消蘚湯治療口腔糜爛型扁平苔蘚療效觀察

成都中醫藥大學（610072）譚慶芻 李莞

口腔扁平苔蘚是臨床上常見的一種口腔黏膜疾病。本文以安岳縣中醫院在2016年6月～2016年10月收治的80例口腔糜爛型扁平苔蘚患者為研究對象，就消蘚湯治療口腔糜爛型扁平苔蘚的療效進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 以安岳縣中醫院在2016年6月～2016年10月收治的80例口腔糜爛型扁平苔蘚患者為研究對象，隨機將其分為對照組和觀察組，每組各40例，其中觀察組男性25例，女性15例，年齡在32～60歲，平均年齡（39.3±4.5）歲，對照組，男性20例，女性20例，年齡在33～65歲，平均年齡（40.1±2.5）歲，兩組在性別、年齡等方面沒有明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 方法 對照組使用白芍總苷膠囊口服治療，并且進行霧化吸入。將4mg地塞米松注射液以及2mLα-糜蛋白酶加入到40mL的生理鹽水中，然后將藥液注入霧化器，20min/d，兩天一次，患者通過霧化吸入。觀察組使用消蘚湯合并霧化吸入治療，消蘚湯的處方為：當歸10g、黃芪30g、黃精、合歡皮、生地黃、山藥以及山茱萸分別各15g，制何首烏、菟絲子以及桑椹子分別20g[1]。將這些藥物在砂鍋中浸泡，水量應該在超過藥面兩指的高度，首先浸泡15min，頭煎用慢火25min，二煎20min，將藥量保證在450mL，分三次口服，1劑/d，霧化吸入同對照組，治療時間均為8周。

1.3 療效判定標準 顯效：治療以后，白色條紋減少甚至消失，糜爛、充血的癥狀消失；有效：治療以后，白色條紋減少，糜爛、充血的面積有所減小；無效：治療以后，白色條紋以及，糜爛、充血的癥狀均沒有好轉，甚至出現加重的跡象，總有效率=顯效+有效。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0軟件處理實驗數據，在計量資料的時候使用±s進行表示，然后采用t 檢驗；計數資料則使用χ2檢驗。P ＜0.05，有顯著差異，有統計學意義。

2 結果

觀察組治療顯效35%（14例），有效50%（20例），治療總有效率為85%(34例)，對照組的治療顯效：20%（8例），有效32.5%（13例），治療總有效率為52.5%（21例），兩組之間存在顯著差異，P＜0.05，有統計學意義。

3 討論

糜爛型口腔扁平苔蘚在中醫學上屬于“口破”、“口癬”等范圍，都具有反復性，很難痊愈。就目前的醫學研究來看，這種疾病的發生有可能與患者的精神心理因素、遺傳、內分泌因素以及自身免疫因素有關系。

臨床上對于這種疾病的治療，以往通常都是用腎上腺皮質激素進行治療，但是經長期的臨床實踐發現，這種治療方式有明顯的副作用。之后出現的白芍總苷在臨床上的治療作用得到了肯定，這種藥物是從白芍中進行有效成分的提取，對糜爛型口腔扁平苔蘚有很好的療效。本次研究中，觀察組使用消蘚湯進行治療，其處方中，黃芪能夠補氣升陽，具有黃芪增強機體免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗應激、降壓和較廣泛的抗菌作用；山茱萸、黃精以及山藥能夠滋陰養血，生地能夠養陰生津，當歸能夠活血養血，菟絲子具有滋補肝腎、固精縮尿、安胎、明目、止瀉的功效；桑椹子入心、肝、腎經，具有滋陰補血，明目生津，潤腸的功效；制何首烏具有補肝腎，益精血，烏須發，強筋骨的功效。菟絲子、桑椹子以及制何首烏幾種藥物聯合起來應用能夠發揮滋陰養血的作用，合歡能夠安神養心。通過中醫研究發現通過利用中醫治療，能夠有效的增強患者的免疫力，并且能夠實現對細胞代謝功能的調節。觀察組的治療總有效率為85%，對照組的治療總有效率為52.5%，兩組之間存在顯著差異，P ＜0.05，有統計學意義。

綜上所述，觀察組治療顯效35%（14例），有效50%（20例），治療總有效率為85%(34例)，對照組的治療顯效：20%（8例），有效32.5%（13例），治療總有效率為52.5%（21例），兩組之間存在顯著差異，P ＜0.05，有統計學意義。由此可見，使用消蘚湯治療口腔糜爛型扁平苔蘚，治療效果顯著，值得在臨床上推廣使用。