全面護理在臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎中的應用

林霞++廖小倩++程文燕

[摘要] 目的 研究臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的護理方法及其效果。 方法 從我院2016年5～6月陰道炎患者中隨機選擇70例，根據治療方法進行分組。常規干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予常規護理干預，全面干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予全面護理干預。比較兩組患者陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間；治療前和治療后患者生活質量評分、不良情緒評分的差異。 結果 全面干預組陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間短于常規干預組（P<0.05）；護理前兩組生活質量評分、不良情緒評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后全面干預組生活質量評分、不良情緒評分改善幅度更大（P<0.05）。 結論 臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎效果確切，輔以全面護理干預，可提高治療效果，加速臨床癥狀消退，改善患者不良情緒和生活質量，值得推廣。

[關鍵詞] 臭氧；陰道塞藥；陰道炎；護理方法

[中圖分類號] R473.71 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-9701（2017）02-0150-03

Application of comprehensive nursing of ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis

LIN Xia LIAO Xiaoqian CHENG Wenyan ZOU Ling XIE Qiuru TANG Qingzi

Department of Gynecology， the Third Hospital Affiliated to Sun Yat-sen University， Guangzhou 510630， China

[Abstract] Objective To study the nursing method and effect of ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis. Methods A total of 70 patients with vaginitis were randomly selected in our hospital from May to June 2016. According to the treatment method， routine intervention group was treated with ozone combined with vaginal suppository and given routine nursing intervention. The comprehensive intervention group was treated with ozone combined with vaginal suppository and given comprehensive nursing intervention. The subsided time of vaginal mucosal congestion and edema， leucorrhea recovery time， subsided time of vaginal itching， and length of stay were compared； the differences of the scores of life quality and the scores of adverse emotions before and after the treatment were compared. Results Subsided time of vaginal mucosal congestion and edema， leucorrhea recovery time， subsided time of vaginal itching， and length of stay in the comprehensive intervention group were shorter than those in the routine intervention group（P<0.05）； there was no significant difference in the scores of life quality and the scores of adverse emotions between two groups before nursing（P>0.05）； after nursing， the scores of life quality and the scores of adverse emotions were improved more significantly in the comprehensive intervention group（P<0.05）. Conclusion Ozone combined with vaginal suppository in the treatment of vaginitis is effective. Supplemented by comprehensive nursing intervention， it can improve the therapeutic effect， accelerate the alleviation of clinical symptoms， and improve the patient's adverse emotions and life quality， which is worthy of promotion.

[Key words] Ozone； Vaginal suppository； Vaginitis； Nursing methods

陰道炎為婦科常見疾病，其發病與細菌感染、真菌感染等關系密切，與支原體和衣原體也有密切關系。若治療不及時可引發盆腔炎等并發癥，甚至可導致不孕。傳統采用藥物治療和陰道沖洗，雖然可一定程度上改善患者臨床癥狀，但無法有效改善病灶環境和消除炎癥，且停藥之后容易反復發作，無法從根本上根治。臭氧婦科治療儀主要采用低溫和電解純水新工藝等技術，促使純濃度臭氧和氧氣產生[1-2]。本研究對臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的護理方法及其效果進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院2016年5～6月陰道炎患者中隨機選擇70例，根據治療方法進行分組。所有患者對本研究均知情同意，均可配合本次研究。除外對本研究藥物過敏、合并其他嚴重疾病、不配合本次研究者。所有患者經陰道炎聯檢、顯微鏡濕片法和中生金域愛必維的需氧菌/厭氧菌聯合檢測試劑盒檢查確診。全面干預組35例，患者年齡21～50歲，平均（34.34±2.43）歲。常規干預組35例，患者年齡22～50歲，平均（34.19±2.56）歲。兩組一般資料差異不顯著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

常規干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予常規護理干預，每晚給予1枚甲硝唑栓（國藥準字H14022290；山西太原藥業有限公司生產）置入陰道后穹窿處，連續治療3～7 d，并常規告知患者用藥期間注意個人衛生，避免性生活，飲食清淡等。同時，用臭氧治療儀制成臭氧水沖洗陰道5 min，每天1次，連續治療3～7 d。

全面干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予全面護理干預。臭氧聯合陰道塞藥治療方法同對照組。

