分層分組護理管理模式在ICU護理中的應用

謝敏

【摘 要】 目的：探討分層分組護理管理模式在IUC管理中應用效果。方法：在2015年2月—2016年2月對我院IUC病房進行分層分組護理，參與的IUC護理人員46例。比較分層分組護理管理模式實施前后的護理質量以及護理人員的滿意度。結果：實施后的護理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），實施后的護理質量明顯高于實施前的護理質量，P<0.05。結論：在IUC護理中進行分層分組護理有利于對人力資源進行合理的調配，使得護理質量與滿意度提高，值得在臨床上應用并推廣。

【關鍵詞】 分層分組護理 管理模式 IUC護理 應用

IUC病房是醫院重要并且特殊的科室，通常是危急重癥或者生命受到威脅的患者在IUC病房接受救治。醫院也重視IUC病房的管理，投入了大量先進的技術設備護理力量，在進行IUC護理時，護理人員要加強對患者的監護，凸顯IUC管理的專業性[1]。IUC病房患者的病情發展快，先進的機械設備使得技術操作更具專業與復雜性。所以，護理人員護理的內容比較廣泛，而護理人員較少。所以，在IUC病房要進行合理地人力調配，重視管理。本文主要探討分層分組護理管理模式在IUC護理中的應用效果。詳細報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院選擇IUC病房的46例護理人員參與分層分組護理管理模式研究。年齡25—47歲，平均年齡（27.1±1.5）歲。其中，護士有11例，護師30例，主管護師4例，副主任護師1例。本科學歷15例，大學專科學歷30例，中專學歷1例。護理工齡1—20年。

1.2 方法

對我院46例IUC護理人員進行分層分組護理，詳細護理方式如下。

1.2.1 對護理人員進行分層配置

以護理人員的工作資質與崗位等級進行分層護理。第一層：在IUC護理年限5—10年，并且擁有護師以上的職稱，完全了解工作內容的護理人員。第二層：任職IUC護理工作時間在3—5年之間，擁有較高的理論基礎、實踐操作能力。第三層：在IUC護理年限1—3年。第四層：其余護理人員。

1.2.2 對護理人員進行分組配置

以層級配置為依據對46例護理人員進行分組，根據工作經驗、能力、業務知識掌握情況以及責任心等條件選擇 6位護理人員擔任護理小組長。第一組的護理人員分配到小組中，從剩下的層級中選擇2—3名作為該小組的成員，每組成員8—9名，總共6組。

1.2.3 實施分層分組護理管理模式

在實施期間，組長領導成員對床位進行干預。小組組長負責管理該組的護理工作，參照護理人員的護理水平與患者的組織結構進行床位分配。對于病情比較嚴重的患者有小組中資歷高的護理人員進行特殊護理。小組組長做好對組員護理質量的檢查與控制工作，進行科學的指揮，根據患者病情的實際情況，適當地調整組員的工作內容。可以根據實際情況，選擇資歷較高的護理人員作為小組的助理，協助組長完成各項工作。同時，定期檢查組員的護理文書的書寫工作，共同討論在護理中遇見的問題，找到恰當的解決方法。IUC病房進行12小時的值班制度，在夜間對突發事件的處理，主要由小組組長進行合理的分工與指導，以保證護理工作能夠有效地開展。

1.2.4 對護理人員進行分層培訓

對于第一層人員的培訓主要是通過外出學習等活動，掌握新的有關IUC知識與技術。第二層護理人員的培訓效果對護理質量有直接的影響，±所以，在培訓過程中，要注意常見的護理操作以及并發癥的護理等基礎操作知識的培訓。第三四層級的護理人員的護理經驗不足，所以要加強其基礎知識的培訓。

1.3 觀察指標

采用問卷調查表對護理人員的滿意度進行調查。同時通過自擬的IUC護理質量問卷表進行護理質量調查。

1.4 統計學方法

采用專業的統計學軟件對所搜集的數據進行統計學分析。采用t檢驗，當P<0.05時，表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后護理人員工作滿意度

實施后的護理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 實施前后護理質量情況對比

實施后的護理質量明顯高于實施前的護理質量，P<0.05。

3 討論

IUC病房需要較強的專業性，病情危重的患者大多集中于IUC科室，病情變化快，所以對護理人員的護理工作提出了更高的要求[2]。因此，在對患者進行護理時要注重人性化護理。在IUC病房進行護理的人員在年齡、資質以及職稱上具有較大的差異，所以，進行IUC護理管理時有必要對護理人員進行合理的分配，從而實現互助，整體上使得護理質量提高。據相關研究表明，在IUC護理管理中進行分組分層管理有利于護理質量的提高{3]。以護理人員的年齡、工作經驗、職稱以及學歷等按比例地對護理人員進行分組，小組的組長在日常工作中對成員的工作進行安排與指導，使得每位小組成員的護理能力都得到有效地發揮，使得IUC護理科室的護理管理效率提高，護理質量提高，為患者提供更優質與合理科學的護理，改善醫患關系，最終使得醫院的競爭力提高。

從本研究結果來看，實施后的護理人員滿意度（45例，97.83%）明顯高于對照組（37例，80.43%），說明在IUC護理中進行分組分層護理有利于提高護理人員滿意度。實施后的護理質量明顯高于實施前的護理質量，說明在IUC護理中進行分組分層護理有利于提高護理人員的護理質量。

綜上所述，在IUC護理中進行分組分層護理能取得很好的效果，值得在臨床上應用并推廣。

參考文獻

[1] 區淑儀.袁鳳英.科室層級護理質量控制網的實施與探討[J].中國護理管理，2015，15（5）：69—78

[2]張紹敏.分層分組護理管理模式在IUC護理中的應用探析[J].西藏醫藥，2014，36（7）：69—76

[3]陳琴心.分層分組模式在IUC護理中的應用分析[J].航空航天醫學，2015，98（5）：45—56