急診處方中抗菌藥物與其他藥物關聯規則的比較研究

褚志祥

（解放軍總醫院海南分院急診科，海南 三亞 572000）

急診處方中抗菌藥物與其他藥物關聯規則的比較研究

褚志祥

（解放軍總醫院海南分院急診科，海南 三亞 572000）

目的 本次實驗將對急診處方中抗菌藥物與其他藥物關聯規則進行對比研究。方法 本次實驗選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數據進行研究，并將藥品按照通用名和ATC編碼進行分類，采用先驗關聯分析模型進行數據對比。結果 急診處方中在人均用藥術、人均抗菌藥物數與患者的年齡、性別等方面存在一定差異。與此同時，在急診處方中，頻率數超過40的藥品超過了85個類別。結論 在急診處方中，抗菌藥物的使用量較為集中，頻次高，且在抗菌藥物與其他關聯藥物的規則方面存在更多的關聯。與此同時，注射劑型的使用與抗菌藥物連用的情況較為常見，因此，需要進一步規范該類藥品的使用范圍和規則，為患者的生命健康負責。

急診處方；抗菌藥物；注射劑型；關聯規則

我國在抗菌藥物的使用上存在多種問題，且使用率高達74%。本次實驗選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數據進行研究，進一步了解抗菌藥物使用過程中的問題以及與其他藥物關聯規則的對比。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗選取了2016年6月～2016年12月我院急診處方中的數據進行研究，并將藥品按照通用名和ATC編碼進行分類，在數據的處理上包括對患者、醫生、藥物等多項信息的刪選。與此同時，需要保護患者的隱私，對重要信息的保密。其中，男性3214例，女性3145例，平均年齡為（39.6±12.3）歲。

1.2 研究方法

本次實驗將采用Apripri算法對其關聯性規則進行分析、討論。即當兩個變量取值存在一定的規律性時，我們認為有關聯。關聯規則的選取主要形式為（藥品類別1＋藥品類別2）、（藥品類別1＋藥品類別2＋藥品類別3）。

1.3 統計學方法

本研究中對數據采用SPSS 19.0統計軟件進行統計學分析，計量資料意（±s）表示，并選取P＜0.05為置信區間，具有統計學意義。

2 結 果

從本次急診抗菌藥物處方整理方面看，急診處方14625張，藥品總頻數為45032個，含抗菌藥物處方數為7014張、處方藥品數26984個，抗菌藥物總數8461個，單張處方平均藥品數為（3.36±2.21）個，單張處方平均抗菌藥品數為（1.22±0.45）個。在急診處方中頻率數超過40的藥品超過了85個類別，在進行關聯性分析的過程中找到了42條規則。具體而言，急診處方抗菌藥物與其他藥物之間存在如下規則，即表2所示。

3 討 論

我國在處方抗菌藥物的使用中基本參照兩個方面，其一是根據我國醫療單位合理用藥方法和評價指標進行應用，另一是根據藥品的使用頻率和強度進行排序應用。前者是在對抗菌藥物進行整體了解的基礎上進行采納的，后者則更關注藥品種類，計算量大。在本次分析的過程中，我們對藥品數據本身進行了清理，并根據ATC分類要求進行了藥種數據的整合，從而更加吻合我國用藥環境的特點。

本次實驗主要是從藥物類別角度對抗菌藥物的使用進行整理，并針對我國“藥品種類多”的特點進行使用層面的分析[3]。與此同時，在抗菌藥物使用的過程中不能僅對藥物本身進行關注，需要與關聯藥物進行全面的分析，從而提高治療的準確性和有效性。在樣本數據中，β內酰胺類抗菌藥是常用的而抗菌藥物之一，而急診處方中，消化潰瘍類藥物和抗菌型藥物的使用存在顯著聯系。

綜上所述，在急診處方中，抗菌藥物的使用量較為集中，頻次高，且注射劑型的使用與抗菌藥物連用的情況較為常見，因此，需規范該類藥品的使用范圍和規則，為患者的生命健康負責。

[1] 熊漢申,張兆利,張引蘭.抗菌藥物處方和不合理典型處方干預的效果分析[J].中國藥房.2014,4(9):38-40.

[2] 王 東,許 嵐,談 鷹,等.2012-2015年醫院急診內科上呼吸道感染患者抗菌藥物應用情況調查分析[J].中華醫院感染學雜志,2017,3(20):152-155.

[3] 吳 昊,吳 定,蒲 榮.院近年來急診不合理使用抗菌藥物的臨床分析[J].中國醫藥指南,2011,6(30):164-166.

[4] 朱彩紅,黃彩玲,王 鵬,等.某綜合醫院5856張門急診處方用藥分析[J].上海醫藥.2015,11(10):251-254.

[5] 傅 翔,陳盛新,楊樟衛,等.門診和急診處方中抗菌藥物與其他藥物關聯規則的挖掘和比較[J].藥學實踐雜志.2015,7(25):194-197.

本文編輯：劉帥帥

Comparative study of association rules between antibiotics and other drugs in emergency prescriptions

ZHu Zhi-xiang
(Department of emergency; Hainan branch of PLA General hospital,Hainan Sanya 572001,China)

Objective This experiment will antibacterial drugs and other drugs in the emergency prescription association rules.Methods The experiment selected the June 201～December 2016 to study the data of emergency prescription in our hospital, and the drugs according to the common name and ATC classifed coding, data comparison adopt empirical correlation analysis model.Results In the emergency prescription medication, per capita per capita number of antimicrobial agents and the patient's age, gender, etc. There are some differences.At the same time, in emergency prescription, the frequency of more than 40 drugs more than 85 categories.Conclusion In emergency prescription, the usage of antibiotics is relatively concentrated, high frequency, and in terms of antibacterial drugs and other associated rules is more connected.At the same time, the use of injection dosage forms and application of antibacterial drugs is common, therefore, need to further standardize the drugs and the scope of application of rules, responsible for the patient's life and health.

Emergency prescription;Antimicrobial agents;Injection dosage forms;Association rules

R925

A

ISSN.2096-2479.2017.19.3.02