咨詢中的互動

應麗莎

一、要記得你的目的地

自我暴露的目的對咨詢來說是至關重要的。正如Simon等人指出的，有效的自我暴露最終需要“一種對道德和臨床問題的意識，以便維持專業的界限和始終關注求助者及其需要”。自我暴露在咨詢中的作用是通過咨詢師的示范來幫助求助者暴露自己。自我暴露的另一個目的在于為求助者帶來希望，使那些可能感到孤獨的求助者感覺到有人正在幫助自己。

自我暴露的動力學因素有很多，其中一些因素會影響咨詢師的專業判斷。咨詢師自身未解決的一些事情可能會影響自己的專業思考。他們也許會在咨詢室內被來訪者引發自身的一些強烈情緒，轉而用自我暴露的方式來緩解內心的沖突和壓抑的情緒。咨詢師也許會在咨詢互動中產生強烈的反移情或者是投射，他們將來訪者當作一個類似朋友的傾訴對象而讓自己的專業角色被湮沒。有時這甚至和性有關，異性的咨詢師也許會在咨詢中產生強烈的吸引對方的潛意識想法，轉而以自我暴露的方式來吸引來訪者的注意力（這種可能在受過長期專業訓練的咨詢師中較少出現）。筆者認為出現這些沖突都是很正常的，但是我們需要“繞”回來，我們可以走彎路，但是要記得最終的目的地。

二、自我暴露的時機

咨詢過程中，建立良好真誠的關系是自我暴露最為關鍵的前提。為了和病人建立真誠的關系，表達此時此刻對病人的感受是必不可少的。但是這種此時此刻的自我暴露不能是毫無判斷的，我們并不是為了真誠而真誠。治療師所說的話、表現的行為都要對來訪者有益。

Simon等人發現，對于診斷為人格障礙的求助者不宜用自我暴露的技術。具有自戀型人格障礙的求助者不會對咨詢師的自我暴露做出積極的反應，因為自我暴露可能將焦點從他們的身上轉移，構成對他們的傷害。Simon等人發現，對于具有適應障礙、焦慮障礙、創傷后應激障礙和情緒障礙的求助者，比較適合用自我暴露技術。

這也許就像Yalom說的那樣：“那些期待著魔力、神秘和權威的病人憎惡去了解象征性的治療師形象之后的東西；想到一個充滿智慧的、無所不知的人物在幫助他們讓他們舒心了；不止一位病人以《綠野仙蹤》作為比喻，他們喜歡這種想法，就是治療師知道清晰的、明確的、沒有痛苦的返家之路；他們絕不想往帷幕之后看，不想看到一個迷失的、疑惑的人——魔法師。”在我看來，作為這種病人眼中的魔法師，咨詢師在對待這類病人的時候萬萬不可用自我暴露技術，因為你會打破這類病人的幻想，同時會擊碎他們對你的信任。因此，以真誠為條件的判斷是極其重要的。我們是具有專業判斷的咨詢師，而非只會真誠關注他人的非專業人士。我們要弄清楚判斷來訪者的類型，為來訪者的利益去考慮是否進行自我暴露，而非盲目地去自我暴露。

三、不要忽視它的作用

自我暴露的影響技術雖然在使用不當的情況下可能會帶來不好的結果，但是，正是由于這些不好的結果才提醒我們要謹慎地使用這些技術而非因為膽怯而完全不用。

現在關于咨詢師的隱私暴露在很多資料上都有涉及。正像Yalom說的那樣：“咨詢師有責任為來訪者保密，而來訪者沒有義務為咨詢師保密。”所以，咨詢師在暴露自己的時候也需要考慮到這一點，但是不要因此而害怕暴露自己。

這就像很多治療情境中來訪者在聽到咨詢師的自我暴露后都會自發地說一句：“原來你也會有這樣的感覺”或者“原來你也經歷過類似的事情啊”。這樣會讓來訪者覺得他們在這個世界不是孤獨的，甚至他們比較尊敬的咨詢師和自己有一樣的感受和經歷。我們通過自我暴露不僅可以為來訪者做到一個示范的作用，更為重要的作用是拉近與來訪者的距離，為建立良好關系打下基礎。

參考文獻：

[1]殷 霞.高校心理咨詢倫理問題[J].調查研究[D].南京：南京師范大學，2011.

[2]張 寒.心理咨詢中的自我暴露技術及其運用[J]. 才智，2014（2）.