中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研究

(山西財經大學 山西 太原 030000)

中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展研究

王姣李光

(山西財經大學山西太原030000)

在老齡為題日益突出的背景下，我國養(yǎng)老服務產業(yè)得到快速發(fā)展。但在發(fā)展過程中也出現了一些問題，包括政策制定與執(zhí)行中的偏差、政府和市場的職能劃分不清、供需矛盾突出等，為此提出相應的建議措施，以推動養(yǎng)老產業(yè)的健康發(fā)展。

老齡化；養(yǎng)老服務業(yè)

一、選題背景

(一)老齡化問題日益突出

人口老齡化已經成為一個全球性問題，而我國又是世界上人口老齡化程度較高的國家之一，也是唯一一個老齡人口過億的國家。據相關部門數據顯示，截止2016年底全國60歲以上人口有2.3億人，占全國人口比重16.7%；預計到2020年為2.55億人，占全國總人口比重17.8%，進入急速老齡化國家；到2050年我國老齡人口將達到4.8億，占全國總人口的35%左右，進入重度老齡化國家。面對日益嚴重的養(yǎng)老問題，養(yǎng)老服務的發(fā)展顯得至關重要。如何為這一特殊的人群提供必要的服務，讓其安享晚年，是我國實現人人享有社會基本保障必須面對的重要課題。

(二)中國養(yǎng)老服務的發(fā)展

養(yǎng)老服務是為老年人口提供日常生活支持、醫(yī)療保健、照料護理、精神慰藉等，滿足老年人特殊的生活需要和精神需求的服務。發(fā)展養(yǎng)老服務是解決老年人生活中實際問題、保持家庭關系和睦穩(wěn)定、促進老年群體和諧相處以及構建社會主義和諧社會的重要內容。我國養(yǎng)老服務產業(yè)起步較晚，并且發(fā)展緩慢。到了20世紀90年代末，我國整體進入老齡化，養(yǎng)老服務才得到初步發(fā)展；進入21世紀后，隨著老齡化速度的加快，養(yǎng)老服務的發(fā)展引起政府的高度重視，相繼出臺了多項政策支持養(yǎng)老服務產業(yè)的發(fā)展，養(yǎng)老服務產業(yè)才得到快速發(fā)展。

二、養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展存在的問題

(一)政策制定與執(zhí)行中的偏差

為了應對日趨嚴峻的老齡化，促進養(yǎng)老服務業(yè)的快速發(fā)展，國家和各地政府紛紛出臺優(yōu)惠政策和措施。但在政策制定過程中，只重視對服務機構建設的補貼，忽視對機構運營的支持；重視硬件設施支持，忽視人才培育；未能對老人作出清晰地分類，給予等額補貼等。在政策執(zhí)行方面，對公辦養(yǎng)老機構與民辦養(yǎng)老機構存在差別對待問題；政策執(zhí)行力度不夠，甚至有些部門為了自身利益不去執(zhí)行優(yōu)惠政策。

(二)政府和市場的職能劃分不清

在養(yǎng)老服務上，政府存在“缺位”和“越位”問題。“缺位”主要表現為：對養(yǎng)老服務的宏觀規(guī)劃不足；政府財政資金運行效率不高，相關政策法規(guī)未起到吸引社會資本參與養(yǎng)老服務的效果。“越位”主要表現為：多數養(yǎng)老企業(yè)、養(yǎng)老機構仍以公辦為主，政府在養(yǎng)老中仍扮演主要角色，是主要的經營主體；政府對養(yǎng)老機構的干預過多，主導性太強，嚴重影響資源的市場配置效率。

(三)供需矛盾突出

我國“空巢”老人的比重較大，使得對生活服務和醫(yī)療護理服務的需求量加大。但由于養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展緩慢，對老人能提供的生活照顧、醫(yī)療護理遠遠不能滿足老年人的需要。護理人才的缺失更加劇了供求矛盾。由于社會對護工的認知偏差，還有待遇低、社會地位不高等因素，多數年輕人不愿從事社工工作。現有的護理人員年齡普遍偏大，素質偏低，無法滿足老年人多層次的服務需求。

在供需矛盾中，結構性矛盾較為突出。主要表現在以下幾個方面:第一，公立和私立養(yǎng)老機構入住率分布不均。公立養(yǎng)老機構人滿為患，私立養(yǎng)老機構則入住率不高的現象。第二，城鄉(xiāng)養(yǎng)老機構入住率分布不均。第三，高中低檔養(yǎng)老機構入住率分布不均。高檔養(yǎng)老機構入住率偏低，得不到充分的利用，而中低檔養(yǎng)老機構爆滿，部分中低收入老年人養(yǎng)老服務需要得不到很好的滿足。

三、促進養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展的建議

(一)明確政府職能

建立和完善的法律法規(guī)，保障老年人的合法權利，并推動養(yǎng)老服務也得發(fā)展；改進政策設計，根據產業(yè)結構做出合理規(guī)劃；通過給予社會力量興辦養(yǎng)老服務產業(yè)的政策優(yōu)惠，如資金補貼、用地補貼、稅收優(yōu)惠等，鼓勵和引導社會力量參與養(yǎng)老服務；鼓勵公立養(yǎng)老機構與民營養(yǎng)老機構齊頭并進；發(fā)揮監(jiān)督職能，保證養(yǎng)老服務產業(yè)規(guī)范運行；打造居家養(yǎng)老服務，建設智慧社區(qū)。

(二)發(fā)揮市場對資源配置的決定性作用

充分發(fā)揮市場在配置資源中的決定性作用，形成市場導向、布局合理、供給平衡、管理規(guī)范、健康有序的老齡服務業(yè)發(fā)展格局。養(yǎng)老服務企業(yè)利用自身優(yōu)勢，在優(yōu)勝劣汰的市場競爭中謀發(fā)展，為消費者提供更加優(yōu)質的服務。

(三)提高養(yǎng)老機構服務質量

針對不同的需求提供相應的服務。如根據區(qū)位特征來定位，在經濟發(fā)達的地區(qū)，對高端養(yǎng)老服務需求加大，則可以重點發(fā)展高端養(yǎng)老服務市場；經濟較貧乏的地區(qū)，則可側重發(fā)展中低端養(yǎng)老服務市場。根據護理人員專業(yè)化程度以及醫(yī)療設備的完善程度，可以將養(yǎng)老機構分為技術護理型或中級護理型，針對的對象分別是需要全天精心護理但無需經常到醫(yī)院接受治療的病人和沒有嚴重疾病但需要全天監(jiān)護和護理的人群。

(四)建設專業(yè)化隊伍

養(yǎng)老產業(yè)的建設，需要一只職業(yè)道德好、業(yè)務水平高、服務質量優(yōu)的養(yǎng)老服務隊伍，來更好地滿足老年人的需要。首先，重視對護理人員專業(yè)化培訓，采取多樣化的培訓方式，比如集中培訓，快速增加護理人員數量，緩解對護理人員的需求，也可以“分點”培訓，即上門培訓；在高校設立老年護理、老年心理學等專業(yè)；培養(yǎng)社區(qū)全科醫(yī)生，注重醫(yī)養(yǎng)結合。其次，加強對護理人員的管理，實行護理人員持證上崗制度，建立“資格準入機制”和老齡護理員績效考核機制，實現老齡服務專業(yè)化。最后，建立一套合理的激勵機制，以應對護理人員流失的問題。

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王姣(1994-)，女，漢，山西運城，在讀碩士，研究方向：社會保障理論與制度，山西財經大學；李光(1990-)，男，漢，山西汾陽，在讀碩士，研究方向：社會保障理論與制度，山西財經大學。