西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀分析與對策研究

袁麗萍

摘 要：近年來，隨著西藏農(nóng)牧區(qū)老年人口比重的逐步上升，農(nóng)牧區(qū)的養(yǎng)老保障模式已無法有效滿足現(xiàn)實養(yǎng)老的需求。結(jié)合西藏農(nóng)牧區(qū)的區(qū)域特點，探討西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀及存在的主要問題，并就進一步做好西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老保障工作提出對策，以期為推進西藏農(nóng)牧區(qū)社會事業(yè)發(fā)展提供參考。

關(guān)鍵詞：西藏農(nóng)牧區(qū)；養(yǎng)老模式；現(xiàn)狀與對策

中圖分類號：C913.6；F323.89 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）32-0118-02

一、西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

（一）概念界定

1.西藏農(nóng)牧區(qū)、農(nóng)牧民。西藏自治區(qū)位于中國西南邊陲，與尼泊爾等國相鄰接壤，是我國對外開放的重要門戶。西藏農(nóng)牧區(qū)是指在西藏境內(nèi)以傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)和畜牧業(yè)為主要生產(chǎn)生活方式的地區(qū)。與傳統(tǒng)農(nóng)業(yè)區(qū)相比，西藏農(nóng)牧區(qū)的土地廣袤，人口密度小，人們的生產(chǎn)生活相對困難，畜牧業(yè)的產(chǎn)出大于農(nóng)業(yè)作物的產(chǎn)出。在農(nóng)牧區(qū)以農(nóng)業(yè)、牧業(yè)為主要經(jīng)濟來源和生活方式的居民我們稱之為農(nóng)牧民[1]。

2.老年人、養(yǎng)老、養(yǎng)老模式。老年人概念的界定在國際上無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為發(fā)展中國家和地區(qū)年齡在60歲以上人口即為老年人，我國劃分老年人的標(biāo)準(zhǔn)是60歲（含60歲）[2]。結(jié)合西藏老年人的人均預(yù)期壽命的現(xiàn)實情況，本文的老年人指年滿60歲及以上的人口。養(yǎng)老是一種人類社會學(xué)現(xiàn)象，本文的養(yǎng)老是指老年人的閑居休養(yǎng)或是被奉養(yǎng)。在養(yǎng)老模式概念上，陳賽權(quán)（2000）重點梳理了2000年以前學(xué)術(shù)界關(guān)于養(yǎng)老模式的概念，并對養(yǎng)老模式進行了概括分類：家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老、居家養(yǎng)老以及其他[3]。公維才（2009）主張根據(jù)經(jīng)濟提供主體來界定養(yǎng)老模式的概念[4]。張瀾（2015）認(rèn)為，養(yǎng)老模式不同于養(yǎng)老方式，它是社會、經(jīng)濟思想、環(huán)境、群體、民族等諸因素整合的產(chǎn)物，代表了對養(yǎng)老問題的整體思維[5]。結(jié)合西藏農(nóng)牧區(qū)的特點，本文界定的養(yǎng)老模式是社會養(yǎng)老、家庭養(yǎng)老和自我養(yǎng)老。

（二）西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀

西藏自治區(qū)現(xiàn)設(shè)5市2地，72個縣（市、區(qū)），685個鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）。由于西藏農(nóng)牧區(qū)人口占比很大，農(nóng)牧民人口的基數(shù)大，老年人所占比重也就自然增大。2010年的第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，西藏全區(qū)60歲及以上老年人口23.036 5人（占總?cè)丝诒戎氐?.67%），其中藏族比重高達(dá)98.22%（藏族人口271.64萬人，藏族農(nóng)牧區(qū)人口225.29萬人）[6]。由此可見，西藏老年人口以農(nóng)牧區(qū)的藏族老人為主。根據(jù)黨和政府在西藏農(nóng)牧區(qū)實施的社會保障政策，筆者從三個維度分析西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的現(xiàn)狀。

1.社會養(yǎng)老。社會養(yǎng)老是利用社會條件和整合社會資源的機構(gòu)養(yǎng)老模式。社會養(yǎng)老與社會保障政策是緊密相連的，主要由五保供養(yǎng)、集中養(yǎng)老、最低生活保障、社會養(yǎng)老保險等組成[7]。根據(jù)西藏自治區(qū)實施的《農(nóng)村五保供養(yǎng)工作條例》辦法，農(nóng)牧區(qū)年滿60歲的農(nóng)牧民可以享受五保供養(yǎng)待遇。以拉薩的農(nóng)牧區(qū)為例，截至2015年11月，五保對象為1 260人，其中集中供養(yǎng)1 056人，分散供養(yǎng)204人，集中供養(yǎng)率達(dá)83.8%，五保供養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)年人均達(dá)到5 370元[8]。西藏于2007年開始全面建設(shè)和實施農(nóng)牧區(qū)的最低生活保障制度，這兩年，社保部門對低保制度進行了完善并開展了低保戶的嚴(yán)格審查工作，爭取做到應(yīng)保盡保的公平性?！段鞑刈灾螀^(qū)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險實施辦法（試行）》從2014年7月1日在全區(qū)執(zhí)行，根據(jù)2016年西藏自治區(qū)政府工作報告，西藏已率先實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險均等化，社會保險制度實現(xiàn)全覆蓋[9]。

