前列地爾對2型糖尿病腎病患者氧化應激損傷的影響分析

許熒

[摘要] 目的 探究前列地爾對2型糖尿病腎病患者的氧化應激損傷及免疫應答功能的影響情況。方法 選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，根據患者治療方法的不同分為對照組和觀察組，在2個療程治療后比較兩組患者血常規、尿常規及氧化應激指標的變化情況。 結果 兩組患者經過相應治療后血常規和尿常規相關指標均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與對照組患者差異有統計學意義（P<0.05）。結論 前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應，可有效調節改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應激反應損傷，具有良好的抗氧化應激作用，值得在臨床上推廣應用。

[關鍵詞] 前列地爾；2型糖尿病腎病；氧化應激損傷；影響

[中圖分類號] R587 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0021-02

糖尿病腎病是糖尿病后期較為常見的并發癥之一，與患者的內分泌代謝密切相關，臨床治療及預后較好不佳，具有較高的死亡率，患者確診后的生存期在3年左右[1]。近幾年來，隨著糖尿病的臨床發病率提高，2型糖尿病作為糖尿病的主要類型，2型糖尿病的臨床發病率也呈現出逐年上升的趨勢，對2型糖尿病的生存治療造成嚴重影響[2]。臨床有研究證實，2型糖尿病腎病可導致植物性神經病變，抑制或減少人體機體內促紅細胞生長素的分泌，導致患者氧化應激反應增強，對患者的腎臟功能產生嚴重影響[3]。前列地爾作為前列環素類藥物，具有改善血液粘稠度，擴張血管平滑肌保護細胞的作用。該文為探究前列地爾治療對2型糖尿病腎病患者氧化應激反應的影響，在參考國內外大量臨床文獻研究的基礎上，選擇該院60例2型糖尿病腎病患者作為研究對象，取得了較好的研究成果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2012年7月—2016年7月收治的60例2型糖尿病腎病患者，其中男性患者42例，女性患者18例，年齡為41～78歲，平均年齡為（42.5±11.3）歲。所有患者均符合2型糖尿病腎病臨床診斷標準且經實驗室檢查病理證實，經兩位以上主任醫師確診。根據患者治療方法的不同將60例患者分為對照組和觀察組，采用常規治療的患者標記為對照組，采用前列地爾治療的患者標記為觀察組，每組患者30例，所有患者對其檢查方案、干預方法等完全知情，兩組患者年齡、病程等資料比較，差異無有統計學意義（P>0.05），可以進行對比分析。

1.2 方法

對照組患者給予常規治療，主要為控制血糖、尿蛋白和血壓等常規治療；觀察組患者在對照組常規治療的基礎上加以前列地爾治療，前列地爾20 μg，用生理鹽水稀釋至100 mL，給予靜脈滴注，1次/d，連續治療10 d為1個療程。

1.3 統計方法

對兩組患者治療前后相關資料進行SPSS 16軟件分析，計量資料采用均數±方差（x±s）表示，行t檢驗；計數資料采用率（%）表示，行χ2檢查，兩組患者血常規、尿常規及氧化應激指標采用方差分析，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后血常規、尿常規指標的變化情況

在兩個療程治療后，觀察兩組患者治療前后血常規、尿常規指標的變化情況，結果顯示，兩組患者經過相應治療后血常規和尿常規相關指標均得到了不同程度的改善，觀察組患者的改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者治療前后氧化應激指標的變化情況

觀察兩組患者兩個療程治療后氧化應激指標的變化情況，結果顯示，治療前兩組患者氧化應激各項指標差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與對照組患者差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

近幾年臨床研究證實，2型糖尿病腎病患者體內氧化應激水平出現有不同程度的條，體內活性氧化物與機體氧化還原反應之間呈現出失衡的狀態，進而導致氧化應激損傷，出現炎癥因子作用增強、血管病變等，導致患者免疫能力下降，對患者的生存質量造成嚴重影響[4]。前列地爾可直接的作用于出現有狹窄或斑塊的動脈血管，改善血管血流阻力，促進血液循環，加強機體內過余活性氧化物的代謝，有效降低機體內氧化應激反應，保護血管內皮細胞[5]，這與該課題研究結果相一致。該課題研究成果顯示，觀察組患者兩個療程治療后血常規、尿常規指標改善程度明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者SOD、ROS、MDA氧化應激指標與優于對照組患者且差異有統計學意義（P<0.05）。前列地爾治療在控制患者的血壓、血糖及尿蛋白治療基礎上，顯著延緩了患者血管病變的進展[6]，可作為2型糖尿病腎病治療較為理想的藥物，減少機體內炎癥因子和炎癥反應，對于改善患者血小板糖基化和凝血功能具有重要作用[7]，顯著緩解了2型糖尿病腎病臨床治療中血管刺激性等不良反應的發生，對于減輕患者痛苦，延長壽命具有重要作用[8]，其長期治療效果還有待于進一步研究觀察。

綜上所述，前列地爾治療2型糖尿病腎病療效確切，消除炎癥因子，減輕炎癥反應，可有效調節改善患者的腎功能，保持腎臟細胞不受氧化應激反應損傷，減少炎性細胞分泌遞質，保護血管內皮細胞，改善活性氧化物失衡和細胞徐之缺血缺氧現象，具有良好的抗氧化應激作用，值得在臨床上推廣應用。

[參考文獻]

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（收稿日期：2016-08-19）