中醫護理教學模式創新的改革新探

苗曉琦

摘要：中醫護理的應用前景對中醫護理教學提出了更高的要求。以中醫護理專業的教學標準和課程標準為綱領，結合中醫護理行業標準，并根據新時期醫療衛生崗位的實際需求，結合以往教學中已經取得的成功經驗，創新教學模式，以達到增強學生學習主動性，提高教學質量，傳播中醫藥文化的目的，從而促進中醫護理教育事業的發展。

關鍵詞：中醫護理 教學模式〓創新 改革

一、創新過程

中醫護理作為技能性很強的實踐醫學，為了使得學生從不會到會、從生疏到熟練而真正掌握技能，我們嘗試在“傳授知識-反復練習，修正錯誤-熟練應用”的基本教學環節基礎上，建立實訓實驗室和仿真實訓等教學場所，運用案例分析、分組討論、角色扮演、啟發引導、師生互動、生生互動、操作實訓等教學方法，引導學生積極思考、樂于實踐，促進傳統教學模式向現代教學模式的轉變。

1.“學”環境設計。“學”環境設計主要是滿足“學、做、練、用”主導方的教學示范要求。教師要能隨時運用多媒體來進行示范性教學，并結合中醫護理專業實踐操作內容較多的特征，在每個多媒體教室內配備操作床，階梯教室，創造學生能看、能觸、能做的教學環境，實現學生與實際護理崗位的零距離，真實再現職業場景，滿足學生校內實訓、工學交替需要，保證學、做、練、用一體化教學模式的實施。

2.“做”環境設計?！白觥笔菣z驗學生對講授、演示知識的理解程度最好的方法，也是一體化教學中第二大環節。教師應該根據學生理解能力的差異進行近距離指導操作。

3.“練”環境設計。護理專業的實踐性很強，僅通過課堂學習是遠遠不夠的，學生必須在課后進行大量的練習，為此我們采取了多種形式的課外補充。例如課外活動、晚自習開放實驗室，護理教研室老師進行輔導。拓寬了教學空間，豐富了教學內容，激發學生的積極性和學習興趣。同時加強理論知識的練習，護士執業資格考試習題練習使學、做、練相結合。

4.“用”環境設計。在校內的學習與臨床的實踐有機地結合，并且進行應用，才能夠促進知識的融匯貫通。所以，“用”的環境設計在此次教學模式改革中體現在學時安排上，即1.5+1+0.5，指在校內進行三學期的理論學習后，在臨床進行長達8個月的臨床實習，將在校內的所學運用在實踐中，同時還組織學生進行頂崗實習，以便更好地反饋教學，以練導用，以用促教。

二、創新步驟

1.內容整體設計，以培養學生的崗位職業能力為主線。打破中醫護理專業教學一貫順序，通過職業能力這個載體，整合、序化課程內容。始終圍繞著學會中醫護理專業技能和正確應用這些方法來組織內容。

2.教學方法的設計。教學方法多樣性，內容不同采取的方法不同。除講授法外，倡導案例式、啟發式、導入式、互動式、問題討論式、直觀式、角色扮演式，引入情景教學等。

3.教學過程的設計：

（1）根據教學內容的要求，采取任務驅動、項目導向的教學模式。

（2）理實結合、學做練用一體化，通過先進的教學設備，實訓室變教室，教室成實訓室。

（3）重視學生在校學習與臨床實際工作的一致性，通過情景教學實現課堂教學與臨床護理實踐零距離。

（4）課堂以學生為中心，教師輔導學生從資訊、決策、計劃、實施、檢查、評價六個環節完成每個任務。根據授課內容的不同，來設計步驟，將專業能力、方法能力、社會能力融入教學過程中。

4.考核評價設計：

（1）考核評價說明。建立由行業專家、專業帶頭人和骨干教師等組成的教學實效評價組織，制定學校課堂教學質量評價標準，實施課堂教學評價。以職業能力評價為核心，與醫藥企業、職業技能鑒定所共同建立職業素質測評、職業技能鑒定、崗位素質評價的職業能力評價體系。

