抗核小體抗體對兒童系統性紅斑狼瘡診斷的應用價值

梁培松，王偉佳，王結珍，陳康

(中山大學附屬中山市人民醫院檢驗醫學中心，廣東中山 528403)

抗核小體抗體對兒童系統性紅斑狼瘡診斷的應用價值

梁培松，王偉佳，王結珍，陳康

(中山大學附屬中山市人民醫院檢驗醫學中心，廣東中山 528403)

目的 評價抗核小體抗體(AnuA)對兒童系統性紅斑狼瘡(JSLE)診斷的應用價值。方法 選取54例JSLE患者，28例非JSLE患者及26例健康人作為研究對象，采用酶聯免疫法檢測抗核抗體，免疫印跡法檢測抗核小體抗體、抗dsDNA抗體、抗組蛋白抗體及抗Sm抗體；同時收集臨床資料及相關實驗室檢查結果，并進行相關性分析。結果 AnuA對JSLE診斷的敏感性為77.78%，特異性為96.30%；AnuA并聯抗核抗體、抗dsDNA抗體及抗Sm抗體檢測診斷JSLE的敏感性高于單項檢測；AnuA與發熱、口腔/鼻咽部潰瘍、肺部損害、淋巴細胞絕對值、尿蛋白和補體C3正相關。結論 AnuA可作為診斷JSLE有價值的指導性血清標志物，其聯合抗核抗體、抗dsDNA抗體及抗Sm抗體檢測更有利于JSLE疾病的診斷。

系統性紅斑狼瘡；抗核小體抗體；抗dsDNA抗體；抗Sm抗體

兒童系統性紅斑狼瘡(juvenile systemic lupus erythematosus, JSLE)是一種累及多系統的自身免疫性疾病，臨床表現多樣，病程長，復雜多變。JSLE典型病例容易診斷，但對于隱匿性起病、病程早、癥狀不典型病例往往診斷十分困難，容易漏診誤診。目前對SLE臨床診斷的主要手段是通過實驗室檢測血清中的自身抗體，如抗雙鏈DNA(dsDNA)抗體，抗Sm抗體等。近年來有研究顯示抗核小體抗體(anti-nucleosome antibody, AnuA)比傳統的生物學標志物更能反映SLE疾病的活動情況，并建議作為常規監測指標[1]。……