ABA訓練法提升自閉癥兒童情緒識別能力的個案研究

戎瑩　胡藝芳　朱子卉

【摘 要】研究使用ABA訓練法，對一名在情緒指認和情緒命名上存在困難的低功能自閉癥兒童進行為期兩個半月的干預。結(jié)果表明，通過ABA訓練法的干預，自閉癥兒童情緒指認和情緒命名的正確率有了明顯提高且追蹤期維持效果較好。

【關(guān)鍵詞】自閉癥兒童 ABA訓練法 情緒指認 情緒命名

一、引言

自1943年美國精神醫(yī)生利奧·凱納明確提出 “自閉癥”這一概念以來，自閉癥的發(fā)病率迅猛增長，國內(nèi)外對其關(guān)注度不斷增高。自閉癥譜系障礙（Autism Spectrum Disorder，簡稱ASD）是一種廣泛性發(fā)展障礙，通常發(fā)病于三歲之前。據(jù)美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版顯示，自閉癥的核心癥狀為社會/交流障礙和重復行為及狹隘興趣兩項[1]。其中，社會交往障礙是自閉癥兒童的主要癥狀。而自閉癥兒童對基本情緒的識別存在缺陷是其社會交往障礙的主要原因之一。國內(nèi)嚴淑瓊等人（2008）的研究指出，自閉癥兒童情緒識別的準確性均顯著低于普通兒童，明顯地表現(xiàn)出依據(jù)下半部分面孔進行表情判斷的傾向[3]。

本研究采用ABA訓練法對一名低功能自閉癥兒童進行情緒干預訓練，并通過增加低功能自閉癥兒童對眉眼、嘴角的注視，以期提高其情緒指認和命名的能力，也為教育實踐過程中相關(guān)人員對自閉癥兒童情緒識別干預提供借鑒。

二、研究方法

（一）研究對象

張某，男，8歲，杭州市某特殊教育學校二年級學生，醫(yī)學診斷為低功能自閉癥。對該生進行皮博迪圖片詞匯測驗修訂版（PPVT-R）的測試，IQ為76。其基本情況如下。興趣方面：手上喜歡把玩小玩具，喜歡狗，喜歡吃QQ糖；語言溝通方面：能聽懂簡單的指令，會用一些詞語表達，但很少能講完整的句子；認知方面：對生活中一些常見的事物能夠理解，但是對抽象事物理解困難，對情緒的識別、認知能力較差。

（二）研究設(shè)計

1.實驗材料

16張人臉表情圖片：高興、傷心、生氣、害怕各四張。

2.干預方法及內(nèi)容

本研究采用ABA訓練法對一名自閉癥兒童進行四種基本情緒（高興、傷心、生氣、害怕）識別的干預訓練。干預內(nèi)容分為兩部分：第一部分是對四種基本情緒的指認，第二部分是對四種基本情緒的命名。每個部分干預內(nèi)容都分為基線期、干預期以及追蹤期三個階段。

三、研究結(jié)果

本研究共歷時兩個半月，研究者通過自制量表對研究個案在特定一段時間內(nèi)情緒指認和情緒命名正確率進行觀察記錄，并繪制變化趨勢圖。

（一）情緒指認基準線數(shù)據(jù)分析

情緒指認干預過程包括基線期3天，干預期13天，追蹤期3天。具體結(jié)果如圖1：

圖1表明，在基線期，干預對象的情緒指認正確率保持在25%—35%之間，正確率較低。介入干預后，干預對象情緒指認的正確率總體呈明顯上升趨勢，個別天數(shù)有所波動。追蹤期，干預對象情緒指認的正確率保持在90%—100%的較高水平。

（二）情緒命名基準線數(shù)據(jù)分析

情緒命名干預過程包括基線期6天，干預期5天，追蹤期3天。具體結(jié)果如圖2。

在介入情緒命名的干預前，主試分別在4月6日到4月8日以及5月23到5月25日對干預對象進行基線測試。結(jié)果顯示，5月下旬所測基線數(shù)據(jù)的正確率（33.3%—41.7%）明顯高于4月上旬（16.7%）。介入干預后，干預對象情緒命名的正確率呈現(xiàn)明顯上升趨勢，甚至在較短時間內(nèi)正確率達到了100%，但進入追蹤期之后有所下降，最終正確率保持在75%（如圖2）。

