醫療減肥，到底選針灸還是吸脂？

趙非一

有人為了美麗，有人為了健康，總之減肥是有理由的。形形色色的減肥方法到底哪個才靠譜？吃藥？擔心副作用；節食？對不起自己的嘴和胃；運動？堅持太難。醫院里有針灸和吸脂，到底能不能做，還得聽醫生的。

● 針灸對單純性肥胖效果更好

退休前，劉阿姨是廠里公認的“廠花”，姣好的臉龐、曼妙的身材，還是個文藝尖兵，什么文體活動都少不了她的身影。可退休以后，劉阿姨因為社交活動少了，總是窩在沙發里看電視、織毛衣，身材發福了不少。最近老鄰居推薦她去參加社區里的老年模特隊，她剛想試試以前的時裝，一轉身，看到鏡子里完全走樣的身材，不免心煩。“老姐妹推薦我試試針灸減肥，但我還在猶豫。”除了聽說“效果不錯”，劉阿姨對于針灸減肥幾乎一無所知。

上海中醫藥大學附屬市中醫醫院針灸科尹平主治醫師介紹說，針灸降脂調脂的法則很多，以活血化瘀、舒肝利膽、溫補腎陽、通腑順氣等為主要法則。針灸減肥作用機理有以下兩方面：一是針灸能抑制病人過于亢進的食欲和胃腸道消化功能，從而減少能量的攝入；二是針灸可以促進能量代謝，增進能量的消耗，加速脂肪分解，調整神經、內分泌功能。

針灸可以治療肥胖癥，對于單純性肥胖效果更好。醫生介紹，單純性肥胖多是由于機體攝入能量高于消耗能量，或攝入正常而消耗量過少，導致體內脂肪過多堆積，體重增加和脂肪分布異常，脂肪組織和其他組織正常比例失調的一種狀態。

據介紹，針灸配合電針為治療肥胖癥的常用方法，但一些接受治療的年輕人由于工作、學習較忙，無法保證每周三次的治療量，對治療效果產生了一定的影響，由此，也可采用一種較為特殊的治療方法——穴位埋線法治療肥胖癥。此法選取腹部中脘、足三里、大橫、水分、天樞穴為主穴；再根據肥胖部位配穴。操作方法是以專用無菌線少許留置于上述主穴，并在每個肥胖局部選取6～20穴，每兩周一次。

尹平醫生表示，當減肥收到成效時，只要注意飲食調控，多活動鍛煉，停針后一般不會發生反彈。若有對穴位埋線法懷有恐懼或特別懼痛的患者，還可運用穴位埋針法，該法基本無痛，也可對肥胖癥的治療起到良好療效。

值得注意的是，肥胖癥患者在進行針灸治療前首先應排除水鈉潴留或肌肉發達等蛋白質增多所致的體重增加。對合并內分泌代謝疾病的患者應結合相關內科治療。

★ 小貼士

在治療過程中醫生發現針刺效果與患者年齡、肥胖程度、減肥心態、中醫證型均有密切關系。一般肥胖程度較重、脾虛肥胖、產后肥胖、心態樂觀向上、積極配合者療效較好。此外，一些患者雖然體重沒有超重，但是腰臀段較為豐滿，在治療過程中體重變化不大，可在治療后體型會發生較大的變化，胸圍突出，腰圍變小，臀部收緊，達到了一定的塑身效果。

● 吸脂應“少量多次”

對于一些追求窈窕身材的女性來說，吸脂是一條“捷徑”。

研究表明，成年人的脂肪細胞總數是恒定的。一般的減肥方法都只是縮小單個脂肪細胞的體積，而不能改變脂肪細胞的數目，一不注意，脂肪細胞又會膨大。吸脂術能使體內脂肪細胞的數量減少，而減少的脂肪細胞不能再生；必要時，抽出的脂肪還可廢物利用，經處理后充填于身體扁平或凹陷處。

當然，因吸脂不當造成并發癥的案例總會讓人心生惶恐。所以，吸脂也是有條件的。

上海交通醫學院附屬市第六人民醫院整形外科副主任醫師鄭江紅表示，受術者應該身體健康，精神正常，沒有器質性疾病。18～55歲是吸脂的適宜年齡；身體局部的脂肪堆積是該手術的最佳適應征；腰、腹、臀、上臂、大腿是最常見的吸脂部位。人體脂肪的分布男女有別，女性肥胖多是因為上述部位皮下脂肪的堆積，故吸脂術更多的為女性服務；男性肥胖者的皮下脂肪往往不多，比如那些大腹便便的“啤酒肚”，由于脂肪堆積在腹腔內的大網膜上，即使吸脂，手術效果也不盡如人意。但男性也有吸脂的受益者，如有些男性擁有令人尷尬的、如青春少女般的乳房，通過吸脂可幫其恢復自信和尊嚴。

有些美容機構因為利益的驅動，恨不得將受術者從頭吸到腳，被吸出的一瓶瓶帶血的脂肪混合液雖然極大地滿足了醫生的成就感，可受術者術后創傷大，恢復慢，各種風險和并發癥很難避免。醫生指出，從安全的角度考慮，吸脂切莫貪多，多部位肥胖者的吸脂應遵循“少量多次”，按部就班的原則。對于全身性肥胖的受術者，應分次吸脂，每次吸2～3個部位，可減少手術并發癥的發生。

吸脂的術后處理也是非常重要的。吸脂部位手術后穿彈力服3個月左右，有助于術區的消腫與塑形；對于過于肥胖且皮膚松弛的人，術后更要借助彈力服的塑身使皮膚盡早恢復舒平緊致。另外，術后手術區域可能有皮膚青紫，一般2周左右會完全消退。還有些人手術后術區出現皮膚感覺異常，一般3個月左右能夠恢復。

專家想要提醒的是，進行吸脂手術，選擇正規的醫院、經驗豐富的醫生十分重要，并且術前應與醫生進行面對面的溝通，共同制訂出詳盡的吸脂計劃。

★ 小貼士

吸脂手術也有“禁區”，有些部位如小腿前外側、前臂、顏面部等，神經血管豐富、位置表淺，抽吸動作稍有不慎，就很容易損傷這些結構，導致相關的并發癥，增加手術風險，所以這些區域一般不考慮吸脂。