案例一 循序漸進 重拾信心

一、因網而變

小宇，男，14歲，八年級學生，無重大軀體疾病，精神狀況正常。過去成績中等，能自覺完成學習任務，父母對其期望很高。近三個月來，對網絡逐漸癡迷，無心向學。父母有穩定工作，家庭條件尚可，家中有電腦。

前段時間通過鄰居哥哥的“引薦”，小宇對網絡游戲產生了興趣。他告訴父母需要上網查資料，由于小宇向來聽話，父母沒有多加干涉。剛開始小宇每天用電腦時間不長，放學回家后玩會游戲作為學習后的放松。但時間一長，小宇發現自己上課也會想著游戲內容，而且越來越難控制自己。由于上網的時間不斷增加，引起了父母的警覺，他們開始管控電腦，限定他每周上網的時間。剛開始父母的管教是有效果的，后來越來越難控制，小宇甚至深夜趁父母睡著爬起來玩電腦。小宇為上網撒謊、逃學，父母將電腦鎖定，他便出現焦躁不安、易怒、沮喪等情緒。

二、觸網有因

小宇性格溫和，從小到大一直很聽話。父母對小宇的期望很高，卻不善引導，家庭教育方式過于簡單。當小宇考不到理想成績時，父親總是訓斥，母親在一旁嘮叨不停，言語諷刺。小宇表面很沉默，內心卻很抵觸，但不善于表達和調節自己的情緒，將自卑、焦慮等負性情緒長期壓抑。小宇在網絡游戲中，能夠重塑“理想自我”，受到“尊重”，獲得成就感，彌補了“現實自我”的不足，負性情緒在網絡世界中得到釋放，于是他便失去自控能力，深陷其中。因此，引導父母營造溫馨民主的家庭氛圍尤為重要，通過認知行為療法矯正網癮行為，幫助小宇重拾現實生活中的自信心。

三、用心編織成長的網絡

1.第一次咨詢。

本次咨詢獲得了來訪者信息，與其建立良好的咨詢關系。在多種話題的引導下，小宇表達了現實生活中的苦惱，當談到父母斥責他玩網絡游戲時，小宇難以控制自己的情緒，咨詢師引導小宇表達出內心的不快。其間咨詢師更多是傾聽，讓小宇在述說過程中得到情緒宣泄。咨詢過程中發現小宇的戒網動機不強，內心自卑，逃避現實生活。咨詢師觀察，排除精神性疾病，小宇有較強的自知能力，但離開網絡負性情緒難以自控。

商定目標：建議父母在與小宇的互動中減少指責，多鼓勵、多溝通，營造溫馨民主的家庭氛圍。

2.第二次咨詢。

本次咨詢過程中，咨詢師觀察到小宇的變化，在談到與父母的關系時，小宇說這段時間父母很關心自己。在咨詢過程中，引導小宇進行深入的自我探討，如對網絡的認識、沉迷網絡的原因等；向小宇介紹認知行為療法的原理，幫助他進行自我反省、識別自動化思維及認知曲解等，讓小宇認識到不良情緒和行為的認知基礎，學會自我辯論。

行為作業：讓小宇對自己不合理的情緒和行為、自動化思維、認知曲解等進行記錄和總結。

3.第三次咨詢。

小宇反饋咨詢作業，咨詢師幫助他一起分析負性自動化思維，進行認知重建。這段時間父母、老師、同學的關心和幫助，也證實了現實生活中的一切不像他想的那樣極端化，小宇開始放下偏激的想法，能夠認識到網絡世界對現實生活造成的影響，表現出戒網動機。這一階段認知療法取得了良好的效果，小宇能夠識別不合理信念并進行自我辯論。與小宇共同商定下一階段網癮矯正的具體措施：積極自我暗示，如“我一定能戒除網癮”“這個時間我應該學習了”等，樹立戒網的信心；厭惡療法（手上套一根皮筋，一旦有上網的念頭又難以控制時，就拉手上的皮筋彈自己的手腕，要有疼痛感，并記錄次數）；放松訓練緩解焦慮情緒；通過打籃球等運動方式來轉移注意力。

行為作業：每天記錄網絡成癮矯正方法的運用和結果。

4.第四次咨詢。

小宇反饋行為矯正記錄，從數據來看，上網時間明顯減少。咨詢師充分肯定小宇的進步，幫助他樹立自信心，但強調能否完全戒除網癮取決于他的意志力和自我控制能力。引導小宇正確地表達和傾訴，學會宣泄自己的負性情緒，在實際生活情境中加以運用。

5.第五次咨詢。

這期間小宇上網時間得到控制，在各科老師的幫助下慢慢補回落下的知識，但小宇對學習表現出自信心不足。咨詢師肯定幾次咨詢以來小宇的變化，幫助其增強自信。引導小宇回憶以往成功的經驗，激發其學習動機，幫助他制訂合理的學習目標和計劃，學會及時調整目標和計劃。

咨詢評估：小宇建立了合理的認知，摒棄了通過上網來逃避現實的錯誤想法；上網動機減弱，恢復了正常的學習和生活；與父母的關系得到改善，煩惱的時候不壓抑在心里，能夠和父母、同學傾訴；能夠表達自己的不良情緒，選擇適當的方式宣泄；學習動機和學習自信心仍需提高。

四、咨詢反思

本案例中小宇網癮的成因及癥狀具有代表性。通過本次個案咨詢，有三個問題值得思考：

1.成功之處：在咨詢過程中，首先深入分析了造成小宇網癮的根本原因，是在網絡世界中塑造“理想自我”來逃避現實。從不合理的信念入手，幫助他進行認知重建，提高戒網動機。同時，運用行為矯正中的積極暗示、厭惡療法等方法進行網癮矯正，取得了良好的效果。最后，引導小宇回憶以往成功的經驗，激發其學習動機，幫助他制定目標和計劃，從而重拾信心。整個過程循序漸進，也得到了小宇父母、老師和同學的配合。

2.不足之處：要達到提高學習動機、培養良好的心理品質、樹立正確的人生觀和價值觀等終極目標仍然需要進一步的努力。很多網絡成癮者“治標不治本”，癥狀得到改善和緩解后只能保持一段時間，爾后會復發，這是戒除網癮的“瓶頸”。

3.疑惑之處：隨著經濟、社會的發展，在孩子成長的過程中會有很多吸引他們的“興趣點”，諸如文學、藝術、體育等，為何“網絡成癮”一直以來都是孩子成長過程中的頑固“毒瘤”？時代在發展，為何“網癮”依舊？

（南京武家嘴實驗學校 汪昌盛）