（2）考核評價方法。采用定性和定量相結合，自評與他評相結合，鼓勵學生積極參與與互動，使評價對象從評價中得到激勵和啟發，達到促進學生發展的目的。評價采用“課堂教學評價+職業能力評價+評語”的模式。

（3）定量與定性的方法相結合。定量，就是根據項目教學目標，給學生評定項目成績，對學生的項目訓練進行有效的控制。同時根據學生在學習過程中的表現，進行有針對性定性評價，找出學生在技能訓練過程中存在的不足，指出改進的方法和措施。

（4）學生自評、小組評定與教師確認相結合。通過學生自評讓學生對照評價項目和評價標準，給自己寫評語，有助于學生對自己的技能訓練進行反思。繼而，讓全小組的學生一起，對該小組的每一個學生技能操作進行評價。有助于學生之間的相互交流，從不同層面、不同角度認識問題。

最后教師確認技能訓練的成績，有助于學生準確地認識自己。

（5）考核成績形成：

①課堂教學評價涉及平時作業、考勤、課堂提問三個方面，它們所該項成績的比重依次是30%、40%、30%。

②職業能力評價包括訓練過程、操作方法、愛傷溝通、團隊協作四方面，其中訓練過程占該項成績的60%、操作方法占該項成績的20%、愛傷溝通占該項成績的10%、團隊協作占該項成績的10%。

③評語形成對學生自我肯定，查缺補漏，教師鼓勵的激勵模式。

三、創新方法

1.創新課程體系。以職業能力為主線，結合護理工作過程，并體現工學深度融合的特點，構建模塊化課程體系。將“學-做-練-用”一體化教學貫穿于整個教學過程。并按照專業職業崗位能力的要求，與行業企業專家共同制定3門符合職業崗位能力要求的專業核心課程的課程標準。

2.特色教材建設。在中醫護理專業課程改革的基礎上，結合護理職業和崗位的任職要求，與行業專家共同研發《中醫護理實訓教程》等3門校本教材。

3.數字化教學資源庫建設。校企（院）共建《中醫護理》省級精品課程，《護理專業綜合實訓》等校級精品課程和《中醫護理實訓仿真操作》等虛擬仿真實訓系統，與行業企業專家共同制作11門符合職業崗位能力要求的專業核心課程的多媒體教學課件。

4.培訓護士執業資格考試。在“學—做—練—用”一體化教學環節中，將護士執業資格考試融入其中，課堂中設計護資培訓環節，練習時進行相關內容護資試題練習，以鞏固加深考點復習，實習結束后，組織培訓護士資格考試，提高過關率。

四、創新手段

1.任務驅動教學。從綜合技能掌握知識點創設一個學習任務，在任務的解決中掌握相關技能知識。行為導向教學有時僅是某一個案例、項目或問題的教學，知識點顯得有些松散，應關注的是知識之間的鏈接，在綜合運用中學習知識。

2.案例教學。采取實踐技能中的案例來布置學習內容，案例題材來源廣泛，可以是教材中現成的；可以是教師經過多年的教學實踐積累的；還可以是借鑒他人的。

3.項目教學。給出一個項目，學生進行設計、綜合采取所學過的技能加以完成項目要求，一般用在技能的模塊綜合訓練上。如給出一個給患者輸液的任務，學生通過所學專業知識將整個服務流程表現出來。

4.情境教學。應與其他教學手段有機結合，相互補充，組織學生到醫院進行實地調查、實習等方法，教師應針對不同的教學內容，不同的教學目的，選擇并結合不同的教學情境。

五、結論

我校護理專業“學—做—練—用”一體化實踐教學模式在摸索中前進，在前進中成熟、壯大。無論是護理專業的學生還是臨床護理專家都對此教學模式給予了很高的評價，此模式既符合中職學生的特點，又符合我國職業教育的實際情況和目前護理行業的人才需求。面對中職生的現狀，在教學模式實施過程中，如何提高學生的學習興趣，發揮其主體作用，是有待更深探究的問題。

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