輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值觀察

顧道坤

（泰州市第三人民醫院檢驗科，江蘇 泰州 225300）

輸血作為臨床治療中較為常見的一種措施，在治療某些疾病時發揮著至關重要的作用。但在輸血的過程中，卻極易發生由紅細胞外不規則抗體導致的不良反應和血型鑒定困難等一系列問題，甚至引發并發癥對患者的生命健康安全產生維系。通過深入的研究發現，導致溶血性輸血反應的原因主要可分為由抗-A、抗-B和抗-AB導致的不規則抗體，而這類抗體的性質多屬于IgM或IgG，對輸血的安全性產生了嚴重影響[1]。本文就從我院選取100例接受輸血治療的患者進行回顧性分析，探究分析了不規則抗體檢驗的結果，現報告詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2016年10月～2018年2月從我院選取100例接受輸血治療的患者進行回顧性分析。其中男55例、女45例，最小年齡21歲、最大年齡為77歲、平均年齡為（46.52±10.79）歲。納入標準：（1）所有接受輸血的患者均滿足輸血診斷標準且患者心血管疾病；（2）患者均表現出意識障礙；（3）患者均患有相關精神疾病；（4）患者均簽署了知情同意書。

1.2 方法

患者在輸血前進行不規則抗體檢測，檢測過程主要采用抗人球蛋白卡法完成，其檢測步驟主要可分為三個方面：（1）抽取患者5毫升的靜脈血；（2）首先采用理心操作對患者的血標本進行處理，根據患者的實際情況對抗體篩選細胞進行編號；其次，準備微量加樣器完成細胞試劑的篩選吸收工作，當完成血清吸收工作后，將50μl鍵入到微柱凝膠卡官腔中，并將其放置在37℃的孵育器中，孵育時間為15分鐘；最后，進行離心操作，持續時間為5分鐘[2]；（3）用肉眼對凝膠管中的液體情況進行觀察，但管底出現紅細胞液均勻沉淀的情況則判斷為陰性，而當懸浮或在中段顯示時，則判定為陽性[3]。

1.3 觀察指標

比較男女性別輸血患者不規整抗體檢驗陽性率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0軟件進行分析，計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

接受輸血治療的男性患者展開不規則抗體檢驗后，1例患者的檢驗結果為陽性，所占比例為1.81%；在對45例接受輸血治療的女性患者展開不規則抗體檢驗后，5例患者的檢驗結果為陽性，所占比例為11.11%；相較于女性，男性不規則抗體陽性率較低，差異有統計學意義（P＜0.05，x2=4.2260）。

3 討 論

當患者因多種因素而導致過多失血的情況則需要進行輸血治療，而在輸血治療的過程中，應該嚴格遵守同血型輸血的原則進行治療，并且對血型之外的不規則抗體給與充分的重視。通常情況下，人體血液中不包含不規則抗體，但在妊娠、輸血以及相關新血液制品的影響下，卻極易導致患者出現免疫刺激現象，最終導致不規則抗體的產生。而不規整抗體可與抗原發生免疫反應，導致患者出行寒戰或發熱等輸血反應，甚至在反應較為嚴重的情況下，可能導致患者出現溶血性輸血反應等不良反應情況，對患者的生命健康安全產生了威脅[4]。

通過分析發現：由抗-A、抗-B和抗-AB導致的不規則抗體是導致溶血性輸血反應的主要原因，而這類不規則抗體多屬于IgM或IgG。通過不規則抗體檢驗后發現，在女性中出現不規則抗體幾率較高，所有應該將女性患者作為重點的檢驗對象，從而避免輸血患者出現不良反應，同時也可減少了血液浪費的情況發生。此外在面對不規則抗體的血液時，則可通過抗體血清制備，從而將其應用到稀有血型檢測工作中，有效促進了血液的選擇，有效保證了常規抗體以及健康血液的選擇。

綜上所述，在患者輸血期間進行不規則抗體檢驗可有效解決疑難配血問題，有效避免了輸血反應的情況發生，提高了輸血的安全性，同時也提升了輸血的治療效果。

[1] 顧道困.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志,2017,4(88):17295.

[2] 孫麗明.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義與價值分析[J].中國現代藥物應用,2017,11(19):75-76.

[3] 張秋爽.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值[J].當代臨床醫刊,2017,30(04):3286-3287.

[4] 趙 莉.輸血前進行不規則抗體檢驗的臨床意義和實際應用價值[J].世界最新醫學信息文摘,2016,16(47):158+161.