探析綜合護理干預在門診治療小兒慢性咳嗽中的護理效果

代曉明

（都江堰市醫療中心，四川 成都 611830）

?兒科護理?

探析綜合護理干預在門診治療小兒慢性咳嗽中的護理效果

代曉明

（都江堰市醫療中心，四川 成都 611830）

目的探析綜合護理干預對治療小兒慢性咳嗽的效果。方法 選取2016年2月～2017年3月醫院收治的54例慢性咳嗽患兒為研究對象，采取隨機分配法將其分為實驗組和常規組，各27例。常規組行常規護理，實驗組行綜合護理干預措施，對比兩組患兒臨床癥狀緩解程度。結果 常規組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 將綜合護理干預應用于小兒慢性咳嗽中的護理效果顯著，值得臨床推廣。

門診治療；綜合護理干預；呼吸道感染；小兒慢性咳嗽；呼吸系統

綜合護理干預是指在相關科學理論和護理診斷基礎上，從事之前預定好的干預方法的一系列護理活動。綜合護理干預措施的確立是以護理診斷的特征、護理研究結果、患兒康復能力、患兒及護士自身的毅力和能力作為依據。綜合護理干預（Comprehensive nursing intervention）主要措施為：（1）為患兒創立一個健康的治療環境；（2）執行科學的康復護理技術；（3）對家屬宣講注意事項；（4）給患兒心理上的支持和鼓勵；（5）患兒出院后進行隨機探訪等。本文選取54例慢性咳嗽患兒，對其實施綜合護理干預措施，獲得良好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2017年3月醫院收治的54例慢性咳嗽患兒為研究對象，其中男23例，女31例，平均年齡（7.24±3.01）歲，采取隨機分配法將其分為實驗組和常規組，各27例。對比兩組患兒的一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理方案

常規組行常規護理，仔細觀察患兒的各項指標，并對其進行日常護理和用藥護理。

實驗組行綜合護理干預措施，根據患兒的具體情況，制定出一套有針對性的綜合護理干預措施方案，護士應嚴格按照制定的方案執行，具體為：（1）進行CT鼻竇片的拍取，確定是否患有鼻竇炎，對患有鼻竇炎的患兒，護士必須定期對其鼻腔進行清洗，避免呼吸不暢。（2）咳痰護理。護士可以引導患兒進行呼氣、吸氣練習，練習后指導患兒做2次短促咳嗽，同時將手放于患兒的背后，做協助叩背護理[2]，便于痰液順利咳出。協助叩背護理是指護士將手放在患兒背后的肋骨下方，當患兒咳嗽時輕輕叩背，叩背的力量將會導致背部震動，有助于痰液在震動的力量下咳出。護理過程中也可以將患兒的身體定時做一個側身翻轉，這樣有助于喉嚨的分泌物轉移到較大的支氣管內，促使其咳出痰液。（3）健康宣講。對4歲以上有一定思維理解能力的患兒及家屬進行健康宣講，闡述慢性咳嗽的致病原因，明確生活中的注意事項及堅持治療的必要性，提高患兒和家屬對慢性咳嗽病理知識的認知情況，有助于其更好的接受治療。（4）環境護理。患兒的病房必須杜絕花粉、動植物皮毛、油煙等過敏原物質，做到清潔、干凈、安靜、定期通風、空氣清新。病房一定要做到周期性殺菌，以每周進行2次紫外線殺菌為最佳，污濁的空氣會對呼吸道粘膜造成不良刺激，致使呼吸道粘膜充血水腫，分泌異常物質或加重咳嗽，甚至可以引起喘息癥狀。（5）日常飲食護理。患兒在病期應該做到飲食營養均衡，營養不能富余，要加大對液體的攝入量，小兒慢性咳嗽會較大消耗身體的能量，所以飲食護理應做到：A.適量的補充富含蛋白質且容易消化的食物，如牛奶、肉湯等；B.嚴禁患兒食用刺激性較強的食物和辛辣食物，如蔥、姜、蒜等；C.引導患兒喝水，1000～1500ml/d為最佳飲水量，多飲水可以減少痰液的粘稠濃度，讓痰液可以較為輕易地咳出[1]。（6）心理疏導護理。心理護理的重點對象是情緒比較容易出現波動的患兒，如果患兒出現焦慮、暴躁、發怒、排斥等情緒時，必須對其情緒進行調整，調整方法有講故事、肢體撫摸、擁抱等方式，最重要的是要做到讓患兒的主觀意識認識到只有積極配合治療才能盡早康復，這能增強患兒治療的信心和決心。

1.3 觀察指標

對比兩組患兒的癥狀緩解程度評分，總分為100分，分數越高表示癥狀緩解程度越高。

1.4 統計學方法

此次數據采用的是E views軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用f檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

常規組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

兒科最常見疾病為咳嗽，每年因為咳嗽在醫院兒科門診就診的人數比例占兒科所有就診人數的80%。致使小兒發生急性咳嗽的原因多為呼吸道感染，病因明確后治療就會比較容易[3]。但小兒慢性咳嗽是由多種因素造成的，病因復雜，咳嗽癥狀超過4周才能被稱之為慢性咳嗽，慢性咳嗽難以治愈且容易引發其它并發癥，所以治療周期長、用藥多，對患兒的學習、生活帶來了巨大影響，也讓患兒家庭承受著不小的經濟壓力。對小兒慢性咳嗽運用綜合護理干預措施可有效減少治療時間，降低成本，從而減少治療費用，為家庭減輕一些經濟壓力。本次實驗研究結果表明，常規組癥狀緩解程度評分為（71.22±5.15）分，實驗組癥狀緩解程度評分為（98.02±2.35）分，這就體現了在門診治療小兒慢性咳嗽中采取綜合護理干預措施的效果較為顯著（P＜0.05）。

綜上所述，對小兒慢性咳嗽實施綜合護理措施干預的效果十分顯著，不僅對兒科門診治療的效率和質量提升，而且還降低了成本，值得臨床推廣應用。

[1] 計明紅,潘家華.小兒慢性咳嗽的診斷體會[J].臨床肺科雜志,2011,16(1):29-30.

[2] 吳秋英,鄭言豐.小兒慢性咳嗽的病因及其臨床特點分析[J].中國基層醫藥,2012,19(4):597-598.

[3] 鄒 娜.小兒慢性咳嗽病因分析與臨床研究[J].中外醫學研究,2012,10(22):129.

R473.72

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ISSN.2096-2479.2017.39.85.02

本文編輯：張 鈺