丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成的效果分析

秦成玉

[摘要] 目的 探究丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成的效果。方法 選取2015年1月—2016年5月期間該院收治的120例糖尿病合并急性腦血栓形成患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組，給予復方丹參治療，研究組，給予丁咯地爾治療，對比兩組患者臨床治療效果。結果 研究組治療總有效率為95%，對照組為81.6%，研究組明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療前，對比兩組患者血液流變學指標，差異無統計學意義（P>0.05）。治療后，除纖維蛋白原，研究組與對照組血液流變學指標差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對糖尿病合并急性腦血栓形成患者，通過丁咯地爾治療，效果顯著，值得廣泛推廣。

[關鍵詞] 丁咯地爾；糖尿病；急性腦血栓；治療效果

[中圖分類號] R587.1 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0011-02

糖尿病，屬于慢性疾病，易導致患者身體健康受到嚴重影響，其中，血管疾病是糖尿病常見并發癥。糖尿病合并腦血栓，是糖尿病的一種并發癥，受腦血栓影響，患者多種功能出現障礙，對患者日常生活造成影響，降低患者生活質量，甚至威脅患者生命安全[1]。為探究丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成的效果，該院以120例糖尿病合并急性腦血栓形成患者為對象，分別給予復方丹參和丁咯地爾治療，取得了一定成效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月—2016年5月期間該院收治的120例糖尿病合并急性腦血栓形成患者，采用隨機分組方式，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組，包括37例男性和23例女性，患者年齡60～79歲，患者平均年齡（69.2±5.89）歲。研究組，包括34例男性和26例女性，患者年齡63～81歲，患者平均年齡（70.3±5.18）歲。所有患者均確診為糖尿病合并急性腦血栓，同時，兩組患者在性別、年齡等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予常規治療，維持患者呼吸功能，預防可能出現的并發癥，給予降顱內壓治療，確保患者水電解質處于平衡狀態下，適當給予神經營養劑，穩定患者血壓，及時監測患者血糖情況，給予患者胰島素，達到控制血糖的目的。①對照組：在常規治療基礎上，聯合復方丹參注射液（國藥準字：Z35020223）治療，以患者實際病情為依據，添加100～500 mL生理鹽水于10～20 mL復方丹參注射液中，進行稀釋，采用靜脈滴注方式，緩慢注入，1次/d。②研究組：在常規治療基礎上，聯合鹽酸丁咯地爾注射液（國藥準字：H20068163）治療，應用250～500 mL生理鹽水，稀釋0.1～0.2 g丁咯地爾注射液，采用靜脈滴注方式，緩慢注入，1次/d。所有患者連續治療1個療程（14 d）。

1.3 療效評定標準

①顯效：治療后，患者腦血栓癥狀基本恢復，語言表達恢復至正常狀態。②有效：治療后，患者腦血栓癥狀呈現出好轉趨勢，進食較為緩慢，語言表達欠清晰，但具備基本識別能力。③無效：治療后，患者腦血栓癥狀無明顯變化，甚至出現加重趨勢，仍需輔助進食，語言表達不清晰，難以辨識。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。與此同時，詳細觀察并記錄兩組患者治療前后血液流變學各項指標。

1.4 統計方法

將該研究的相關數據錄入Excel表格中，計數資料用百分比（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果

對比兩組患者臨床治療效果，研究組治療總有效率明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 血液流變學指標

治療前，對比兩組患者血液流變學指標，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，除纖維蛋白原外，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病，是一組以高血糖為顯著特征的代謝性疾病，高血糖，則是由于胰島素分泌缺陷或其他生物作用受損所導致的，或兩者共同作用引起的。針對糖尿病患者，長期處于高血糖狀態下，促使包括眼、血管、心臟、腎等在內的器官組織受到損害，出現功能障礙[2]。對于糖尿病患者的臨床癥狀，主要體現于兩方面的內容。一方面，多飲、多尿、多食、消瘦，即“三多一少”癥狀，以1型糖尿病表現較為突出。患者若表現出酮癥或酮癥酸中毒等癥狀，“三多一少”癥狀將更顯著。另一方面，疲乏無力，肥胖，常見于2型糖尿病，發病前，2型糖尿病呈現出肥胖癥狀，若未得到及時有效的治療，體重將逐漸下降[3]。其中，導致糖尿病的主要因素包括遺傳因素和環境因素。①遺傳因素：無論是1型糖尿病，亦或是2型糖尿病，均存在明顯的遺傳異質性，糖尿病具有家族發病傾向，存在家族史的糖尿病患者約占1/4至1/2。②環境因素：因進食過多、體力活動少所引起的肥胖是誘發2型糖尿病的主要環境因素。針對1型糖尿病，其以免疫系統異常為主要表現，感染部分病毒后，例如，風疹病毒、柯薩奇病毒等，出現自身免疫反應，致使胰島素細胞遭到破壞[4]。

