探討延續護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響

【摘 要】 目的：探討延續護理干預對慢性乙型肝炎患者抗病毒治療依從性的影響。方法：選取2014年11月至2016年4月期間在我院進行診治的86例慢性乙型肝炎患者，隨機將全部患者分成研究組與對照組，各組均43例；全部患者均依據其情況給予抗病毒治療，住院治療期間均給予常規護理；研究組在出院后采取延續性護理干預，對照組僅給予常規出院指導，觀察分析患者的治療依從性。結果：患者通過護理后，評價分析患者的抗病毒治療依從性，研究組較對照組明顯提高（p<0.05），且將組間對于疾病及治療相關知識的了解程度進行對比，研究組也明顯優于對照組（p<0.05）。結論：慢性乙型肝炎患者出院后給予延續護理干預，能夠將患者的治療依從性明顯提高，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 慢性乙型肝炎 延續護理干預 抗病毒治療 依從性

慢性乙型肝炎又稱為乙肝，是臨床常見病、多發病，其患者的治療中主要是采取抗病毒治療，患者通過治療后通常能夠對其病情進行有效的控制，但其治療療程比較長，且病情常常會出現反復的情況，故患者的治療依從性往往比較差，易對其治療效果造成不利影響。因此，將其患者的治療依從性提高尤為重要，本文就對延續護理干預對乙肝患者抗病毒治療依從性的影響進行探究，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

試驗對象選取我院在2014年11月至2016年4月期間診治的86例乙肝患者，隨機將入選對象分成研究組（n=43例）與對照組（n=43例）。全部對象均通過相關臨床檢查被證實為慢性乙型肝炎；研究組男28例，女15例，年齡為23至74歲，平均年齡（40.18±4.23）歲；對照組男26例，女17例，年齡為22至73歲，平均年齡（40.84±4.16）歲。全部患者均非酒精性肝炎，且均未合并其他病毒性肝炎；對全部患者的一般資料進行分析對比，組間均無明顯的差異（p>0.05），可比價值高。

1.2 方法

全部患者在入院確診后，均依據其具體病情給予合理的抗病毒治療、護肝治療及對癥治療等，患者在住院治療期間均給予常規護理、指導等，出院后均應用核苷類藥物進行抗病毒治療。其中對照組在患者出院時給予常規出院指導；研究組出院后實施延續性護理干預，其護理內容主要為：（1）對延續護理干預小組進行建立，主要是由副主任醫師、主管護師各1名與護師2名共同組成，其中延續護理干預的方案由副主任醫師與主管護師共同制定，護師對負責護理方案的實施、隨訪、追蹤等，主管護師需對延續護理的實施情況進行全程督查，且全部成員在實施護理前均需通過相關培訓，具備豐富的護理經驗及優良的溝通能力等。（2）護理檔案的建立，全部患者均需對其進行延續護理檔案的建立，主要包括患者的年齡、姓名、性別、家庭情況、職業、聯系電話等。（3）出院指導：在患者出院前，護理人員應對患者的心理狀態、病情程度、身體狀況等進行詳細的了解、評估，并將其用藥方法、相關注意事項等對患者及其家屬進行詳細的講解，同時給予其出院飲食指導、心理干預等，叮囑其術后養成良好的生活作息習慣等，嚴格要求其定期到醫院復查及遵醫囑用藥等。（4）定期在科內組織開展疾病相關知識、抗病毒治療知識及自我管理教育等講座，并邀請患者及其家屬參加，對患者存有的疑慮、問題進行解答。

1.3 觀察指標

觀察分析患者的治療依從性及對于疾病、治療相關知識的了解程度等；均在患者出院6個月后進行評價，其中治療依從性主要是通過用藥、飲食、檢查、心理及活動等5方面進行判定，其中全部均按照醫囑執行為完全依從，其中有4至3項按照醫囑執行為依從，有2項及以下按照醫囑執行為不依從。

1.4 數據處理

實驗數據均由SPSSl8.O統計學軟件分析、處理，其中計數資料采用x2檢驗進行比較，檢測結果用（%）表示，如果分析顯示（p<0.05），代表存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的治療依從性情況

全部患者通過護理后，對患者的治療依從性評價對比，研究組較對照組明顯增高（p<0.05）：

3 討論

乙肝為一種慢性傳染性疾病，通常患者均是因HBV（乙型肝炎病毒）感染導致的。患者發病后癥狀表現主要為肝區疼痛、腹脹、乏力、惡心等，而隨著病情的發展易導致肝硬化及肝癌等危害性極大[1]。目前，在乙肝患者的臨床治療中，抗病毒治療是其主要治療方法，而患者的治療療程均比較長，在住院治療期間治療依從性一般比較良好，能夠獲取良好的療效，但患者出院后，其治療依從性往往會明顯降低，而影響其治療效果[2]，故將其出院后的治療依從性提高具有重要的意義。

本研究中在患者出院后給予延續護理干預研究對比顯示，研究組的治療依從性較對照組明顯提高（p<0.05），且疾病及抗病毒治療知識的了解程度也明顯高于對照組（p<0.05）；表明實施延續護理干預能夠將患者的抗病毒治療依從性提高。主要考慮為通過延續護理干預，能夠對患者的用藥治療情況進行及時的了解、監督等，而對其用藥情況進行規范；且通過相關健康教育，能夠使患者了解其疾病的危害性及抗病毒治療的重要性，而使其重視程度增強，提高其治療依從性[3]。

綜上所述，慢性乙型肝炎患者出后給予延續護理干預，能夠將患者的治療依從性明顯提高，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]方樹權.出院后延續性護理干預對慢性乙肝患者抗病毒治療依從性及生活質量的影響[J].包頭醫學院學報，2015，31（11）：122-123.

[2]曹冬凌.延續護理對慢性乙型肝炎出院患者抗病毒治療依從性的影響[J].河南醫學研究，2016，24（1）：177-179.

作者簡介：宋德平 （1972年—），女 ，主管護師，中國人民解放軍第123醫院肝病中心