基于PPP的安徽省健康養老服務運營模式創新研究

□陳夢宇 張 浩 姚紓昊 潘慧潔

（安徽財經大學經濟學院 安徽 蚌埠 233030）

基于PPP的安徽省健康養老服務運營模式創新研究

□陳夢宇 張 浩 姚紓昊 潘慧潔

（安徽財經大學經濟學院 安徽 蚌埠 233030）

“十三五”時期是我國全面建設小康社會的關鍵階段，健康養老服務產業發展也被列入“十三五”規劃當中。養老服務產業是致力于保障民生，促進社會和諧發展，產生巨大的經濟效益的潛力產業。PPP是一種國際熱潮模式，通過引導社會資本和政府合作進入公有領域，優化社會資源配置。將PPP模式結合健康養老概念，打造創新型養老服務產業是深化養老服務改革至關重要的階段。本文運用經濟學知識，結合“十三五”提出的健康養老新理念對養老服務業的發展要求，探究安徽省PPP健康養老服務業制約因素。基于可持續發展理論，探討并提出PPP安徽省健康養老服務運營模式創新的思路及方法,對安徽省發展養老服務具有現實意義。

PPP模式；健康養老；安徽省

人口老齡化已經成為我國“十三五”以及更長的時期所必須面臨的問題，數據顯示，2015年末我國60歲以上老年人口為2.22億，占全國人口的16.15%，預計在未來幾年，這一比例會上持續上升，2020年將達到2.56億，2025年突破3億大關。人口老年化程度的加深對目前我國的健康養老體系提出了巨大的挑戰。本文以安徽省為例，從安徽省健康養老的發展現狀入手，分析影響健康養老產業發展的因素，結合PPP模式的必要性，提出完善健康養老體系發展的建議。

1 安徽健康養老服務產業發展狀況

1.1 人口基數大，養老市場前景光明

截至2016年初，安徽省60歲及以上老年人口達到1 062.6萬人，占常住人口比重17.3%，預計2020年該比例將上升到18.4%，2030年比重將超過25%，人口老齡化加快增加了社會保障與公共服務的壓力的同時也彰顯了勞動力的有效供給不足。在居家養老支持制度不完善，社會養老服務設施供給不足的同時，不同區域之間以及城鄉之間的資源配置不均，均使得社會和家庭都面臨著巨大的養老壓力。

1.2 健康養老市場發展水平低下

健康養老市場主要包含五大養老行業：老年用品生產業，老年護理服務業、老年金融保險業、老年醫療建設業、老年文化娛樂業。但五大養老產業的發展均受到約束，因此健康養老服務水平未能有效提升。老年用品生產業由于資金、技術及人才等資源的問題發展滯后，未能滿足老年市場的剛性需求。老年護理服務業遭遇人才瓶頸，由于安徽省護理人員缺乏，未能形成有效培訓機制，導致護理人員資質不一，使得護理服務業發展停滯。老年金融保險業存在一些虛假的金融信息，由于金融市場的監管存在缺口，對金融市場的發展帶來消極影響。老年醫療建設業與文化娛樂業的發展具有高投資、高風險、高要求的特點，過高的進入壁壘使更多的投資者望而卻步。醫療設施與基礎設施建設需要以土地資源、資金資源為基礎，但未能有效利用資源給投資者提供支持，依賴社會力量難以獲得資源，限制建設發展的步伐。健康養老市場的發展面臨巨大挑戰，約束著健康養老服務發展水平。

1.3 健康養老服務業功能單一，不能滿足老人的需求

安徽省的養老產業水平還不高，養老服務業的發展又遭受多瓶頸的限制，導致健康服務業的種類與功能單一，還未涉及到各個領域。服務產業項目及功能相對單一，主要集中在養老院、養老公寓，提供老人護理服務，簡單的醫療護理服務。在其他領域，如：老年娛樂文化建設，老年公寓建設，老年養生建設等養老服務都還現處于初級階段，難以滿足現代老人多元化的需求。服務產業還處于沉睡階段，未能突破傳統產業的限制，結合高科技需求與數字化需求，形成完整的產業鏈系統。需要政府去大力發展健康養老產業鏈，鼓勵投資者進入健康養老服務業，推進健康養老服務業的全面發展。

1.4 公共投入力量有限，難以保證養老服務的發展

安徽省健康養老服務還處于發展階段，民辦養老機構為主要組成部分。民辦的養老機構易受資金限制，依賴于政府公共資金的幫助。但政府對民辦機構的投入力量有限，不能滿足機構的資金缺口，未對整個行業產生明顯的促進效果。政府對醫療建設、基礎設施建設的公共投入也未達到預期效果。雖然養老產業的發展需要政府部門的大力支持，需要政府建立養老建設的專項財政資金去保障建設進行，但如何保證對養老產業投入有效利用達到最優水平，還需要不斷的實踐。

