糞便鈣衛(wèi)蛋白及血清自身抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)炎癥性腸病的診斷價(jià)值*

劉國瑞，馬巧蓉，李玲慧，鄭田，嚴(yán)孝嶺，李毅，虞偉

(1.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 a.解放軍臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所，b.解放軍普通外科研究所，南京 210002；2.廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院檢驗(yàn)科，南寧 530001)

糞便鈣衛(wèi)蛋白及血清自身抗體聯(lián)合檢測(cè)對(duì)炎癥性腸病的診斷價(jià)值*

劉國瑞1a，馬巧蓉2，李玲慧1a，鄭田1a，嚴(yán)孝嶺1a，李毅1b，虞偉1a

(1.南京軍區(qū)南京總醫(yī)院 a.解放軍臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)研究所，b.解放軍普通外科研究所，南京 210002；2.廣西醫(yī)科大學(xué)附屬民族醫(yī)院檢驗(yàn)科，南寧 530001)

目的 探討聯(lián)合檢測(cè)血清抗胰腺外分泌腺抗體(PAB)、抗釀酒酵母抗體(ASCA)、抗杯狀細(xì)胞抗體(GAB)、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體(PANCA)及糞便鈣衛(wèi)蛋白(FC)在炎癥性腸病(IBD)診斷和鑒別診斷中的價(jià)值。方法 收集確診的克羅恩病(CD)患者107例及潰瘍性結(jié)腸炎(UC)患者98例作為IBD組，非IBD腸病疾病患者79例作為疾病對(duì)照組，用間接免疫熒光法檢測(cè)血清PANCA、ASCA、GAB和PAB，用雙抗體夾心ELISA法檢測(cè)FC濃度。對(duì)3組血清PANCA、GAB、PAB、ASCA及FC檢測(cè)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 205例IBD患者血清PANCA、GAB、PAB、ASCA的陽性率分別為36.1%、29.8%、38.0%、4.9%；IBD組、CD組與UC組FC濃度均高于疾病對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，CD組與UC組間比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。PANCA在CD和UC組的陽性率分別為8.4%、66.3%；PAB在CD和UC組的陽性率分別為65.4%、8.2%；PAB、PANCA、GAB、ASCA、FC及5項(xiàng)聯(lián)合在鑒別診斷IBD與非IBD腸道疾病中的敏感性和特異性分別為38.0%、36.1%、29.8%、4.9%、54.1%、63.4%和98.7%、96.2%、94.9%、100%、68.4%、93.7%。5項(xiàng)聯(lián)合鑒別診斷IBD與非IBD腸道疾病的ROC曲線下面積為0.819；PANCA用于UC鑒別診斷的ROC曲線下面積為0.816；PAB用于CD鑒別診斷的ROC曲線下面積為0.823。結(jié)論 GAB為一種IBD相關(guān)自身抗體，可用于IBD的輔助診斷；PAB和PANCA分別為CD和UC重要的血清學(xué)標(biāo)記物，對(duì)該類疾病診斷具有高度敏感性和特異性；將FC與自身抗體聯(lián)合對(duì)于IBD與非IBD胃腸道疾病的鑒別具有重要意義，但對(duì)于區(qū)分CD或UC價(jià)值不大。……