徐鈞平
(內蒙古林業總醫院,內蒙古 呼倫貝爾 022150)
在科學技術飛速發展的今天,信息技術廣泛應用于社會的各個領域 ,隨著醫院信息化管理進程的不斷推進,醫院各科室逐漸擺脫原始的手工管理而轉向信息化管理,醫院的管理離不開經濟管理,而成本核算是經濟管理的基礎,消毒供應科為醫院各科室提供最基礎的醫療物品,科室部分成本核算源于消毒供應科,因而切實做好無菌物品質量和數量的管理,為臨床科室提供高質量、安全的無菌物品,徹底減少醫院的感染。而信息化管理可減少人力資源,操作便捷,大大提高了工作效率和準確率,有利于消毒供應科和臨床科室、手術室的溝通,更有利于全院各科室的標準化、規范化。我院在2012年10月安裝了消毒供應科追溯系統,網絡覆蓋全院,網絡追溯系統實現了消毒供應科信息化管理。
在去污區、檢查包裝區、滅菌間、無菌物品發放區都安裝了客戶端電腦共八臺及移動式手持終端五臺,檢查包裝區和滅菌間還安裝了條碼打印機四臺.
由上海信息科技公司開發提供的數據,設置了日常業務處理模塊:包括消毒供應科、臨床科室、物料管理、追溯、報表、檔案維護、系統設置等模塊。點開消毒供應科模塊中包括:去污區模塊有回收、清洗消毒;檢查包裝區模塊有配包、外來包管理、、代消包、滅菌準備、滅菌、滅菌審核;發放區模塊有不合格包處理、無菌包發放、內部交接、還包、借包管理;管理區模塊有預訂管理、任務管理、工作狀態;操作模塊有重打包條碼、包條碼回收等。
全院各臨床均安裝系統客戶端,根據自己的工作條碼登錄系統,登陸后進行操作。我科由去污區工作人員進行接收再生診療器械、物品,清洗消毒后的器械、物品連同網籃牌一同過往檢查包裝滅菌區,由包裝區工作人員掃描網籃牌,打出條碼,進行檢查包裝;交給消毒員再次進行掃描、裝載、滅菌,審核合格后方可發放;發放人員檢查合格后,根據科室分類,科室人員憑工作人員本人工作條碼領取器械物品,發放人員再次確認掃描后方可發放;科室入庫、使用,整個流程系統自動記錄登陸人員的相關信息,使再生診療器械、物品自動納入追溯循環系統的管理。
醫院消毒供應可追溯系統,基本框架包括七個模塊:消毒供應科、臨床科室、物料管理、追溯、報表、檔案管理、系統設置等。消毒供應科包括五大模塊:去污區模塊(回收、清洗消毒),檢查包裝滅菌區模塊(配包、外來包管理、滅菌準備、滅菌、滅菌審核),無菌物品存放區模塊(不合格包處理、無菌包發放、內部交接、還包、借包管理),管理區模塊(預定包管理、任務管理、工作狀態)、操作模塊(重打包條碼、包條碼回收)各個模塊中還有更詳細的模塊,根據工作需要進行數據采集、質量追溯,根據日期、時間、包條碼、器械名稱等進行各種數據、報表,工作狀態的查詢,還可利用追溯系統查詢滅菌包的去向、使用情況、是否過期等情況。該模塊實現了消毒供應科器械物品的批次管理和快速、準確的回收到發放的數據管理,對全院不同的科室、不同的人員給予不同的權限,使本系統更安全、可靠的保證系統數據的完整性。應用信息管理系統實現了工作流程的規范化、精細化、數字化、監控化、動態化管理,崗位管理開放化,提高了消毒供應科工作質量、效率和準確率,同時也提高了護理人員的內在素質,使消毒供應科的管理更加系統化、標準化、規范化。
運行系統可根據工作人員的工作條碼進行登陸,自動記錄登陸人員的信息。信息追溯使工作流程系統化、規范化。質量不合格的滅菌物品可立即召回,掃出的條碼單一控制,條碼包括科室、物品名稱、數量、檢查人員姓名、審核人員姓名、滅菌日期、有效期等,還有化學監測標志和可進行追溯查詢的條碼。全院診療器械物品均集中在消毒供應科進行處理和管理,為預防和控制醫院感染發揮重要作用。系統功能自動、快速、準確全面地改變了原始的手工管理,改變了統計數據等繁瑣模式,減少數據統計錯誤的發生,對成本核算、報表提供準確的數據。應用過程中信息化管理極大的提高了工作效率和準確率。實現了質量的持續改進,隨時監控全院無菌包的分布情況,可在系統中查詢無菌包的使用情況、過期情況,實現了動態監控、質量監控,提高了護士的內涵價值。
數字化管理才是我們的目標。信息化管理離不開數字管理,數據的統計、報表、成本核算更離不開數字管理。數字管理使信息化管理更加精細化;信息追溯系統可隨時查詢全院的無菌包分布情況,可進行動態管理。從器械物品的回收到發放、到科室的使用,通過追溯系統進行查詢,對人、物品、質量等各個環節進行動態監控和管理,促進了質量的持續改進,為減少和控制醫院感染起到了重要作用。
消毒供應科的工作是控制醫院感染的重要環節,工作質量直接關系到病人的生命和醫療安全,是醫院特殊的核心科室,是再生無菌物品供應周轉的物流中心,是臨床醫療服務的重要保障部門。消毒供應科承擔著醫院各臨床科室再生診療器械物品的清洗、消毒、包裝、滅菌等工作。對清洗、消毒、檢查、包裝、滅菌的全過程進行質量監測和動態質量監測,并記錄相關結果。為了改變原始的手工管理模式,我們借鑒了電子物流的管理方法,建立醫院消毒供應科可追溯管理系統,信息化管理使消毒供應科工作流程更加系統化、標準化、規范化、信息化、智能化管理,更加適應醫院感染管理和成本核算的要求,促進消毒供應科安全、高效、規范的管理,減少了人力資源,操作便捷,實現了信息化管理在消毒供應科的應用。
[1] 中華人民共和國衛生行業標準WS310—2009《醫院消毒供應中心管理規范》.
[2] 王紅梅.消毒供應可追溯系統的建立和體會[J].中國保健營養,2017,27(19):318.