2 制約安徽省健康養老服務業發展的因素

2.1 監管與評價機制

正確的評價企業經營好壞是經濟管理中重要的基礎前提，也是帶動產業發展的關鍵，形成正確有效的評價機制是推動健康養老服務發展的重要前提。但但安徽省健康養老的發展中還未形成有效的評價機制，導致健康養老服務的發展中缺失評價機制的約束，沒有明確的發展標準，發展路上進行了許多無效的嘗試。養老服務的監管機制也存在問題，養老服務產業中企業的質量參差不齊，監管部門隨意的監督管理產業，使產業的發展保障機制失效，進入壁壘增加，阻礙更多想進入此產業的企業。因此，尚未完善的監督與評價機制限制了健康養老服務的發展。

2.2 資金流

大量資金投入是健康養老服務的發展的前提，依賴政府有限的財政資金支持不能滿足養老服務發展需要的空缺。民營企業的資金缺乏，資金來源受限，難以達到高水平建設，需要吸引大量的社會資金投入。但社會資金投入具有高風險的特點，尚不完善的產業保障機制給社會資金的進入增加了難度。

2.3 人才資源

健康養老服務業是一項綜合性高的服務產業，養老產業服務人群是年齡大于60歲的老年人群，是非常特殊的老年人群，不僅需要具備保健、醫療、護理及養生等方面的知識，還需要了解真正老年人的心理與生理。但現從事健康養老行業的人群多未經過培訓，并不具備良好的素質，在技能方面也多只掌握護理技能。人才培養機制也處在萌芽階段，多按照陳舊的培養方式培養，師資隊伍的建設也存在空缺，不能培育出具有新時代高素質人才。人才資源成為限制健康養老服務發展的關鍵點。

3 PPP模式應用于健康養老服務業的必要性

3.1 PPP模式的作用機制

PPP模式是一種政府企業互補的模式，由政府與私人合作在某一項目上達成合作，各自明確權利與義務，通過公私合作共同投資、共同承擔風險、共同獲利的行為模式。通過與政府的合作的經營者，在競爭中以最低成本，高質量獲得項目。通常公共服務與產品是由政府主導，PPP模式的引用，將政府與企業組織相結合，共同主導公共服務于產品。政府與企業的合作將以信用為基礎，并建立完善的保障系統降低企業的風險，增加企業優勢吸引企業的加入。

3.2 PPP在基礎建設應用模式

建設—經營—轉讓模式：利用社會資源進行融資建設，由企業在一定期限內進行特許經營，獲得利潤。在期限結束后，企業可以將此項目以有償或無償的方式轉讓給政府。政府在這期間具有監督管理權。

建設—擁有—經營模式：企業進行建設，并擁有此項目，可利用政府賦予的特許經營權經營，獲得利益，不需要轉讓給政府。政府有監督權，可節省政府的財力物力。

重整—經營—移交模式：企業在政府的支持基礎上對一些老舊的基礎設施進行改造，在重整后可進行經營，并與政府約定經營年限，在約定的經營時間結束后轉讓給政府，由政府進行經營處置。

4 基于PPP的健康養老運營模式創新型建設意見

4.1 創新PPP健康養老運營模式思路

健康養老業的發展是機遇與風險并存的，傳統的運營思路難以突破風險實現機遇的轉折。結合PPP模式的新思路化解如何將投資風險轉化為吸引投資的優勢的難題，成為養老產業的發展成功的重要因素。這就需要政府對產業現狀與PPP模式有充分的認知，并提出與投資者互利的合作關系。這種合作關系投資者可要求政府一方在前期提供部分資金的同時提供人才資源、市場資源、政策特權、法律法規的保障等合理準許。后期政府可選擇獨立經營或者轉讓的方式實現產業的升級。在共贏的合作的運營模式將煥發健康養老產業的新發展。

4.2 明確政府在健康養老業運營中的角色

PPP模式的優越性在于可以實現市場與政府之間的互補：政府通過制定相關的政策來支持并規范PPP模式，同時市場可以充分發揮其在健康養老機構上的優勢。兩者的有機結合，可以有效整合社會資源，極大地緩解社會養老壓力。

目前來說，我國的PPP養老模式處于起步階段，政府的首要任務是放寬政策環境，通過制定相應的優惠政策，例如稅收優惠政策，補貼政策等大力支持PPP模式的發展，從而引導社會資金流入健康養老產業。同時，鑒于市場的逐利性，政府應當在提供優惠政策扶持PPP發展的同時，應加強對其資金流動以及經營狀況的有效監管，制定相應的懲罰措施，使健康養老產業發展盡快達到預期的效果。

4.3 制定PPP健康養老長期發展規劃

當前的PPP健康養老處于起步階段，發展過程存在著缺乏有效的監督和評價機制、資金流、人才資源等因素限制，要優化現階段的發展現狀，突破PPP健康養老業現有的運營模式，需要借鑒他國優秀的PPP模式理念，結合我國現階段養老業自身發展要求，著重解決發展中可能存在的問題，制定長期的發展規劃。并按照合理發展規劃高效發展養老產業，不斷在實踐中實現PPP健康養老運營模式的創新與發展。

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1004-7026（2017）16-0012-02

F283;F719;D669.6

A

10.16675/j.cnki.cn14-1065/f.2017.16.008

2016年度省級大學生創新創業計劃訓練項目，編號：201610378497。

陳夢宇（1996.8-），女，漢族，安徽財經大學經濟學院，2014級本科生，經濟學專業。