子宮癌恢復期護理研究

楊賽霞

（芮城縣人民醫院，山西 運城 044600)

近年來許多癌癥研究開始重視癌癥病人治療后的生活質量，而世界衛生組織于1991年也注意到生活質量的重要，但針對子宮頸癌病人的生活質量探討鮮少，目前子宮頸癌病人的存活期有不斷增長，在針對21位子宮根除術后婦女生活質量之初探，以QLT40題，APGAR家庭功能量表及自行設計的問卷調查發現整體生活指標得分為19.08（63%），屬中等程度，且發現生活質量程度與家庭功能狀況成正相關[1]。探討子宮癌與影響其生活質量的研究，采歐洲癌癥治療與研究組織（EuroPeanOrganizationfor ResearchandTreatmentofCancer）所編的生活質量核心問卷量表以EORTCQLQC-30生活質量量表調查出整體健康狀況，包括功能性指針的生理功能、角色功能、情緒功能、認知功能、社會功能等五項發現，手術后放射治療優于單獨放射治療的生活指標[1]；針對子宮內膜癌接受放射線治療與影響其生活質量以EORTCQLQC-30生活質量量表的研究，發現10%的人產生身體的副作用有6個月之久，且評估其生活質量較健康婦女為低[2]，因此發現對接受手術后的子宮癌病人其生活質量是有影響的，需要正確的護理才可應對。

1 手術后生活質量的情形

（1）受訪病人各題的答案次數分配及百分比，在經過計分手冊的合并題組及分數轉換后的描述性統計結果來陳述，包含自覺整體健康及生活質量評分題組、功能性評分題組、癥狀評分題組/單獨問題[2]。

（2）在自覺整體健康及生活質量評分題組中，整體健康生活品質平均值為69.17分。在功能性評分題組中的平均值分別為，身體功能87.44分；角色功能85.69分；情緒功能83.47分；認知功能80.14分；社會功能85.69分。癥狀評分題組/單獨問題的平均值分別為：疲倦22.04分；疼痛12.78分；惡心嘔吐4.44分；呼吸困難11.11分；失眠22.78分；食欲不振8.33分；便秘16.39分；腹瀉6.94分；財務困難8.33分。功能性指針及自覺整體健康/生活質量為正向，高分代表生活質量較佳，癥狀問題及單項題高分代表問題越嚴重。

整體而言，整體健康的生活質量平均值為69.17分，對功能性生活質量滿意程度由高而低，依序為1.身體功能2.角色功能3.社交功能4.情緒功能5.認知功能，而對癥狀及問題產生困擾程度由高而低，依序為1.失眠、2.疲倦、3.便秘、4.疼痛、5.呼吸困難、6.食欲不振、7.腹瀉、8.惡心及嘔吐，及財務困難等問題，在調查中發現有職業者，因感覺身體狀況或醫療過程會干擾上班工作，影響其家庭經濟收入而覺得有財務困難的問題。

2 子宮癌CAM使用特性

CAM使用特性會影響使用CAM的時間長短的關系；依各變項的屬性分別以獨立樣本t檢定、單因子變異數分析進行探討，并依CAM使用特性分述與使用CAM的時間長短的關系的檢定結果[2]顯示，使用6種類的CAM、為了使用CAM的效用原因、使用CAM后自覺的效果、使用CAM的頻率、從何處取得CAM、每月使用CAM的費用、是否請教醫護人員及是否會繼續使用CAM的情形、對影響使用CAM的時間長短皆無組間差異。

在使用CAM的數量上，研究顯示與使用時間的長短呈顯著，差異有統計學意義（t=-2.066，P＜0.05），使用CAM的數量，與使用時間的長短呈正相關，使用4-11項數量者其使用CAM時間平均為7.83月比使用1-3項數量者使用CAM時間平均為6.08月長，差異有統計學意義（t=0.188，P＜0.05）。

由以上CAM使用特性結果發現，子宮癌婦女的使用CAM的時間長短，會因其使用CAM大于4項的數量而有所差異，可能個案本身對使用CAM有習慣性或對效能有動機，所以可以多方面接受使用CAM的種類，也對使用CAM的持續度有相關。

3 總 結

子宮癌婦女使用CAM的時間長短與生活質量的相關性本節主要為驗證：使用CAM的時間長短會影響術后生活質量的關系；依各變項的屬性以Pearson相關系數分析進行探討，并依使用CAM的時間長短分述與術后生活質量的關系的檢定結果[2]顯示，自覺整體健康生活質量、功能性指針的身體功能、情緒功能、認知功能、社交功能及癥狀/單獨問題中的疲倦、疼痛、惡心嘔吐、呼吸困難、便秘、腹瀉、財務困難與使用CAM的時間長短無顯著相關。

但發現功能性指針的角色功能，如影響從事工作及日常活動或從事嗜好及休閑活動上會受到限制，此與使用CAM時間長短有顯著正相關，差異有統計學意義

（r=0.221，P＜0.05）。且使用CAM時間長短對癥狀問題的失眠有顯著負相關，差異有統計學意義（r=-0.181，P＜0.05），及食欲不振亦有顯著負相關，差異有統計學意義（r=-0.213，P＜0.05），所以使用CAM的時間越長者，其失眠、食欲不振的問題越少。由以上結果發現，使用CAM的時間長短與生活質量有相關；使用CAM的時間越長對其角色功能較佳，而對癥狀困擾的失眠、食欲不振呈負相關。

[1] 全子宮切除術患者術后心理狀態對睡眠質量的影響研究[J]沈紅娟.實用預防醫學.2014(06).

[2] 系統護理對腦出血患者術后心理狀態的影響[J]張美樂.臨床醫學研究與實踐.2017(09).