2.家庭養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的建立在親情血緣關(guān)系基礎(chǔ)上的養(yǎng)老模式。它是通過家庭成員提供生活照顧、經(jīng)濟支持與精神慰藉。通過對CSSCI論文分析，大多數(shù)學(xué)者從家庭養(yǎng)老內(nèi)容獨特的優(yōu)勢、國家財政壓力、傳統(tǒng)孝道等因素考慮，提出未來家庭養(yǎng)老依然是農(nóng)村養(yǎng)老的重要機制，重塑家庭是必要的[10]。西藏具有優(yōu)良的愛老傳統(tǒng)，西藏農(nóng)牧民大多信仰藏傳佛教，而藏傳佛教中關(guān)于“孝敬老人”的觀點在一定程度上決定了西藏農(nóng)牧區(qū)家庭養(yǎng)老模式的主導(dǎo)地位。生理上，老年人身體狀況呈現(xiàn)“體弱多病”的年齡段特征；心理上，農(nóng)牧區(qū)的老年人依然受到“養(yǎng)兒防老”傳統(tǒng)觀念影響對家情有獨鐘；經(jīng)濟上，農(nóng)牧區(qū)的老年人大多已無穩(wěn)定長期的收入保障，這樣的現(xiàn)狀也導(dǎo)致家庭養(yǎng)老占主體位置。當(dāng)然，西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老除了受傳統(tǒng)觀念的限制，還受較高經(jīng)濟成本的制約，導(dǎo)致在社會養(yǎng)老方面普及率不高，大多數(shù)是在家養(yǎng)老，發(fā)揮家庭的養(yǎng)老功能。

3.自我養(yǎng)老。自我養(yǎng)老就是經(jīng)濟上獨立、生活上自理和精神上自強[11]。陳賽權(quán)提出，自我養(yǎng)老是“在整個養(yǎng)老階段，不管是經(jīng)濟供養(yǎng)和生活照料，還是精神慰藉等都是依靠自己；當(dāng)這三項中的某一項或兩項失去自立而需要家庭、社會或國家提供服務(wù)和幫助時，自己仍有資源存量與之進行交換，不致于造成家庭、社會或國家的負(fù)擔(dān)；只有當(dāng)自己的所有資源存量幾乎都耗盡時，才向家庭、社會或國家凈索取”[4]。雖然很多學(xué)者認(rèn)為在社會養(yǎng)老和家庭養(yǎng)老無法滿足現(xiàn)實養(yǎng)老情況下，自我養(yǎng)老是一種值得選擇和引導(dǎo)的養(yǎng)老模式，但是在西藏農(nóng)牧區(qū)，受傳統(tǒng)觀念、身體素質(zhì)、經(jīng)濟收入來源、共居人數(shù)、病災(zāi)風(fēng)險等因素影響，選擇自我養(yǎng)老模式的老人極少。

二、西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式現(xiàn)存的主要問題

由于養(yǎng)老的相關(guān)保障基礎(chǔ)相對脆弱，家庭支持和社會互助構(gòu)成了農(nóng)牧區(qū)最基本、最主要的養(yǎng)老模式[1]。五保供養(yǎng)方面。西藏自治區(qū)實施的縣以上集中供養(yǎng)五保老人政策，是深得民心的惠民工程。但在走訪農(nóng)牧區(qū)時，少數(shù)老年人并不愿意遠(yuǎn)離原來的生活圈子到縣養(yǎng)老機構(gòu)生活，他們傾向于在享受外界的財物支持下選擇居家養(yǎng)老。西藏農(nóng)牧區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)組織建設(shè)的滯后、工作人員的專業(yè)服務(wù)水平不高使五保老人被照料的不夠細(xì)致溫馨。

（一）社會養(yǎng)老保險方面

西藏的城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險制度建設(shè)還處于推行的初期階段，特別是在農(nóng)牧區(qū)，由于涉及的人數(shù)多再加上人員分布廣，存在保障水平低、農(nóng)牧民參保積極性不高、基層經(jīng)辦人員配置不足、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)滯后、組織工作成本高、政策宣傳實效不夠等問題。

（二）家庭養(yǎng)老方面

隨著西藏農(nóng)牧區(qū)社會經(jīng)濟的發(fā)展以及農(nóng)牧民觀念的變化，家庭養(yǎng)老模式雖然依舊占主導(dǎo)地位，但出現(xiàn)了日益弱化的現(xiàn)象。一方面，由于傳統(tǒng)的尊老敬老、家庭觀念出現(xiàn)淡化的趨勢，導(dǎo)致靠傳統(tǒng)的道德親情維系的家庭養(yǎng)老觀念也正逐步淡化。另一方面，由于受計劃生育等因素影響，農(nóng)牧民家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化，子女養(yǎng)老負(fù)擔(dān)加重。再者，由于農(nóng)牧區(qū)剩余勞動力大量外流，空巢、留守老人家庭數(shù)量上升，由于老年人在自身行為和意識方面的老化特征，特別是高齡老年人，他們?nèi)狈镜恼樟?，家庭保障功能弱化?/p>

