聯合測定血液中(1，3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖對侵襲性真菌病早期診斷價值的薈萃分析

朱曉琳，唐愛國，胡敏，唐玲麗，李影

(中南大學湘雅二醫院檢驗科，長沙 410011)

·調查研究·

聯合測定血液中(1，3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖對侵襲性真菌病早期診斷價值的薈萃分析

朱曉琳，唐愛國，胡敏，唐玲麗，李影

(中南大學湘雅二醫院檢驗科，長沙 410011)

目的 采用薈萃(meta)分析評價聯合測定血液中(1，3)-β-D葡聚糖(G試驗)和半乳甘露聚糖(GM試驗)對侵襲性真菌病(IFD)的早期診斷價值。方法 檢索從2009年5月至 2016年4月PubMed、Medline、Embase、中國期刊全文數據庫(CNKI)和萬方醫學數據庫，對納入標準的17篇文獻進行質量評價、異質性分析、合并效應量、綜合ROC曲線(SROC)等分析。結果 G試驗聯合GM試驗診斷IFD的合并敏感性為0.77(95%可信區間:0.64～0.86)，合并特異性為0.93( 95%可信區間:0.88～0.96)，SROC曲線下面積為0.94(95%可信區間:0.91～0.96)，陽性似然比和陰性似然比分別為11和0.25。結論 Meta分析結果顯示聯合測定血液中(1，3)-β-D葡聚糖和半乳甘露聚糖對于早期診斷IFD有較好的臨床價值。

(1，3)-β-D葡聚糖；半乳甘露聚糖；侵襲性真菌病；meta分析

隨著免疫力低下宿主的增多，侵襲性真菌病(invasive fungal disease，IFD)的發病率明顯增高[1-4]。血清學診斷新指標(1，3)-β-D葡聚糖(G試驗)和半乳甘露聚糖抗原(GM試驗)檢測是早期、快速輔助診斷IFD的有效方法[5-7]。國內外大量文獻報道G試驗和GM試驗對IFD有重要的診療價值，然而兩者均存在一定的假陽性和假陰性[8-9]。本研究通過薈萃(meta)分析，篩選并評價血液中G試驗和GM試驗聯合測定在診斷IFD方面的效能，為臨床早期診斷IFD提供理論依據。

1 材料和方法

1.1 資料來源與檢索策略 檢索 PubMed、Medline、中國期刊全文數據庫(CNKI)、萬方醫學數據庫2009 年 5月至 2016 年4月公開發表的關于血液G試驗和GM試驗檢測診斷IFD的相關文獻。……