心理護理在普外科手術(shù)后患者的護理效果

林姍+吳宜佳+易景芳

內(nèi)容摘要：心理護理是一種輔助性的治療手段，近些年來受到了來自社會各界的廣泛關(guān)注。理論上來說，在病患接受手術(shù)治療之后，對之輔以心理護理可以有效的安撫患者情緒、減緩患者壓力，為患者快速復(fù)健夯實基礎(chǔ)。為了驗證心理護理對普外科手術(shù)后患者的護理效果，本文以98例普外科手術(shù)后患者為研究對象，以患者自評焦慮抑郁自我量化評價表的方式進行了實驗。希望能夠驗證心理護理的功效，繼而為手術(shù)后患者提供更加優(yōu)質(zhì)的護理手段，幫助患者更加快速的恢復(fù)健康。

關(guān)鍵詞：心理護理；普外科；手術(shù)后患者；護理效果

R473.6

現(xiàn)階段，外科手術(shù)已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域一種非常常見的救治手段，外科手術(shù)以其顯著的優(yōu)勢廣泛存在于各類疾病治療的過程中。與其他治療手段相比，外科手術(shù)的“利”顯而易見，如見效快、效果好等。然而外科手術(shù)也有其“弊”，如后遺癥大、感染率高、患者術(shù)后痛苦等。外科手術(shù)后的不良后果會影響患者的心理，導(dǎo)致患者出現(xiàn)慮、恐懼、抑郁等不良心理，嚴(yán)重者還可能加重患者病情，降低患者免疫力，影響患者術(shù)后恢復(fù)。基于此，落實科學(xué)的術(shù)后心理護理，增強患者信心，促使患者積極配合治療工作意義深遠(yuǎn)。

一、普外科手術(shù)患者資料

本文以2015年10月-2016年10月內(nèi)二院收治的普通外科手術(shù)患者98例作為研究對象，其中女性45例，男性53例，年齡分布在20-56歲之間，平均年齡35歲，98名患者中小學(xué)及以下23例，初中文化20例，高中及以上55例。術(shù)因包括膽囊炎、胃癌、結(jié)腸類手術(shù)分別為38例、30例、30例。患者除自身疾病外都意識清晰，有獨立的行為能力。將98名患者隨機分為實驗組和對照組，每組49人。

二、手術(shù)后患者護理措施

給予對照組患者正常的醫(yī)院流程護理；給予實驗組患者同樣的流程護理，并在充分考慮患者病情的基礎(chǔ)上落實針對性的心理護理，具體包括如下四個方面：

（一）術(shù)后回房

手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)護人員應(yīng)陪同實驗組患者回到病房，在患者恢復(fù)意識的第一時間內(nèi)與患者進行交談。交談的內(nèi)容需要以恰當(dāng)、科學(xué)的方式進行，既要包括鼓勵性的言語，還要囊括患者病情的客觀描述，不夸大、不淡化，要幫助患者正確的認(rèn)識自身疾病的情況，繼而能夠以積極向上的態(tài)度對待疾病治療，能夠積極配合醫(yī)務(wù)人員落實相關(guān)的術(shù)后治療工作。值得一提的是，良好的病房環(huán)境有利于愉悅患者心情，加速患者恢復(fù)，因此護理人員應(yīng)時刻保證病房環(huán)境的干凈、整齊、安靜、舒適。醫(yī)師與患者結(jié)束交談工作之后，責(zé)任護士應(yīng)及時接過照顧、引導(dǎo)病人的“接力棒”，要善于使用溫和、鎮(zhèn)定的語氣與患者交流，用平易近人的話語拉進醫(yī)患距離。

（二）巡視工作

巡視工作不僅是患者術(shù)后護理的一個重點，更是心理護理中最容易被忽略的環(huán)節(jié)。理想的護理效果并不是一次或者幾次問候就能夠?qū)崿F(xiàn)的，護理人員必須將病房巡視變?yōu)椤俺B(tài)”，充分利用巡視工作與患者交流，在安慰患者的同時，認(rèn)真聽詢患者病情，認(rèn)真對待患者反映的情況，及時處理患者反映的恢復(fù)過程中出現(xiàn)的不適癥狀。如果條件允許，還應(yīng)該在巡視的過程中經(jīng)常性的檢查患者傷口，防止出現(xiàn)不良的并發(fā)癥，如果發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時處理，并上報醫(yī)師。值得一提的是普外科手術(shù)患者并沒有豐富的經(jīng)驗，加之術(shù)后緊張、傷口疼痛等等因素的存在，有時可能會出現(xiàn)患者“誤讀病情”的現(xiàn)象，因而產(chǎn)生沉重的心理壓力，此時，護理人員應(yīng)耐心聽詢患者訴求，將術(shù)后情況細(xì)致的告知患者，并利用積極的話語安慰患者，幫助患者“放下心”。總的來說，巡視工作并不是通常意義上的檢查患者病情，而是想要利用檢查患者病情的途徑及時的發(fā)現(xiàn)情緒不穩(wěn)定的患者，及時溝通，幫助患者保持樂觀心態(tài)。