（三）社區(qū)養(yǎng)老方面

西藏農(nóng)牧區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老起步晚。西藏的社區(qū)建設(shè)是從城市開始，2001年才開始試點工作。由于西藏農(nóng)牧區(qū)土地廣袤，人口稀少，所以社區(qū)服務(wù)處所較少，所能提供的敬老、老年活動等服務(wù)也少。

三、西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老模式的發(fā)展對策

（一）社會養(yǎng)老角度

宣傳和完善有利于養(yǎng)老的制度，老年人的權(quán)益保護、社會養(yǎng)老保險、老年人的監(jiān)護等。根據(jù)西藏農(nóng)牧區(qū)老年人口的特點，出臺相關(guān)的養(yǎng)老政策時如配有藏語版本，則便于基層的工作人員理解宣傳政策到位。五保供養(yǎng)方面，在財力和人員允許的情況下，選派精通當(dāng)?shù)夭卣Z的社保工作人員實地深入農(nóng)牧區(qū)，把集中供養(yǎng)政策的好處宣傳到位，轉(zhuǎn)變原有的傳統(tǒng)觀念，讓五保老人在心理、生理等各方面得到政府全方位的照顧。推廣農(nóng)牧區(qū)社會互助養(yǎng)老合作，包括親屬互助、家庭間互助、社區(qū)（村落間）互助等。加快農(nóng)牧區(qū)的養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)，培訓(xùn)專業(yè)的養(yǎng)老服務(wù)人員，不斷滿足在養(yǎng)老機構(gòu)居住老人日益增加的需求，拉動老年消費市場，實現(xiàn)供給側(cè)的改革，推動西藏經(jīng)濟的發(fā)展。

（二）家庭養(yǎng)老角度

目前，家庭養(yǎng)老依然是與西藏農(nóng)牧區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展相適應(yīng)的養(yǎng)老模式。但是，現(xiàn)實中的家庭養(yǎng)老出現(xiàn)了照顧不周、家務(wù)負(fù)擔(dān)多、經(jīng)濟保障低等現(xiàn)象。為了改變種種不良家庭養(yǎng)老現(xiàn)狀，有效滿足老年人的生理、心理需求，一要制定和完善符合西藏農(nóng)牧區(qū)特征的養(yǎng)老規(guī)章，家庭養(yǎng)老需要政策的支持，即從法律上明確家庭成員必須承擔(dān)的奉養(yǎng)老人的責(zé)任和義務(wù)。二要加大尊老敬老愛老的傳統(tǒng)文化宣傳，從思想觀念上強化農(nóng)牧區(qū)家庭養(yǎng)老意識。三要拓寬收入渠道，增加農(nóng)牧民的收入，從經(jīng)濟上保障家庭養(yǎng)老的物質(zhì)基礎(chǔ)。四要建立家庭養(yǎng)老獎勵扶持機制。由于照顧老人在時間和精力上的耽擱，必然會導(dǎo)致家庭成員經(jīng)濟收入受到影響，養(yǎng)老獎勵扶持可激勵家庭成員在奉養(yǎng)老人方面多用心用力用財。

（三）自我養(yǎng)老角度

保障基本生活需求，提高養(yǎng)老保障知識，學(xué)習(xí)自我養(yǎng)老技能。雖然只有極個別的有收入積累的老人或空巢老人選擇自我養(yǎng)老，但是為了實現(xiàn)全覆蓋的養(yǎng)老保障，我們依然需要對這部分的老人進行關(guān)懷，可以專門對這類老人進行自我養(yǎng)老的基礎(chǔ)保健知識、基本自護技能等進行培訓(xùn)。尊重老年人的真實意愿，在農(nóng)牧區(qū)調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的老年人很難接受去養(yǎng)老院養(yǎng)老的問題，老年人可以選擇居住在自己家庭里，由社會服務(wù)人員上門提供服務(wù)。

結(jié)語

區(qū)域特征和社會人口的特征對老年人的養(yǎng)老模式選擇具有顯著的影響。解決西藏農(nóng)牧區(qū)養(yǎng)老問題，既不能單純地模仿內(nèi)地農(nóng)村的養(yǎng)老模式，也不能照搬非發(fā)展中國家的養(yǎng)老模式，應(yīng)充分尊重區(qū)域的歷史文化傳統(tǒng)和現(xiàn)實經(jīng)濟發(fā)展特點，確立可持續(xù)發(fā)展的多元化養(yǎng)老模式，這對社會穩(wěn)定、民族團結(jié)具有重要的作用。

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