中西醫結合治療高血壓病伴頸動脈粥樣硬化的臨床觀察和影響因素分析

黨永俊

【摘 要】 目的：分析高血壓病伴頸動脈粥樣硬化使用中西醫結合治療的臨床效果和影響因素。方法：將2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動脈粥樣硬化的患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組44例，采用西醫治療，研究組44例，采用中西醫結合治療，觀察兩組的臨床療效和影響因素。結果：研究組治療后各項指標優于對照組，與對照組相比，存在統計學差異（P<0.05）。結論：高血壓病伴頸動脈粥樣硬化使用中西醫結合治療方式，能夠對患者的收縮壓和舒張壓產生較大的影響，具有在臨床上進一步推廣的價值。

【關鍵詞】 中西醫結合 高血壓 頸動脈粥樣硬化 臨床效果 影響因素

高血壓和頸動脈粥樣硬化在臨床上都具有較高的發生率，當高血壓患者伴有頸動脈粥樣硬化時，對生命安全造成了嚴重的威脅，如果沒有及時的治療，會導致殘疾或死亡[1]。為研究高血壓伴頸動脈粥樣硬化使用中西醫結合治療的臨床效果和影響因素，本研究將2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動脈粥樣硬化的患者88例作為研究對象，隨機分為兩組，分別采用西醫治療和中西醫結合治療，現將本次研究的結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2016年1月我院收治的高血壓病伴頸動脈粥樣硬化的患者88例作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組44例，男患者24例，女患者20例，年齡在38-68歲，平均年齡在（43.5±2.1）歲，研究組44例，男患者23例，女患者21例，年齡在37-69歲，平均年齡在（44.1±2.3）歲，兩組患者的一般資料比較無顯著差異（P>0.05），可比。入選患者均無繼發性高血壓、糖尿病、肝腎功能不全的情況，主訴癥狀有頭痛、頭暈、胸悶、四肢麻木等，使用彩色多普勒檢查入選患者的頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及血管阻力。

1.2 方法

對照組采用西醫治療，使用辛伐他汀（批準文號：國藥準字H20083933，生產單位：蘇州第壹制藥有限公司，20mg），1d1次，1次20mg。研究組采用中西醫結合治療，同樣服用辛伐他汀外，還服用三子養陰湯，方為女貞子15g，決明子15g，菊花15g，生地15g，沙苑子15g。200ml水熬煮出100ml湯藥，1d2次，1次100ml。4周為1療程，治療2療程后進行比較。

1.3 觀察及療效評定指標

治療2個療程后，對患者的血壓下降幅度進行觀察并記錄，根據患者彩色多普勒超聲檢查頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈及血管阻力的結果評定治療效果[2]，痊愈：頸總動脈>5.5mm、頸內動脈>4.7mm、頸外動脈>4.5mm、血管阻力<0.8；有效：當患者的的頸總動脈>4.5mm、頸內動脈>3.7mm、頸外動脈>3.5mm、血管阻力<0.5；無效：患者的頸總動脈、頸內動脈、頸外動脈、血管阻力無變化。

1.4 統計學分析

本次研究收集的所有數據均使用統計學軟件SPSS24.0統計分析，計量資料以平均值±標準差（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，行x2檢驗，若P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后高血壓情況比較

兩組患者治療前高血壓情況無統計學差異（P>0.05），治療后，研究組高血壓降低情況低于對照組，與對照組相比存在統計學差異（P<0.05）。

3 討論

高血壓伴頸動脈粥樣硬化是脂質在血管內發生沉著，隨著時間的推移，逐漸形成黃色或淺黃色的粥樣斑塊，有研究表明[3]，該情況的發生與高血壓、冠心病、缺血性腦卒中有一定的關系，而高血壓是導致動脈粥樣硬化發生因素中重要一種，在發生高血壓后，導致頸動脈粥樣硬化的發展加快，繼而引發相關的心腦血管問題。為分析高血壓病伴頸動脈粥樣硬化影響因素和中西醫結合治療的效果，本研究將我院收治的88例高血壓病伴頸動脈粥樣硬化的患者作為研究對象，隨機分為兩組，分別實施西醫治療和中西醫結合治療，結果顯示，患者治療前舒張壓和收縮壓數值較高，為高血壓病情況，而治療后患者的血壓下降，研究組治療效果優于對照組，與對照組相比存在統計學差異。分析原因，中西醫結合治療方式，辛伐他汀能夠抑制內源性膽固醇的合成，調節血脂，降低血壓，而三子養陰湯中的女貞子為君藥，能夠補肝腎、決明子能夠清熱明目、菊花能夠能疏散風熱、清肝明目，枸杞能夠滋腎潤肺，生地能夠清熱涼血，沙苑子能夠治療肝腎不足，溫補肝腎，固精。三子養陰湯通過改善血脂、軟化血管，降低血液粘稠度，恢復血管彈性，從而縮小脈壓。諸藥合用與辛伐他汀配合，能夠最大程度的降低血壓。

綜上所述，血壓病伴頸動脈粥樣硬化受高血壓影響，使用中西醫結合治療方式，能夠降低患者的收縮壓和舒張壓，治療效果顯著，具有在臨床上進一步推廣的價值。

參考文獻

[1]彭國（芻鳥）.中西醫結合治療高血壓病伴頸動脈粥樣硬化40例的療效觀察[J].醫學信息，2013，12（28）：434-434.

[2]李楠，鄭關毅，李光穩等.頸動脈粥樣硬化與高血壓病關系的研究[J].中國中西醫結合雜志，2011，31（7）：909-912.

[3]王賽華，趙志宏，羅俊等.H型高血壓病人合并急性腦梗死與頸動脈粥樣硬化的相關性[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2016，14（17）：1984-1986.