全國首例子宮移植者術后他克莫司濃度和淋巴細胞亞群監測及臨床意義

李蕊，楊柳，李金潔，常亮，楊靜，蘇明權，陳必良，馬越云，郝曉柯

(第四軍醫大學附屬西京醫院a.全軍臨床醫學檢驗研究所，b.婦產科，西安 710032)

全國首例子宮移植者術后他克莫司濃度和淋巴細胞亞群監測及臨床意義

李蕊a，楊柳a，李金潔a，常亮a，楊靜a，蘇明權a，陳必良b，馬越云a，郝曉柯a

(第四軍醫大學附屬西京醫院a.全軍臨床醫學檢驗研究所，b.婦產科，西安 710032)

目的 探討子宮移植后受者他克莫司血藥濃度及外周血淋巴細胞亞群的變化規律，為子宮移植后免疫狀態的監測提供依據。方法 采用微粒子酶免疫分析法連續檢測子宮移植受者術后1年內他克莫司全血藥物濃度的變化情況。全血樣本同時用血液分析儀測定血液常規指標，流式細胞儀檢測外周血淋巴細胞亞群。結果 子宮移植受者術后第1個月他克莫司藥物血藥濃度為(13.51±3.92) ng/mL，第2個月為(15.58±1.19) ng/mL。術前淋巴細胞絕對計數處于正常水平；術后5 d外周血CD3+T淋巴細胞、CD4+T淋巴細胞、CD8+T淋巴細胞、CD4/CD8、NK細胞均顯著減少；術后1周后淋巴細胞趨向于正常范圍并維持，CD4+T淋巴細胞恢復正常時間晚于CD8+T淋巴細胞；CD4/CD8在術后10 d內，比值在0.4～0.8之間，10 d后比值上升，基本維持在0.8至1.1之間，始終低于術前水平；NK細胞在術后10 d逐漸上升，但直至術后20 d仍未恢復至術前水平；B淋巴細胞計數和百分比在術后5 d不但沒有下降反而處于增高趨勢，并于術后10 d之后計數和百分比逐漸恢復正常。CD3+T淋巴細胞計數與他克莫司血藥濃度之間并未見明顯相關性。結論 子宮移植患者淋巴細胞亞群和他克莫司藥物濃度呈動態變化，但還需積累大量臨床數據。……