舒適護理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護理的臨床效果探討

任長蘭

（伊通滿族自治縣第一人民醫(yī)院腦外科，吉林 四平 130700）

腦出血是由各種原因引起的腦內(nèi)出血，而繼發(fā)性高血壓引起腦出血是指長期的高血壓引起腦內(nèi)小動脈病變，如動脈壁纖維素樣壞死、脂質(zhì)透明變性和微動脈瘤形成，當血壓驟然升高時，血液自血管壁滲出或動脈瘤直接破裂導(dǎo)致出血[1]。患者多數(shù)表現(xiàn)為昏睡、昏迷，嚴重者會幾分鐘內(nèi)出現(xiàn)意識模糊等癥狀。本文分析探討了在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血患者中實施舒適護理的重要性，為患者提供舒適護理減輕了其負擔，降低了患者的死亡率，提高了患者的生活質(zhì)量，促使盡早康復(fù)。醫(yī)院選取了2015年6月～2017年5月收治的80例患者，分成觀察組（40例）與對照組（40例）作為實驗對象，對比2組的患者在患病住院后的護理療效觀察，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

經(jīng)研究決定醫(yī)院選取收治的80例繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血的患者，隨機分成了觀察組（40例）男15例，女25例，年齡在52～75歲；對照組（40例）男21例，女19例，年齡在50～78歲。其中有小腦出血34例，腦室內(nèi)出血18例，內(nèi)囊出血12例，橋腦出血16例。2組在年齡與病情的對比中，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組在患者入院時醫(yī)務(wù)人員給與患者常規(guī)護理措施，要對其進行健康知識的講解，監(jiān)測患者的生命體征，要與家屬對不能自理的患者進行體位護理。

觀察組醫(yī)務(wù)人員對患者實施常規(guī)護理的基礎(chǔ)上在給與更加細致的舒適護理，幫助其盡早的康復(fù)。（1）心里護理當患者在患病時會出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼的心態(tài)，護理人員要積極的與患者及家屬溝通，詳細的了解患者的病情，鼓勵患者說出焦慮的原因，耐性的解答患者與家屬的疑慮和注意事項。要密切觀察患者的瞳孔和意識的變化，及時檢測患者的呼吸、血壓、脈搏及體溫。對與意識模糊的患者要注意其呼吸是否暢通，及時清理呼吸道的分泌物，減輕患者與家屬的負擔，使患者能有良好的心態(tài)面對疾病。（2）并發(fā)癥護理 由于患者的腦部受到嚴重的傷害，就會導(dǎo)致很多并發(fā)癥的出現(xiàn)，因此護理人員要對患者進行合理的護理，平時要鼓勵患者多喝溫水，達到清洗尿路的目的，減少泌尿系統(tǒng)的感染，要定時為患者做翻身動作，擦拭身體促進局部的血液循環(huán)[2]。對于有吸煙史的患者要拍背，促進排痰，如有患者出現(xiàn)加重意識障礙、頭疼偏盲、失語等神經(jīng)障礙是，應(yīng)及時向醫(yī)生報告。觀察患者的大小便是否正常，如患者數(shù)天不排便或排便不暢，可使用緩瀉劑，誘導(dǎo)排便，禁忌用力排便，防止再次腦出血。（3）飲食及環(huán)境護理 對于高血壓腦出血的患者，飲食一定要清淡，要控體重，多食纖維高的食物，如糙米、玉米、小米等能有效的加速膽固醇排出，少食糖果及蔗糖等食物。多食用低脂易消化的，如魚類、豆制品及水果和蔬菜等食物，忌辛辣刺激、油膩及腌制的食物。護理人員告知患者要臥床休息，盡量不要搬動，翻身時要輕柔，以免刺激血壓變化。保持室內(nèi)的環(huán)境的安靜衛(wèi)生，消除噪音減少不必要的談話，使其能安靜的修養(yǎng)。

1.3 評判標準

采用醫(yī)院自制的患者滿意護理調(diào)查問卷，住院患者對2組護理過程及結(jié)果進行對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS19.0 軟件進行分析，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2組的護理結(jié)果對比，觀察組的患者對護理結(jié)果的滿意度是97.5%，對照組患者對護理結(jié)果的滿意度是72.5%，其對比結(jié)果明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血是發(fā)生在中老年人中的常見病，腦內(nèi)小動脈病變，如動脈壁纖維素樣壞死、脂質(zhì)透明變性和微動脈瘤形成，當血壓驟然升高時，血液自血管壁滲出或動脈瘤直接破裂導(dǎo)致出血。患者的臨床表現(xiàn)為昏睡、昏迷、嗜睡再嚴重時會出現(xiàn)幾分鐘內(nèi)意識模糊，高血壓引起小血管痙攣，導(dǎo)致遠端缺氧和壞死致短時間內(nèi)發(fā)生死亡等情況[3]。疾病給患者及家屬帶來了極大的困擾和負擔，在住院時醫(yī)務(wù)人員給與優(yōu)質(zhì)的舒適護理能減輕患者及家屬的焦慮和緊張的心情。護理人員要在患者住院時及時與家屬溝通，仔細掌握其資料，發(fā)病原因，為更好的為患者護理做基礎(chǔ)。護理人員對不能自理、意識模糊的患者，要為其提供安靜舒適的環(huán)境，定時為其翻身按摩，時刻的注意其并發(fā)癥的發(fā)生。注意患者的血壓、脈搏、體溫的變化，觀察其呼吸是否順暢，及時清理呼吸道。向家屬講解健康知識，為以后患者康復(fù)做好準備，護理人員為患者提供的舒適護理使患者及家屬都得到了心里安慰。

綜上所述，在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血的2組患者，住院時得到護理人員的舒適護理與常規(guī)護理的對比結(jié)果中，觀察組效果優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），專業(yè)的護理工作具有臨床依據(jù)，值得學(xué)習應(yīng)用。

[1] 李恩萍,萬 杰,王麗葦.舒適護理應(yīng)用于繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護理中的臨床效果觀察[J].當代醫(yī)學(xué),2018,24(01):149-151.

[2] 劉 娟.舒適護理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護理中的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017,4(97):19105+19107.

[3] 劉 博,馬曉麗.舒適護理在繼發(fā)性高血壓并發(fā)腦出血護理中的臨床效果[J].當代醫(yī)學(xué),2017,23(16):161-162.