研究護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的效果

吳 瓊

（新疆維吾爾自治區吐魯番市托克遜縣人民醫院護理部，新疆 吐魯番 838100）

研究護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的效果

吳 瓊

（新疆維吾爾自治區吐魯番市托克遜縣人民醫院護理部，新疆 吐魯番 838100）

目的研究護理干預對預防下肢骨折術后深靜脈血栓形成的臨床效果。方法 選取2012年4月～2016年10月期間所收治的患有下肢骨折的患者200例作為研究對象，將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。觀察組的患者在骨科手術后實施常規護理的同時，額外進行護理干預，而對照組則單純給予常規護理。對護理效果加以對比。結果 結合調查發現，在本次治療過程中，觀察組對深靜脈血栓療程為（95/100），而對照組為（81/100），且觀察組在護理滿意度以及深靜脈血栓發生率上同樣優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 下肢骨折手術后容易造成深靜脈血栓，其并發癥可以通過系統的護理干預措施進行預防。

下肢骨折術后；護理干預；深靜脈血栓

近年來，下肢創傷，外傷性截癱的患者越來越多，人工髖關節和膝關節置換術被廣泛應用，這導致了骨科患者在術后發生深靜脈血栓的概率大大增加。從國外文章中了解到，由于骨折引起的下肢深靜脈血栓發生率達到了43.15%。下肢骨折患者需長時間臥床，行動受到限制，這極有可能導致部分靜脈及淋巴管的血液回流受到阻礙，血流速度減緩，逐漸變成血栓，甚至會威脅患者的生命安全，這必須引起醫生的關注[1]。為了能夠更深刻的了解到深靜脈血栓是怎樣產生的，以及如何能降低其發生率，隨機選取我院收治的患有下肢骨折的患者200例，對其進行分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年4月～2016年10月期間所收治的患有下肢骨折的患者200例作為研究對象，這些患者進行手術治療后需要長時間臥床休息，行動受到限制，無法隨意自由活動。將其隨機分為觀察組與對照組，各100例。觀察組年齡35～50歲，男56例，女44例，對照組年齡34～49歲，男52例，女48例，對兩組患者的年齡、性別、手術方法等各方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

僅對對照組的患者進行常規的骨科手術術后護理（告知患者在術后恢復期間可能出現的問題，并做到對患者各方面體征的監測工作等）；對觀察組的患者進行常規骨科手術術后護理干預的同時，實施綜合性護理干預，主要包含健康知識教育、系統性的術后功能鍛煉以及深靜脈血栓發生概率的臨床評估等。主要包含以下幾個方面：

1.2.1 相關疾病知識的教育

讓患者了解下肢骨折的相關知識、采用的手術方式、可能會引起的并發癥以及如何預防。重點講解行骨科手術后會發生深靜脈血栓并發癥的原因、主要癥狀、預后，及手術前后進行訓練的重要性，使患者基本了解病情，并積極配合治療[2]。

1.2.2 飲食指導

不恰當的飲食是引起深靜脈血栓的因素之一，指導患者禁煙酒，并低脂飲食，多吃能夠降低血液粘滯度的食物，每日的飲水量至少要達到2000 mL，但是不超過3000 mL。常做腹部按摩，保持排便通暢。鼓勵患者在恢復期間多使用水果、蔬菜等維生素含量豐富的食物，能起到提升機體綜合免疫力的作用，同樣有助于恢復。

1.2.3 功能訓練

患者在恢復早期要常做踝關節運動和肢體的伸縮運動，促進肢體的血液循環。

1.2.4 觀察患肢反應

包括皮膚溫度（患肢皮膚溫度與正常肢體溫度相差不宜超過3℃）、顏色和動脈跳動情況。如患肢出現紅腫、脹痛，要及時分析原因，是因為包扎太緊還是出現了新的血栓，并積極采取相應的護理措施。

1.3 觀察指標

針對兩組患者在本次治療過程中，對深靜脈血栓的了解程度、護理滿意度及深靜脈血栓發生率進行統計。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

結合調查發現，在本次治療過程中，觀察組對深靜脈血栓的了解程度為95.00%（95/100），而對照組僅為81.00%（81/100），差異有統計學意義（P＜0.05，x2=15.982）。觀察組的護理滿意度為93.00%（93/100），對照組僅為79.00%（79/100），且本次治療過程中，觀察組僅有8例（8.00%）患者出現深靜脈血栓，而對照組則有23例（23.00%）患者出現深靜脈血栓，觀察組深靜脈血栓發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），檢測值為8.139，8.589。

3 討 論

下肢骨折術后患者，需長期臥床休養，很容易因血液回流不暢，進而導致深靜脈血栓的形成。在影響患者術后恢復的同時，更會使得恢復期間生活質量持續降低。為有效保障臨床對該部分患者綜合治療效果，更需要做好對下肢靜脈血栓的預防工作。

可以通過攝入適量的白蛋白來提高血液流暢度，改善纖維凝塊進行預防和改善。護理干預可以加強醫護患者之間的溝通，讓患者了解發生血栓的危害及預防措施，使患者及其家屬能夠對醫生產生一種信任心理，并積極的配合治療，將深靜脈血栓發生的可能性降到最低。下肢骨折手術后不恰當的恢復容易造成深靜脈血栓，其并發癥可以通過系統的護理措施進行預防。且盡早進行功能訓練，能起到改善患肢血液循環的作用，同樣能起到預防的效果。

結合本次研究可以發現，有效的護理干預對深靜脈血栓起到了預防的作用，有助于患者恢復。

[1] 張嘯飛,程顯聲,何建國,等.心力衰竭、腦卒中、腫瘤及骨傷病下肢深靜脈血栓形成及肺栓塞發生率的臨床流行病學調查[J].中國慢性病預防與控制,2011,9(5):206-208.

[2] 謝 鴻,李春霞,蔡淑珍,等.早期護理干預對老年腦梗死患者預防下肢深靜脈血栓形成的影響[J].中國臨床護理,2013,51(6):481-483.

[3] 鄭明香.綜合護理干預對預防下肢骨折手術術后并發深靜脈血栓形成的影響[J].中國醫藥導報,2014,32(36):115-118.

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.39.62.01

本文編輯：劉欣悅