（三）疼痛護理

普外科手術(shù)后患者出現(xiàn)疼痛問題是正常的術(shù)后癥狀，原因是手術(shù)切口。手術(shù)麻醉失效后切口疼痛發(fā)作會給患者帶來嚴(yán)重的心理負(fù)擔(dān)，很多患者會隨即出現(xiàn)坐臥難安、心神不寧等等癥狀，患者因此寢食難安，不僅影響了患者的正常休息，更阻礙了患者傷口的正常愈合。因此對手術(shù)患者進行疼痛護理是必要且重要的。疼痛護理是心理護理中的重、難點，為了保證護理的落實效果，護理人員應(yīng)首先向患者講述疼痛原因，在患者出現(xiàn)疼痛癥狀時及時的安撫患者，向患者描述疼痛的持續(xù)時間以及疼痛的經(jīng)驗性描述，為患者建立戰(zhàn)勝疼痛的信心。受自身客觀條件影響，不同個體對疼痛的耐受力不盡相同。護理人員在落實疼痛護理的時候一定要做到“具體問題具體對待”，要充分的考慮患者特點，切忌盲目套用護理經(jīng)驗。值得一提的是，患者的病因千差萬別，患者的手術(shù)也并不一致，故而患者疼痛發(fā)生的時間、程度、頻率等等也具備差異性。護理人員的日常護理工作非常的繁重，很難第一時間發(fā)現(xiàn)患者疼痛問題，因此應(yīng)有意識的幫助患者進行自我放松，在患者頭腦中形成對抗疼痛的思想意識，確保患者能夠鎮(zhèn)定、從容的面對疼痛。

（四）克服焦慮、抑郁等

焦慮、抑郁等不穩(wěn)定情緒是很多病患在接收手術(shù)治療后都會出現(xiàn)的問題，該問題的具體表現(xiàn)是活動量減少、語言行為減少、睡眠質(zhì)量變差、飲食下降，嚴(yán)重的時候還會出現(xiàn)患者沖撞護理人員，醫(yī)患之間發(fā)生不文明行為等等。一旦遭遇此種情況，護理人員應(yīng)不忘及時提醒自己的責(zé)任，懷揣責(zé)任心、同情心對待患者，盡量的理解患者，為患者提供紓解的平臺，利用良好的醫(yī)患交流讓患者信任醫(yī)護人員，進而積極配合醫(yī)護人員落實術(shù)后治療工作。

三、實驗結(jié)果

在患者出院時，為患者提供焦慮抑郁自我量化評價表，讓患者對術(shù)后恢復(fù)期間的心理情況進行描述，收集患者焦慮抑郁自我量化評價表，對照實驗組與對照組內(nèi)患者的心理情況。經(jīng)研究得出如下幾點結(jié)論：第一，實驗組患者的抑郁發(fā)生頻率、持續(xù)時間等顯著低于對照組內(nèi)患者；第二，實驗組患者的恢復(fù)速度顯著高于對照組患者；第三，實驗組患者術(shù)后運動量、飲食量以及睡眠質(zhì)量等都優(yōu)于對照組。繼而可以得出“有目的、有針對的心理護理能夠在普外科手術(shù)患者恢復(fù)過程中產(chǎn)生積極意義”的結(jié)論。

四、結(jié)果討論

隨著時代的不斷發(fā)展，人們的思想意識不斷提升，對患者的心理健康問題的重視程度越來越高。普通外科手術(shù)后，由于傷口原因以及患者的自我認(rèn)知，常常會伴隨發(fā)生悲觀、沮喪等一系列的負(fù)面情緒。如果對之置之不理，那么極容易導(dǎo)致患者情緒惡化，繼而出現(xiàn)食欲下降，不配合治療等影響患者恢復(fù)速度的問題出現(xiàn)。具備針對性的優(yōu)質(zhì)心理護理能夠干預(yù)患者心理，減輕患者的焦慮與不安，提升患者的治療滿意度，縮小患者的恢復(fù)時間，意義巨大，值得大力推廣。

參考文獻

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