試論老齡化背景下中國養老模式的轉變

魏璇

摘 要：隨著我國老齡化進程的不斷加快，老年人數量迅速膨脹，養老需求急劇增長，傳統的養老模式已不能滿足養老需求。隨著家庭養老功能的弱化，社會養老所占比重逐步增加，我國正在從家庭養老向社會養老過渡。以此為切入點，淺析我國養老模式的轉變過程，并對現有的養老方式進行深入分析，探討未來我國養老模式的發展趨勢。

關鍵詞：養老模式；庭養老；社會養老

中圖分類號：TU246.2 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）32-0116-02

一、人口老齡化趨勢

人口老齡化是指伴隨著年輕人口數量的減少和年老人口數量的增加而導致的老年人口比重不斷上升，同時導致社會結構呈現老化狀態的過程。1999 年，我國正式進入了老齡化社會。隨著人口老齡化、人口高齡化程度的加深，為老年人提供完善的養老服務已成為刻不容緩的艱巨任務。

二、養老模式的轉變

目前，我國的養老模式呈現出多元化狀態。從養老資源的提供者這個角度進行劃分，養老模式可以分為三種，即家庭養老、社會養老和自我養老。由家庭來提供養老資源的就是“家庭養老”；由社會來提供養老資源的就是“社會養老”。而自我養老，就是既不依靠子女和親屬，又不依靠社會保障的養老方式。

中國傳統的農業社會生產力水平不高，以自然經濟為主，每個家庭基本處于自給自足的狀態。這時的家庭以聯合家庭為主。家庭成員關系密切，長輩通常具有對土地等財產的掌管權力，具有權威性。同時，“養兒防老”的觀念也很普遍，傳統家庭一般通過生養子女來解決老年人的養老問題。因此，老年人普遍能獲得家庭的關心和照顧。家庭養老成為了農業社會的主要養老模式。隨著工業化的不斷發展、生產力水平的極大提高，分工精細的社會化大生產取代了原先以一家一戶為單位的小生產，使得人們的觀念、生活方式發生變化。年輕人在追求現代生活方式的過程中，產生了對小家庭的偏好和對大家庭的淡漠，家庭結構趨向小型化，這在客觀上減弱了家庭對老年人生活照料的動能，使得大部分的老人處在需要自己照顧自己的境地。隨著核心家庭數量的增多，家庭養老的負擔也在明顯加重。由于計劃生育政策的強制施行，我國多數家庭以一個孩子為主，“四二一”家庭人口結構逐漸普遍化，家庭養老在未來會變得更加困難。與此同時，人口的平均期望壽命也在延長，這使得獨生子女背負的養老負擔更為沉重。隨著家庭養老的弱化，社會養老所占比重逐步上升。

三、家庭養老與社會養老的優劣分析

（一）家庭養老的優勢

1.精神慰藉

老年人在家庭中養老，不僅可以得到兒女的生活照料和經濟幫助，更重要的是能得到兒女的精神慰藉，享受天倫之樂。對于老人而言，愉快的心情更有利于老人的身體健康，而給老人提供精神慰藉主要靠家庭。家庭中的親情交流和老年人的精神需求是社會服務無法替代的。家庭是老人的一種心理支持，它能增進老年人的生活勇氣，并且給予老人更多的安全感。

2.代際互助

老年人生活的大部分時間是可以生活自理的，他們無須被時時照料。相反，他們可以為家庭生活做出很大的貢獻。當家庭中第三代出現時，年輕的父母由于工作原因無法全天照看孩子，這時，老人們即可承擔起孩子的撫養任務。老人們不僅能在孩子三歲之前時時撫養照看，當孩子上幼兒園甚至小學時，也可幫助年輕的父母接送子女，這大大減輕了年輕一代的家庭負擔。同時，有孩子的陪伴也能為老人們提供很多歡樂，減少了其進入老年后所帶來的孤單感。這種代際互助有益于保持家庭的穩定和諧。

（二）家庭養老的困境

1.家庭結構變化

20世紀50年代，我國家庭平均人口為4.33人。20世紀80年代以來，隨著經濟社會發展和人口變化，家庭戶平均規模開始縮小。1990年縮減到3.96人，2010年縮減到3.10人。根據國家統計局數據，2012年居民家庭戶的平均規模為3.02人，下降幅度達30.25%。隨著家庭規模的不斷縮小，老人們不像過去一樣能夠與子女共同生活，能夠每天得到子女的陪伴，子女只會在節假日的時候去看望父母，老人們大多數的時間是獨自生活。并且，由于計劃生育政策的實施，“四二一”家庭結構逐漸普遍化，兩個年輕人要負擔起4個老人的養老重任，不僅物質方面壓力大，更重要的是對老年人情感關懷的缺失。這樣一來，年輕的一代為長輩提供各種養老資源的能力逐漸減弱。

2.人口流動

隨著經濟發展和工業化、城市化進程不斷加快，農村大量勞動力流入城鎮，農村老年人與子女生活上時空分離，使得老年人缺乏子女應有的照顧及情感關懷。老年人與子女不同在一個城市，使得子女對父母的關愛更為缺乏。即使子女支付老人們生活的一切費用，但老人們缺乏的精神慰藉是無法用金錢衡量的。