總的來看，干預對象經(jīng)過ABA訓練后，在情緒指認和情緒命名上取得了明顯的進步，維持效果也較好。

四、討論

（一）情緒指認和情緒命名的基線期數(shù)據(jù)分析

干預對象基線期情緒指認的正確率在25%—35%之間。從數(shù)據(jù)記錄來看，干預對象對“傷心”情緒的指認能力較好，且基本都能指對，只是在基線測試剛開始指錯過一次，可能是由于剛開始沒有聽懂指令造成的。干預對象在指認其他三種情緒時，“高興”正確率稍高于“生氣”和“害怕”，但正確率均不高，說明干預對象在這三種情緒識別上存在缺陷。

（二）情緒指認和情緒命名的干預期數(shù)據(jù)分析

干預對象情緒命名的正確率在干預后短期內(nèi)迅速上升，并達到100%。這很可能是受前期情緒指認干預訓練的影響，干預對象對于訓練的方式、要求已經(jīng)掌握得較為熟練，而且對于情緒的特征也有了較好的認知，只需通過語言對情緒進行匹配命名。

（三）情緒指認和情緒命名的追蹤期數(shù)據(jù)分析

干預對象在追蹤期的情緒指認正確率和干預后期的基本保持一致，說明干預的維持效果較好，干預對象已經(jīng)能較好地掌握了四種基本情緒的指認。

干預對象情緒命名的正確率在追蹤期有一定程度的下降。其命名錯誤全部為將“生氣”說成“害怕”。該錯誤情況和情緒指認干預后期及追蹤期干預對象易將“生氣”和“害怕”混淆有一定關(guān)系。說明前期指認干預中，干預對象對區(qū)分“生氣”和“害怕”還是存在一定模糊性，加上后期情緒命名干預的時間較短，在干預對象情緒命名正確率還不穩(wěn)定的情況下進入了追蹤期，導致其在撤除干預后完全不能區(qū)分“生氣”和“害怕”。可見，通過ABA的訓練干預，情緒命名正確率還是有較為顯著的提高，且維持效果較好。

五、研究局限與建議

（一）研究局限

雖然本研究取得了較好的干預效果，但也存在一定的局限。主要包括以下幾個方面。

研究樣本有限。自閉癥的個體差異極大，而本研究的干預對象只有1名，所取得的研究結(jié)論缺乏普適性。

數(shù)據(jù)采集有限。本研究在情緒指認和命名的基線期和追蹤期都只采集了三天的數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)過少可能導致不能較好地判斷其穩(wěn)定性從而排除其他因素的干擾。

（二）建議

1.干預中情緒表情圖片可以有梯度的呈現(xiàn)

本研究中采用的實驗材料為干預對象所陌生的人的四種基本情緒，干預對象可能并不能很快很好地理解這些情緒。因此，以后對自閉癥兒童情緒識別干預時，可以事先搜集干預對象自己的基本情緒表情圖片，先對其進行自我基本情緒的識別訓練，后期再使用陌生人的基本情緒進行識別，以此泛化。

2.干預訓練需要得到全方位的支持

自閉癥兒童情緒識別的干預訓練應該充分得到教師、家長等各方支持，積極配合。教師可以為家長開展ABA訓練法的培訓，讓家長有意識地在日常生活中對自閉癥兒童情緒識別進行泛化。

【參考文獻】

[1]陳蓮俊.自閉癥診斷與服務(wù)的發(fā)展趨向.美國《精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊》第五版草案評介與預測[J].中國特殊教育，2011，134（8）：59-65.

[2]Langdell，T.（1978）.Recognition of Faces：An Approach to the Study of Autism[J]. Journal of Child Psychology and Psychiatry，19， 255-268.

[3]嚴淑瓊.孤獨癥兒童面部表情加工的實驗研究[D].華東師范大學碩士論文，2008.