肺動脈漂浮導管的傳奇故事

文/陳德昌

肺動脈漂浮導管的傳奇故事

文/陳德昌

20世紀70年代去法國以前，經曾憲九教授指引，我讀過Guyton的文章，對靜脈壓力曲線（Venous pressure curve）很感興趣。稍后也讀過Starling的文章，對Frank-Starling心功能曲線也很感興趣。1979年，我進入巴黎第五大學教學醫院ICU學習，肺動脈飄浮導管正在臨床上被廣泛應用。這是一條細長的導管，頂端有個小小的氣囊，可以隨心所欲，充氣成球形。奇妙之處在于這種特制的心導管進入病人右心后，可以間接測知左心的前負荷。同時，也可以測定心輸出量和氧輸送。我們不能低估肺動脈漂浮導管研制成功的實用價值。Frank-Starling曲線作為生理學實驗室的研究方法，從此進入臨床應用。我見所未見，聞所未聞，喜悅之情，恰似發現了新大陸。童稚般的好奇心，激發了我對血流動力學強烈的興趣。

話說肺動脈漂浮導管，很自然想到Jeremy Swan和William Ganz。Ganz（1919-2009年）原藉捷克斯洛伐克。他是猶太人，命運多舛。1940年捷克斯洛伐克被納粹德國占領，他就讀的那所醫學院一度停辦。他被遷往納粹在匈牙利的勞役

營。1944年被投入Auschwitz集中營，竟然從死難中逃生，埋名隱居。1947年回到母校Charles大學，畢業考試第一名。1966年，他和夫人從意大利，經維也納，幾經周折，依靠親戚的幫助，得以移居美國。Swan（1922-2005年）原藉愛爾蘭，曾在倫敦大學獲生理學PhD學位。最后定居美國，在Mayo Clinic擔任心內科醫師。Swan曾在加利福尼亞大學Cedar-Sinai醫院任心內科主任，有緣和Ganz相會。1968年兩人合作，設計漂浮導管的改進。Swan和Ganz各人命運的遭遇不同，專業也不盡相同。他們分別在心內科和心外科各有所建樹，終能殊途同歸，以勤奮和才干，在合適的土壤上，長出鮮花和果實。……