（三）社會養老的優勢

1.政府主導，多方參與

依據中國現有國情，政府依然是社會養老的第一責任主體。老年人的退休金、醫療保險、救助費等方面均由政府買單。除了政府，一些社會組織、企事業單位或公民個人也都會出資，為老年人提供各種養老服務。隨著政府逐步在政策、資金和稅收方面推進鼓勵措施，越來越多的社會力量投入到養老事業中，促進了社會養老的發展。

2.減輕子女照顧老人的壓力

當前，年輕一代由于工作、家庭的原因，無法長期陪在父母身邊，而社會養老可以在一定程度上解決這一問題。養老機構能夠為老年人提供住宿、飲食、娛樂活動等基本生活需求。并且，現在的養老機構條件越來越好，老年人居住在養老機構內也能夠享受到身體護理、心理疏導等服務。養老機構的建立為子女減輕了照顧老人的壓力。此外，若老人的生活無法自理，機構也有專業的護理人員，子女則無須時時刻刻擔心老人的生活。

四、社會養老的困境

（一）城鄉差異明顯

老年人的社會保障、養老環境及養老機構的設置都存在著城鄉差異明顯的情況。由于資金投入的不均衡，出現城市優于鄉村、東部優于西部的現象。鄉鎮的養老金以及養老配套設施明顯不足，鄉鎮的老年人無法享受到較好的養老服務。

（二）養老機構供給量不足

我國老年人口規模龐大，增長速度快，老年人對養老機構的需求隨之猛增。2010年我國每千人老年人口養老床位數為17.79張，2014年為27.20張。雖然床位數快速增長，但與發達國家的水平還有不小差距。我國公辦的養老機構經常出現一床難求的局面，部分民辦養老機構的入住率也都較高，但有些偏遠的養老機構還是存在大量閑置床位。養老機構的配置不均衡也致使社會養老功能并未完全發揮。

（三）缺乏精神慰藉

目前我國的養老機構及社區養老服務都將重點放在對老年人日常生活的照料及健康護理方面。條件好一些的養老機構或社區設有多種多樣的適合老年人休閑娛樂的文娛設施及項目，老年人可以在活動中結交朋友，排遣寂寞。加之我國缺乏志愿團體去幫助老年人，給予他們精神支持，所以，社會養老更多的是幫助老年人得到物質生活的滿足，而他們最渴望也是最缺乏的“親情”是任何社會人都無法給予的。

四、我國養老模式的發展趨勢

（一）養老的經濟來源

目前，老年人晚年生活的經濟來源正在從以家庭提供為主、社會提供為輔，開始向以社會提供為主、家庭提供為輔轉變。過去，老年人的養老費用大多數由子女提供。現在，越來越多的老人每個月都有穩定可靠的生活費收入。隨著養老收入的不斷提高，這些收入能夠較為充足地用于日常生活開銷。同時，政府制定的醫療保險制度，也為老年人看病拿藥節省了相當大的開支。但是，我國農村地區的老年人晚年生活經濟來源轉變相對較慢。政府給予農民的退休金較少，農村的老人們多數的養老費用依然由子女支付。隨著政府政策的完善，老年人的經濟來源將以社會供養為主。

（二）老人的居住地點

老年人的居住地點仍然以家庭住房為主。當前的老年人更多的還是希望住在自己的家中。這樣的居住環境不會讓老人脫離原先的生活圈，同時，老人的身邊還有較多自己熟識的朋友，老人晚年生活的孤獨感會減少。此外，居住在自己的家中，也方便子女前來探望。節假日時，老人與子女歡聚一堂，更能讓老人們獲得精神上的愉悅。對于生活無法自理的老人，可以選擇養老機構，機構內有專業的護理人員，能夠為老人提供專業的護理與治療。目前，城市社區內正在逐步推廣社區養老機構。社區養老機構不僅具有社區地理優勢，而且能夠讓老年人得到更好的照料與服務。社區養老機構這種新型的養老方式可以為家庭提供更多的選擇。

（三）養老生活服務

老年人的生活服務包括物質生活、文化生活、精神生活等方面。以“居家養老為基礎，社區照料為依托，機構養老為補充”的養老體系將得到逐步的發展。所以，養老生活服務將逐步社會化。人類在步入老年后，生理功能逐漸衰退，雖然生活能夠自理，但一些較重的家務勞動還是需要人幫助。并且，隨著老人年齡的增長，老人的飯量也逐步減少，有些老人不愿自己做飯，所以，對便民生活服務的需求也就逐步增多。近年來，在城市社區逐步建立起了有利于老人生活的養老照料中心，為社區老人提供餐飲、娛樂、上門居家服務等各式各樣的養老服務。同時，一些志愿者團隊也與社區結合，為老人們提供義務的生活幫助和文娛活動，使得老人的精神生活更加豐富多彩。在人口老齡化背景下，養老生活服務社會化的過程任重道遠，相信在不久的將來，我國的養老服務、養老模式能夠真正幫助老人舒心地安詳晚年，享受天倫之樂。

[責任編輯 杜 娟]