近幾年，糖尿病合并急性腦血栓形成的發病率呈現出逐年上升趨勢，導致患者日常生活受到嚴重影響，降低患者生活質量，甚至危及患者生命安全。就糖尿病患者而言，血管病變是導致其死亡的關鍵因素，且主要表現為腦血管缺血性病變。形成腦血栓后，梗死部分血流供應減少，可能誘發多種病癥，威脅患者生命[5]。可見，探究糖尿病合并急性腦血栓形成的治療措施，顯得尤為重要。復方丹參注射液，每毫升相當于丹參、降香各1 g，主要作用在于減慢心率、鎮靜、安眠和短暫降壓，保護心肌缺血缺氧，不僅可用于治療心絞痛、急性心肌梗塞、神經性耳聾，而且可用于治療血栓閉塞性脈管炎、腦血栓形成的后遺癥、腦栓塞等。一般情況下，使用過程中，不會產生不良反應，少部分患者會出現過敏癥狀[6]。丁咯地爾，屬于血管活性藥物，主要作用在于改變血流量、舒張血管，在周圍血管壁、血管性癡呆和缺血性腦血管疾病治療中得到廣泛應用。丁咯地爾，在阻斷腎上腺激素1和2受體基礎上，促使患者缺血部位供氧和血液動力學得到改善。與此同時，丁咯地爾可控制血小板聚集，具有降低血液黏度的作用，提高紅細胞變性能力，達到改善患者血液動力學的目的。除此之外，丁咯地爾，可緩解神經細胞內鈣超載現象，實現對患者神經的保護，減輕腦損傷情況，在治療糖尿病合并腦血栓形成方面，具有重要意義[7]。

該研究以該院于2015年1月—2016年5月期間收治的120例糖尿病合并急性腦血栓形成患者為對象，基于隨機分組方式作用下，將其分為研究組與對照組，各60例。對照組，給予復方丹參治療，研究組，給予丁咯地爾治療。結果顯示，研究組治療總有效率為95%，明顯高于對照組的81.6%。同時，治療前，兩組患者的血液流變學指標差異不顯著，治療后，研究組血漿粘度與紅細胞壓積明顯低于對照組。

綜上所述，針對糖尿病合并急性腦血栓形成患者，給予丁咯地爾治療，效果顯著沒，值得廣泛推廣。

[參考文獻]

[1] 李玉博.丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成效果探討[J].糖尿病新世界，2016（8）：9-10.

[2] 杜洪彬.丁咯地爾治療糖尿病合并急性腦血栓形成的臨床分析[J].糖尿病新世界，2016（13）：15-16.

[3] 張志群.47例糖尿病合并腦血栓形成患者的臨床治療[J].糖尿病新世界，2014（19）：24.

[4] 方克廣，尹德勇.糖尿病并發腦血栓形成69例臨床分析[J].中國現代藥物應用，2010（18）：75-76.

[5] 崔亞芝.心理護理干預在2型糖尿病合并腦血栓形成患者中應用分析[J].糖尿病新世界，2015（4）：204.

[6] 金成元，鄭順福.銀杏葉片、三七總皂甙及丁咯地爾對急性腦梗塞患者血小板活化功能的影響[J].醫學信息，2011（5）：1861-1862.

[7] 于鳴鏑.丁咯地爾聯合奧扎格雷治療急性腦梗死78例的臨床研究[J].當代醫學，2011（17）：147-149.

（收稿日期：2016-07-17）