消毒供應中心護理缺陷原因分析及對策

馮建紅

（臨朐縣海浮山醫院，山東 濰坊 262605）

消毒供應中心是醫院的心臟，也是醫院臨床工作的總后勤，它負責臨床一線各種重復使用的診療器械、器具和物品的清洗、消毒、滅菌以及無菌物品供應的部門，其質量直接影響病人的安危和醫護質量，保障患者的安全，減少院內感染事件的發生。護理缺陷指的是護理人員護理過程中出現的護理失誤、差錯等不良情況。本次重點對我院消毒供應中心的工作記錄進行收集和整理，分析護理缺陷的類型和原因，并給出詳細對策，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集并整理我院2015年1月～2018年1月我院消毒供應中心的工作記錄528份，其中出現護理缺陷事件的28份，占比為0.53%。分析其護理缺陷的原因，進一步給出解決對策。

1.2 方法

對28份護理缺陷資料采用本院自擬的護理調查表進行分析，找出其原因并歸納，同時分析其護理缺陷類型和解決方式。

1.3 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計量資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

護理理缺陷的類型：器械清洗質量不合格、器械包內物品擺放錯誤、器械包包裝不合格、器械包內物品數量不足、無菌包過期等；其原因包括消毒供應中心工作制度、職責和工作流程不完善、工作人員責任心欠缺、未嚴格按照制度、職責和工作流程執行、工作人員專業水平較低。

3 討 論

消毒供應中心是醫院的重要場所，也是杜絕醫院感染發生的重要環節。消毒供應中心的工作主要是對醫院重復使用的診療器械、器具和物品進行清洗、消毒以及滅菌，確保無菌物品的供應，保障患者生命安全，因此，對其消毒滅菌質量要進行嚴格的控制。

本次對我院消毒供應中心的工作進行收集整理，其中護理缺陷事件的記錄有28份，發生率為0.53%，分析其護理缺陷類型有器械清洗清洗質量不合格、器械包內物品擺放錯誤、器械包包裝不合格、器械包內物品數量不足、滅菌包過期等；原因包括消毒供應中心工作制度、職責和工作流程不完善、工作人員責任心欠缺、未嚴格按照制度、職責和工作流程執行、工作人員專業水平較低。針對以上護理缺陷類型和原因給出以下建議對策：（1）消毒供應中心相關制度的完善：醫院結合自身的實際情況制定相關的消毒供應中心工作制度、職責和工作流程，并將其落實到各個工作環節的細微之處，醫院成立護理質量及安全管理委員會，科室成立質控小組，定期對消毒供應中心的工作進行檢查，減少護理缺陷的發生。定期對護理缺陷事件進行抽查和分析，工作人員和質控人員進行討論并給出解決方案，分享工作中的經驗和技巧，杜絕不良事件的發生。對物品、器械的包裝做到雙人核對，嚴格執行一查四對（檢查包裝的合格情況，詳細核對物品的名稱、數量、質量以及清潔度）[1]。做好無菌物品的核對和發放，遵循先進先出的原則，根據無菌物品標簽上的有效期，及時檢查后并進行處理。工作人員之間的交接工作要詳細記錄和登記，做好口頭和書面工作，回收發放時和科室負責人員進行詳細交接，對科室歸還的診療包及時進行注銷。（2）加強工作人員的培訓教育：消毒供應中心的工作雖然不和患者直接接觸，但是工作人員的每項工作都和患者的安危息息相關。因此，醫院定期組織工作人員進行醫德醫風和安全意識的培訓工作，目的是提高工作人員的工作責任心和自身安全保護意識，降低不良事件的發生[2]；（3）加強工作人員業務水平：工作人員專業水平較低是護理缺陷發生的重要原因之一，因此定期對消毒供應中心的工作人員進行專業培訓和實踐操作指導，加上現代化設備的引進，其使用模式由以往的單一模式轉化為多功能服務模式，這對工作人員的實際操作水平要求較高，需要定期對其進行專業實踐操作水平的培訓和考核，提高其工作效率和工作質量。工作人員需要進行崗前培訓，待其理論知識和實踐操作技術考核合格后進入相應的崗位工作。（4）加強各個科室的溝通：消毒供應中心和各個科室之間加強溝通，對各個科室之間的溝通技巧進行培訓，加強消毒供應中心的優質護理服務意識和水平，如出現不良事件要及時進行溝通并給出解決對策，保證消毒滅菌工作的質量。臨床上加強終末期環節質控管理，防止供應室護理缺陷的發生，減少不良事件的發生風險[3]。科室建立護理缺陷登記本并對其進行分析和處理，加強對工作環節中的質量控制和終末質量控制。因此，加強消毒供應中心工作人員的專業理論和實踐操作水平，完善消毒供應中心的相關制度，建立科室之間良好的溝通橋梁，提高消毒供應中心的質量，減少不良事件的發生。

綜上所述，加強對消毒供應中心工作人員的培訓和考核，提高工作人員自身的專業水平，減少院內感染事件的發生。

[1] 葛亞婷.探析消毒供應中心護理缺陷原因與策略[J].大家健康(中旬版),2016,10(9):212.

[2] 曾月英.根本原因分析法在提高消毒供應中心工作質量中的應用[J].中國護理管理,2017,11(1):19-21.

[3] 凌 琳.消毒供應中心21例護理缺陷原因分析與防范對策[J].世界最新醫學信息文摘(電子版),2016,10(2):21-22,18.