕急診護士的工作壓力有必要重視起來。

一、患者護理方面

急診患者出現緊急情況，盡管醫護人員盡力搶救但仍沒有任何好轉時，尤其是一些突發狀況引起的非正常死亡，突發事件使家屬難以接受，常無法理解與接受現實，因而遷怒醫護人員，無端指責，提出一些過分的意見，甚至發生打罵醫護人員的現象。急診護士在工作過程中出現危重病人多、病種雜、病情變化難以預料的現象，以至于急診護士易產生焦慮心理，擔心工作出錯及所學知識不能滿足患者及家屬的需求。由于患者及家屬往往處于焦慮甚至憤怒的狀態而出現一些不禮貌的行為，如謾罵、推搡護士甚至強制要求護士必須先讓自己的家人看病等某些不合理的要求。有些患者對護理質量的要求較高，急診護士沒有達到患者的期望時易產生不滿情緒，若護士行為出現過失可能會導致護患糾紛。急診護士常處在高風險的狀態中，需承受的心理壓力很大。

對策：急診護士在工作中要積極主動關心患者，認真履行告知義務，以取得患者及家屬的信任，在出現突發情況時要控制好自己的情緒，與患者及其家屬進行交流并耐心開導，做好心理疏導工作，避免沖突發生。

二、工作環境

由于急診護理工作繁重、節奏快、環境嘈雜的特殊性性質使得護士每天在工作時必須注意力高度集中，不能有絲毫怠慢，這樣必然導致思維處于高度緊張，機體長期處于應激狀態且無法在短時間內恢復平靜。其次，急、危、重患者的搶救工作是急診護士隨時都要面臨的，尤其是同時有多個患者時，急診護士需要迅速作出反應，分清緩急并采取恰當的救助方案，保證每位患者得到及時有效的救治。而且急診護士的工作環境相對封閉，每天工作時面對的是患者的痛苦或頹廢以及死亡，如果護士心理調整不當會產生恐懼及悲觀的心理，甚至影響家庭與生活并產生沖突。

對策：急診護士需要調整好心態，隨時保持冷靜，醫院管理者應當合理安排急診護士的上班時間以及任務程度，定期的對急診護士進行專業知識與專業技能的培訓，支持急診護士的再深造，為急診護士中的年輕護士提供進修與崗位晉升的機會。

三、護士自身因素

護士年齡與護齡時間對急診護士有一定的影響，36歲至45歲的護士感到壓力最大，其次是26歲至35歲，護齡在5年至10年的護士壓力程度最強，這個階段的急診護士工作經驗豐富，作為科室的專業代表，一言一行都是年輕護士模仿的對象，并且還有職位晉升與照顧家庭的雙重壓力與沖突，壓力層層疊加。年輕護士由于工作年限不長，對于較復雜病情的判斷、特殊事件的應急處理等方面的能力欠缺，與患者及家屬的溝通能力較差，不能很好的協調不同的患者，這給年輕護士造成了巨大的心理壓力。

學歷不同也會對急診護士帶來一定的壓力，學歷較高的急診護士自尊心更強，認為自己學歷高工作更應該做的更好，期望太高給這些護士帶來了一定的壓力，而學歷較低的急診護士也會產生一點自卑心理，在護理患者的過程中猶豫不決、縮手縮腳，反而引起患者不滿，徒增壓力。

對策：急診護士應正視自身所需要的與適合自己的是什么，遵從初心，多向有經驗的急診護士學習，增強自己的護理能力及與患者的溝通交流能力，協調好工作與家庭生活的時間分配。

四、領導的管理

急診護士每天都要面對無數患者，生命是寶貴的，不容疏忽，為了保證護理工作的嚴謹和嚴肅，急診護士經常接受上級的各種檢查及考核，有些時候護理管理者的理解與支持不夠還過分批評，有的甚至對護理工作過分挑剔，從而容易發生沖突。有時是同事之間或各科室部門之間合作不夠默契而產生矛盾。

對策：護理管理者能夠帶給急診護士一種歸屬感，因此管理者要與急診護士進行溝通與交流，以及時的發現急診護士工作中存在的問題、不足，了解急診護士生活中的困難，并進行解決，為急診護士營造良好的工作氛圍，以有效降低門急診護士的工作壓力與生活壓力。

五、社會對護士的認可度

隨著社會醫療保健事業的發展，人們的維權意識增強，這是社會文明進步的表現。但現實是患者或家屬在就醫治療過程中，如遇到不如意、不順利之事，甚至患者出現意外或死亡，患者及家屬往往認為醫生才是專業的，醫生普遍受到社會的認可和尊重，而護士總是被認為是醫生的的助手，不是具有專業知識的專業人員，從而總是把矛盾指向急診護士，擾亂醫院秩序，并對其他患者造成負面影響，降低醫院和醫務人員在社會的聲譽和形象。

對策：醫院領導應大力宣傳優秀護士典例，表彰有突出貢獻的急診護士，改善社會對急診護士的看法，急診護士也是專業人員。

綜上所述，急診護士應該努力鉆研學習和熟悉業務，特別是新知識、新技術，積極參加繼續教育，提高自身能力和素質，以適應急診工作的需求。護士應樹立客觀的職業觀，善于總結自身的不足之處，定期采用適宜的自我調節方法來減少壓力對健康的損害，在工作中關心同事，互相幫助，創造和諧的工作氛圍，放松心情，及時釋放工作壓力，將心理性損傷降低到最低。

[1]劉玲.護士職業認同水平及其與工作壓力、職業倦怠的相關研究[D].第二軍醫大學,2009.

[2]李建新.急診護士職業倦怠氣質類型及壓力管理的相關性研究[D].泰山醫學院,2012.

[3]王姣婷,欒淑榮,王慶華,鄧玉琴,董建麗.急診科護士工作壓力源與離職意向的相關研究[J].齊魯護理雜志,2009,15(17):23-25.[2017-08-08].

[4]Richard J,Peter E.Stressors，burnout and social support:Nurses in acute mental healthsettings[J].Journal of Advanced Nursing，2004,48(6):622-631.