侵蝕艾肯菌合并2種厭氧菌致輸卵管膿腫1例

成祥君，馬金霞，劉根焰，張美娟，張曉潔

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

·案例報(bào)道·

侵蝕艾肯菌合并2種厭氧菌致輸卵管膿腫1例

成祥君，馬金霞，劉根焰，張美娟，張曉潔

(南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院檢驗(yàn)學(xué)部，南京 210029)

取卵術(shù)后；侵蝕艾肯菌；厭氧菌

體外受精-胚胎移植(in vitro fertilizatio-embryo transfer，IVF-ET)技術(shù)已成為治療不孕癥的有效手段，在實(shí)施過(guò)程中取卵手術(shù)成敗極為關(guān)鍵。經(jīng)陰道超聲監(jiān)測(cè)下取卵具有操作簡(jiǎn)單，安全性高，創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)，已成為IVF-ET中的常規(guī)技術(shù)。但是該技術(shù)在臨床應(yīng)用過(guò)程中會(huì)傷及周?chē)鞴偌把艿龋瑥亩鹋枨粌?nèi)出血、感染等并發(fā)癥，穿刺取卵后盆腔感染發(fā)生率為0.4%～1.3%，其中輸卵管膿腫最為常見(jiàn)[1]。現(xiàn)就我院2016年4月1例人工取卵術(shù)后引發(fā)侵蝕艾肯菌(Eikenellacorrodens)、消化鏈球菌屬(Peptostreptococcussp)及韋榮球菌屬(Veillonellasp)合并導(dǎo)致輸卵管膿腫報(bào)道如下。

1 病歷摘要

患者，女，38歲，因“取卵術(shù)后23 d，腹痛21 d”入院。患者因“盆腔及輸卵管因素”于我院生殖中心行IVF-ET治療，于2016年4月5日取卵3枚，4月8日自覺(jué)腹痛，4月22日腹痛明顯加重，自測(cè)體溫39 ℃，既往雙側(cè)輸卵管粘連，左側(cè)輸卵管積水。4月23日入院查體：體溫37.7 ℃；實(shí)驗(yàn)室檢查：C-反應(yīng)蛋白212 mg/L；血常規(guī)：WBC 17.93×109/L，N 96.3%，血紅蛋白109 g/L；降鈣素原2.98 ng/mL。B超示：左卵巢78 mm×57 mm×65 mm內(nèi)見(jiàn)3枚黃體，邊緣見(jiàn)68 mm×81 mm×72 mm不均質(zhì)回聲團(tuán)，內(nèi)見(jiàn)分隔，其內(nèi)液體回聲混濁，相互交通；右卵巢13 mm×9 mm×13 mm；盆腹腔未見(jiàn)積液，提示左側(cè)附件區(qū)炎性包塊。患者入院后連續(xù)數(shù)日持續(xù)低熱，口服氨芐西林抗感染治療效果不佳，于4月29日行經(jīng)陰道盆腔膿腫穿刺術(shù)。B超下見(jiàn)右側(cè)附件56 mm×73 mm臘腸樣包塊，負(fù)壓引流出100 mL膿液并送細(xì)菌培養(yǎng)，并以?shī)W硝唑沖洗膿腔，以頭孢呋辛鈉靜滴抗炎。……