全面護理方法：（1）健康教育。告知患者陰道炎發生原因和臭氧治療原理，并告知患者保持個人衛生的必要性，囑咐患者穿著棉質內衣褲，盡可能減少衛生護墊使用。每天陰道沖洗次數不宜過多，以降低陰道菌群失調發生率。嚴格遵醫囑進行抗生素用藥，預防耐藥菌株的產生。內衣物清洗后需在陽光下暴曬，以殺死細菌。飲食規律，減少甜食的攝入，適當增加富含乳酸菌的食物。（2）心理疏導。陰道炎患者長期受疾病影響，可存在焦慮等不良情緒，需針對患者不同心理狀態采取有效疏導方法，消除其不良情緒，使其樹立治療信心，在日常生活中保持良好樂觀的心態[3-4]。（3）臭氧治療護理。治療前與患者充分溝通，了解其病史、想法，并用通俗易懂的語言對臭氧治療方法進行介紹，以獲得患者理解和配合。治療前調節病房溫濕度合適。治療過程護士需掌握臭氧治療儀的操作方法，嚴格執行無菌操作制度、查對制度、消毒隔離制度，觀察患者不良反應，若有異常需及時停止治療。操作時動作輕柔，注意觀察和記錄陰道黏膜病情情況[5-6]。

1.3觀察指標

比較兩組患者陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間；施行治療前和施行治療后患者生活質量評分（采用QOL評分標準，滿分100分，分數越高生活質量越好[7]）、不良情緒評分（用焦慮自評量表和抑郁自評量表[8]）的差異。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件統計數據，計數資料予以χ2檢驗。計量資料予以t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后生活質量評分、不良情緒評分比較

護理前兩組生活質量評分、不良情緒評分比較無顯著差異（P>0.05）；護理后全面干預組生活質量評分、不良情緒評分改善幅度更大（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間比較

全面干預組陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間短于常規干預組（P<0.05），見表2。

3討論

傳統陰道沖洗以及藥物治療無法有效將陰道褶皺和穹隆處病原微生物，對陰道內環境改善效果欠佳，無法徹底治愈陰道炎，在停藥后容易引起反復發作[9-11]。臭氧治療可通過臭氧發生器產生高濃度臭氧氣體，與水混合后可產生臭氧氣漿態殺菌液，經陰道沖洗可確保生殖道被殺菌液完全浸泡，且活性氧可有效改善陰道無氧環境，抑制厭氧菌的生長，提高陰道自然防御能力。在臭氧聯合陰道塞藥治療的同時給予護理干預，可提高患者對陰道炎發病知識的認知，消除不良情緒，并注意個人衛生，保持良好心態，并明確臭氧治療的原理，積極配合治療，確保治療效果[12-14]。

本研究中，常規干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予常規護理干預，全面干預組采取臭氧聯合陰道塞藥治療并給予全面護理干預。全面護理主要措施有：（1）健康教育。其主要是通過對患者進行疾病知識教育和臭氧治療原理的介紹，提高患者疾病認知，并通過日常生活注意事項和用藥知識等的介紹，提高患者自我保健意識和自我保健行為。除此之外，健康教育還加強了對患者飲食方面和衣物清洗晾曬方面的說明和指導，使其減少甜食的攝入，保持衣物清潔衛生，對改善陰道炎和預防復發有一定效果。（2）心理疏導。心理疏導主要是根據患者具體不良心理狀態進行有效護理，使其在放松的狀態下接受治療，減輕不良情緒對患者病情的影響和對治療依從性的影響，也有助于提高治療效果。（3）臭氧治療護理。主要是介紹臭氧治療的配合要點，使患者更好配合治療，有利于減少患者恐懼感，提高治療效果。

經干預，結果顯示，全面干預組陰道黏膜充血水腫消退時間、白帶復常時間、陰道瘙癢消退時間、住院時間短于常規干預組，施行治療后全面干預組生活質量評分、不良情緒評分改善幅度更大。余文波[15]研究顯示，臭氧婦科治療儀聯合藥物治療霉菌性陰道炎的臨床效果確切，證實了臭氧婦科治療儀對陰道炎的確切治療效果。劉田緗[16]研究顯示，臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎分別采用兩組臨床常規護理和優質護理干預，結果顯示，對照組生活質量評分為（105.6±5.3）分，滿意率為88.1%，組間對比結果具有顯著差異，證實了臭氧聯合陰道塞藥治療婦科手術前陰道炎的臨床效果顯著，對患者實施優質護理干預有利于提高臨床治療效果，改善患者生活質量，提高患者對護理工作的滿意度，與本研究結果有相似性。

綜上所述，采用臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎效果確切，輔以全面護理干預，可確保患者在較為輕松的狀態下接受治療，有助于提高治療效果，加速臨床癥狀消退，改善患者不良情緒和生活質量，值得推廣。

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（收稿日期：2016-10-21）