傳染病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)防措施

王桂霞

（東北師范大學(xué)醫(yī)院保健科，吉林 長(zhǎng)春 130000）

隨著我國(guó)醫(yī)療改革的推進(jìn)，人們對(duì)醫(yī)療健康的關(guān)注度逐漸加大，醫(yī)院的醫(yī)療護(hù)理工作將會(huì)承擔(dān)更多的風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是一項(xiàng)貫穿在醫(yī)院護(hù)理工作中較為重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，在對(duì)傳染病病人的護(hù)理中，存在的風(fēng)險(xiǎn)主要有：違反操作流程、患者各項(xiàng)指標(biāo)記錄不完善、專業(yè)知識(shí)薄弱、不按制度執(zhí)行操作、責(zé)任心不強(qiáng)、對(duì)患者隱私不注重保護(hù)、不認(rèn)真觀察病情發(fā)展等。為了能夠更好的在護(hù)理工作中規(guī)避掉這些問題，需要我們采取相對(duì)應(yīng)的措施，來提高對(duì)患者的護(hù)理工作。

1 我國(guó)傳染病護(hù)理存在的風(fēng)險(xiǎn)分析

1.1 傳染病護(hù)理管理方面的風(fēng)險(xiǎn)

傳染病護(hù)理的執(zhí)行力度不夠，不能落實(shí)到位，是目前來說一個(gè)相對(duì)重要的問題。在醫(yī)護(hù)工作開展時(shí)，一旦有一個(gè)管理沒有做到位，那么就會(huì)引起病人的不滿，使病人極大的情緒波動(dòng)，導(dǎo)致無法開展其他工作。在對(duì)待傳染病患者的工作上，我們不僅需要護(hù)理工作進(jìn)行到位，還要給予患者更多的關(guān)系和呵護(hù)，他們需要的不僅是身體上的痊愈，還需要更多的理解和包容。在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要按照制定好的流程進(jìn)行，不能將其簡(jiǎn)化或者直接跳過。護(hù)理工作制度的執(zhí)行力是傳染病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施的關(guān)鍵核心。

1.2 護(hù)理操作中的風(fēng)險(xiǎn)

在傳染病護(hù)理的工作中，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)玩忽職守、不認(rèn)真對(duì)待工作、甚至簡(jiǎn)化工作流程的問題存在，而這些問題大都集中在一些低年資的護(hù)士身上。不能夠嚴(yán)格按照流程手續(xù)辦事，一味的憑主觀意愿來做事情，這些都是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張的原因之一。隨著人們對(duì)道德知識(shí)和醫(yī)務(wù)人員道德素質(zhì)的要求越來越高，缺乏道德知識(shí)而導(dǎo)致醫(yī)患矛盾逐漸增加，醫(yī)護(hù)人員如何協(xié)調(diào)個(gè)人隱私與公共利益之間發(fā)生的沖突等問題，給醫(yī)護(hù)人員和管理人員帶來了新的挑戰(zhàn)。

1.3 服務(wù)環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)

服務(wù)環(huán)境對(duì)病人的康復(fù)尤其重要。 傳染病患者尤其如此。醫(yī)院需要盡最大努力改善傳染病護(hù)理的環(huán)境和配置，以適應(yīng)市場(chǎng)的需求和發(fā)展。傳染病護(hù)士不僅需要在傳染風(fēng)險(xiǎn)下工作，而且在患者數(shù)量眾多時(shí)還需要應(yīng)對(duì)嘈雜的環(huán)境。因此，營(yíng)造良好的環(huán)境對(duì)傳染病的護(hù)理非常重要，也是減少傳染病的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的一個(gè)重要手段。

1.4 護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、法律及自我保護(hù)意識(shí)淡薄

新來的護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，法律意識(shí)不強(qiáng)，自我保護(hù)觀念薄弱，沒有形成好的風(fēng)險(xiǎn)管理理念。在進(jìn)行傳染病護(hù)理工作時(shí)，面對(duì)病人很容易產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致注意力不集中，無法正常工作，其中潛藏了很多風(fēng)險(xiǎn)。一旦出現(xiàn)這種問題，那么在日常的護(hù)理工作中就會(huì)出現(xiàn)因?yàn)樾睦砜謶侄雎粤瞬∪说闹委煚顩r和患者心理上的變化，病人對(duì)護(hù)士失去信心或者出現(xiàn)心理問題時(shí)，將會(huì)帶來有嚴(yán)重的后果

