腹腔鏡與開腹手術治療良性卵巢腫瘤臨床療效比較評

察寶金

（黑龍江省依安縣人民醫院婦產科，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

前言：卵巢腫瘤為臨床上常見的一種婦科疾病，而良性腫瘤雖然對患者無致命的危險，但該疾病會使患者出現排尿困難、下肢水腫、尿潴留和腹痛等臨床癥狀，嚴重影響了女性的生活質量，因此患者應采取積極有效的治療方法。臨床上主要采用以開腹手術為主要的手術治療方式，但該手術對患者的創傷大，且術中容易發生難以控制的突發事件，缺乏安全性[1]。隨著微創手術的不斷發展以及腹腔鏡的廣泛應用，顯著提高了對良性卵巢腫瘤的臨床治療效果。因此，筆者通過對患者采用不同方式進行治療進行了研究，現將結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取2015年7月～2016年8月在我院接受治療的70例良性卵巢腫瘤患者進行研究，所選患者均符合婦科疾病的相關診斷標準[2]。使用隨機法將患者分為對照組和觀察組各35例。

對照組患者年齡為24～51歲，平均年齡為（32.34±2.14）歲；平均病程為（3.74±1.31）月；平均腫瘤直徑為（6.31±2.02）cm。

觀察組患者年齡為25～51歲，平均年齡為（32.41±2.15）歲；平均病程為（3.75±1.32）月；平均腫瘤直徑為（6.32±2.03）cm。

對比兩組患者的基本資料和腫瘤直徑，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均進行全身麻醉。在此基礎上，對照組患者采用開腹手術，觀察組患者采用腹腔鏡手術。

1.2.1 對照組患者手術步驟為：在患者的下腹部做長度為6～10cm的切口，切開其腹膜和皮下組織，并將卵巢拉至腹腔外邊，通過將卵巢皮質層切開，剝除卵巢腫瘤，對患者的卵巢進行重建，并對腹腔進行沖洗，最后逐層縫合手術切口。

1.2.2 觀察組患者手術步驟為：在患者的臍部位置做長度為1cm的切口，建立人工氣腹，將腹腔鏡置入腹腔內，在腹腔鏡的直視下，將卵巢皮質層切開，剝除卵巢腫瘤，使用電凝進行止血，沖洗腹腔，最后逐層縫合手術切口。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者的術中出血量、手術時間、下床活動時間以及首次排氣時間。對比兩組患者術后并發癥的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0軟件對本次數據進行核對處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。其中計量資料用“±s”表示，計數資料用（%）表示，分別采用t 值檢驗和卡方值檢驗。

2 結 果

（1）觀察組患者的術中出血量、手術時間、下床時間、首次排氣時間分別為（31.23±5.24）ml、（35.13±3.24）min、（7.23±1.71）h、（11.75±3.24）h均優于對照組患者的術中出血量、手術時間、下床時間、首次排氣時間分別為（52.43±7.42）ml、（65.31±3.21）min、（12.21±2.13）h、（24.32±4.17h），觀察組各項結果均優于對照組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

（2）觀察組患者術后有1例發生皮下氣腫，對照組患者術后有2例發生皮下氣腫，3例發生腹壁疝，2例發生切口脂肪液化。觀察組患者并發癥發生率2.86%低于對照組并發癥的發生率20.00%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 結 論

隨著我國腹腔鏡技術的不斷發展，且由于該項技術操作具有創傷小、患者術后恢復較快以及住院時間短等優點，已被廣大患者所接受，正逐漸取代傳統的開腹手術[3]。而且腹腔鏡手術的實施是在腹腔內進行的，具有封閉性，因此對腸道的傷害也會小于傳統開腹術，使患者在術后能盡快完成排氣。也使得患者術后并發癥的發生小于開腹手術。

雖然腹腔鏡對卵巢腫瘤的療效較好，但我們應正確掌握該項手術的適應癥，在患者進行腹腔鏡手術前，應正確對患者的病情作出評估，并排除有惡性腫瘤的患者，因此，在對患者進行腹腔鏡手術的時候術前診斷是非常重要的。臨床上多采用超生進行檢查，再經過CT進行最后診斷，確診后才可進行手術。

本次研究發現，行腹腔鏡手術的患者術中出血量、手術時間、術后恢復時間都優于行開腹手術患者，且腹腔鏡手術在術后并發癥的發生也低于傳統開腹手術，因此，腹腔鏡手術為治療良性卵巢腫瘤的主要治療方式。

[1] 鐘華蘭.陰式與腹腔鏡卵巢囊腫剝除治療良性卵巢腫瘤的效果[J].中國當代醫藥,2016,23(36):79-81.

[2] 肖 淑,鄭新秋,歐海蔚等.腹腔鏡與開腹手術治療老年良性卵巢腫瘤對患者免疫功能及神經內分泌功能的影響[J].海南醫學院學報,2016,22(1):62-65.

[3] 喬成敏,李衛靜.腹腔鏡手術治療良性卵巢腫瘤的療效探討[J].臨床醫學,2015,35(2):90-91.