2 傳染病護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的措施

2.1 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，囑規(guī)范化

臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)面對(duì)群體的工作，護(hù)理工作的開展需要一個(gè)良好的醫(yī)護(hù)溝通條件，院方必須建立起良好的制度，將醫(yī)護(hù)溝通制度化，在進(jìn)行關(guān)鍵環(huán)節(jié)時(shí)要以流程的形式來執(zhí)行，各級(jí)人員嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來落實(shí)，避免出現(xiàn)工作上的隨意性。

2.2 規(guī)范化護(hù)理記錄，加強(qiáng)記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)

當(dāng)出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的時(shí)候，護(hù)理記錄是一份重要的證據(jù)文件，因此在進(jìn)行護(hù)理記錄時(shí)，要嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)來執(zhí)行。為了進(jìn)一步加強(qiáng)書寫的規(guī)范性，對(duì)護(hù)士需要進(jìn)行大量的護(hù)理記錄書寫培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理記錄的檢驗(yàn)。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，要及時(shí)進(jìn)行匯報(bào)，保證記錄一致，增加護(hù)理記錄的可信度。

2.3 加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的教育培訓(xùn)

院方要定期舉行學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，對(duì)出現(xiàn)過的醫(yī)療糾紛案例進(jìn)行深度分析，從大量的事例中吸取教訓(xùn)。每月固定舉行會(huì)議進(jìn)行探討，將存在的不安全因素提出，共同探討出預(yù)防措施，強(qiáng)化護(hù)士的自我保護(hù)意識(shí)，將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的不安全因素全部消除。

2.4 加強(qiáng)病患的自我防范意識(shí)

護(hù)理中存在的風(fēng)險(xiǎn)問題不僅僅是醫(yī)護(hù)人員的問題，還與患者缺乏相關(guān)防范意識(shí)有關(guān)。對(duì)患者要進(jìn)行相關(guān)的入院學(xué)習(xí)，對(duì)存在的一些風(fēng)險(xiǎn)要進(jìn)項(xiàng)細(xì)致的講解如：特殊檢查、藥物和治療等。要告訴患者具體的操作方法，存在的問題和相關(guān)的安全事項(xiàng)。除此之外，院方還應(yīng)當(dāng)在患者出入較為頻繁的地段張貼安全標(biāo)示如：洗漱間、開水間等，時(shí)刻保持地面的清爽，必要時(shí)可以使用防滑墊。在對(duì)老年患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，要進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的評(píng)估，對(duì)于一些評(píng)分高的老年患者要進(jìn)行防范措施，并及時(shí)通知家屬加強(qiáng)防范意識(shí)，在入院期間要派專人守候。

2.5 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)抗風(fēng)險(xiǎn)能力

同時(shí)，要重視基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能的培訓(xùn)，對(duì)不同層次的護(hù)士，特別是年資相對(duì)低的護(hù)士要進(jìn)行專業(yè)化的培訓(xùn)。每個(gè)護(hù)士都必須掌握本專業(yè)的專業(yè)知識(shí)和操作技能，掌握護(hù)理安全管理的規(guī)章制度和程序，提高護(hù)士的防范意識(shí)和化解風(fēng)險(xiǎn)的能力。

2.6 加強(qiáng)與患者的溝通

護(hù)士應(yīng)增加服務(wù)患者的時(shí)間，與患者及其家屬進(jìn)行更多交流，并充分尊重患者的權(quán)利。 在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)給予患者病情的知情同意權(quán)。對(duì)于實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療措施或意識(shí)障礙的患者，應(yīng)當(dāng)告知其監(jiān)護(hù)人實(shí)際情況，以獲得家屬的理解和認(rèn)可。新入院的病人，請(qǐng)他們的監(jiān)護(hù)人在入院通知中簽字，在日常護(hù)理工作中，注重健康教育，耐心回答病人的問題，尊重病人，加強(qiáng)溝通，建立友好護(hù)患關(guān)系也是解決護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的有效手段。

[1] 趙紅艷.傳染病護(hù)理存在的問題及對(duì)策探究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(76):177.